Речевая задержка и билингвизм, мальчик 17 мес.

[gisela]

Здравствуйте, ПОЛИНА.
Внимательно просмотрела темы о билингвизме и ЗРР и все равно остались вопросы и сомнения.

Роды хорошие, ЕР, 41 неделя, 9/10 АПГАР, 3640 гр и 52 см.

ГВ, от смесей и бутылок (я вышла на работу на полставки в 5,5 месяцев) Дани отказался наотрез, пытались приучить в течение месяца - не получилось, пришлось до года сцеживаться регулярно и кормить с ложки, из стакана или Данька дожидался маму.
ГВ продолжается и сейчас в 17 месяцев и к сожалению часто бывает основной едой.
Прикорм кашей нам советовали с 5 месяцев, причина раннего прикорма - Дани плохо набирал вес (6 кг в 4 месяца, 8 кг в год, сейчас 9 кг). Прикорм не помог - ел и ест очень плохо, хотя с года иногда едой интересуется.

Моторное развитие по здешним меркам в норме, хотя по некоторым источникам немного медленное - сел сам в 9 месяцев, пополз на четвереньках сам в 10 месяцев (до етого ползал на животе), пошел сам - 5 самостоятельных шагов - в 16 месяцев.

Что меня сейчас волнует:
- не говорит практически ничего, пожалуи единственное различимое слово - пан (хлеб) по-испански, которым Дани обозначает требование любой еды
- не пользуется указательным жестом
- когда ему что-нибудь нужно - Дани кричит или берет меня за руку и ведет к тому, что он хочет
- не говорит, ни показывает да или нет, кричит, если еда не нравится или наелся - уберите, мол
- уменьшается количество разговоров на своем лепете, часто взамен идет крик...
- тянет в рот тряпочки, пальцы, камешки, постоянно хочет жевать что-нибудь несьедобное

Что умеем:
- собирать и разбирать пирамидки разные
- листать книжки
- машем на проwание ручкои или в виде приветствия, иногда не к месту, научились месяца два назад
- можем есть ложкой, хотя в основном кормит мама
- если сказать "Гулять" - пойдет за своей уличной одеждои или к двери на улицу
- если сказать "Кушать" или "ням-ням" и Дани хочет кушать - подойдет к своему стульчику для кормления, если не хочет кушать - не отреагирует
- таких ролевых понимаемых слов около 10 - кушать, гулять, ку-ку, догоню-догоню, где Дани, показывает, что покакал или хочет какать...
- любит играть с мамой и папой - кидать мячик вместе, приносит маме собранную пирамидку, угадывать в какой руке спрятан предмет...
- очень улыбчив, легко идет на контакт с окружаюwими
- любознательный, хотя нового часто боится

Ходим с сентября в ясли, первые недели плакал при расставании, сеичас - сам слезает с коляски во дворе яслей и идет к двери, берет воспитательницу за ручку и даже иногда мне машет, пока мол.
В яслях им довольны, хотя с едой там тоже проблемы, но меньше, чем дома.

В семье принято смотреть часто телевизор, муж русского не понимает, я с Даней говорю и хочу говорить по-русски, с мужем мы говорим по-испански, в яслях - каталонский.

Педиатр нам назначила прием на 26 ноября, будем решать, что с нами делать - к логопеду, на какие-нибудь обследования... Я хотела бы знать, что и у кого нам следует проверить. Здесь как по частной, так и по государственной страховке просто так не обследуют и наверняка нам скажут, что подождите пока, может само собой все устроится...Анализ крови обwий нам сделали только один раз в 7 месяцев, например, и только потому, что малый вес - анализ был в норме.

Вы не подскажите, что нам делать и какие пбследования провести?
Спасибо.

[POLINA_S]

Добрый вечер. Вполне может быть билингвизм ( у ребенка вокруг три языка).
Но перестраховаться можно. Во-первых, я думаю, вам нужно дождаться приема у врача и поговорить с ним. В Каталонии очень неплохая система медицинской помощи.
Возможно есть смысл сходить к детскому психологу. Узнайте, где он принимает. У вас есть медико-социальные центры куда можно прийти с ребенком самому или по рекомендации воспитателя ясель, без направления врача. В Барселоне, насколько я знаю, есть подобные центры BAULA и PUTXET.

Можно навести справки через АСАР. Расшифровать не могу, но в переводе - это Каталонская Ассоциация Ранней Помощи.

[gisela]

Спасибо большое, Полина.
Я записалась на первичный прием в местный АСАР, принимают первый раз без ребенка, 11 ноября. И дожидаемся приема у врача.
Стараемся больше играть, уменьшаем телевизор. Даньке очень нравится слушать на ночь сказки или песенки, стараюсь рассказывать интерактивно с игрой и попроwе.
Появилось новое слово - "кака", обозначает процес смены подгузника, сам подгузник и сам процес каки.

[POLINA_S]

Если не очень затруднит, держите в курсе.
Рассказывайте не только сказки, но и события за день. Не просто, события, а что-то интересное: видели большую собаку и хотели ее погладить, ребенок упал и плакал, покупали что-то в магазине,пан, например

[gisela]

Да, конечно, будем писать о нашем развитии и занятиях. Похоже, что начинаем все больше и больше понимать обраwенную речь как на русском, так и на испанском.

Спасибо вам большое.

[POLINA_S]

Жду отчетов

[gisela]

Здравствуйте, ПОЛИНА.

Я давно не писала и хочу рассказать о том, что с нами произошло за эти три месяца и попросить советов. Сейчас Дане 20 месяцев.

Наши достижения:
Где-то месяца 2 назад появился указательный жест. Помогли книжки с глазками, спасибо вам большое за подсказку. Указательным жестом Даня пользуется не всегда, часто он берет за руку и ведет к предмету, который он хочет достать и не может или просто недовольно кричит.

В лексиконе теперь 4 слова, и все они на каталанском. Похоже, что в яслях к Даньке нашли подход, а вот в семье с языковым общением промашки .

Наши слова - "те" - держи, на, по-каталански (когда Даня что-нибудь кому-нибудь дает, например, чтобы ему почистили мандарин, или кинули высоко воздушный шарик); "па" - хлеб по-каталански (обозначает любую еду и питье, просьбу покормить его грудью, сообщение о том, что Даня хочет есть, о том, что еда вкусная - "па" произнесенное с удовольствием), "кака" - одинаково на испанском, каталанском и русском (когда Даня собирается пописать или покакать. когда ему меняют подгузник, когда он видит горшок), "бе" - хорошо на каталанском (когда ему удается какое-то действие, может сопровождаться хлопанием в ладоши)

Самое главное для меня, Даня стал значительно лучше есть. Помогли капельки железа. Анализы мы так и не смогли сдать, в местной поликлинике взять кровь не смогли - не нашли вену и нас отправили в госпиталь. Из госпиталя направление так и не пришло , ждем уже более 2 месяцев. По частной страховке брали анализы в 7 месяцев - гемоглобин был 109, врач тогда железо не рекомендовала. Все мои просьбы к педиатрам взять у нас анализы по страховке не приводят к результату - типа ничего у нас страшного нет, подождем немного...Тем не менее витамины, железо и какие-то питательные порошки сейчас выписывают. Вес наш сейчас около 9,300. От железа у нас иногда бывают запоры и темные каки, я делаю перерыв на два-три дня и даю пищу помягче. Витамины и питательные порошки я пока не даю.

Вчера мы наконец попали с Данькой на прием к психологу из службы раннего развития. Она с Данькой быстро нашла общий язык и они довольно успешно играли в разноцветный сортер с фигурками. Психолог больше всего обратила внимание на то, как Данька ест, и на то, что он до сих пор на груди, также, что Даня часто берет взрослого за руку и требует, чтобы ему помогли, если он с чем-то не справляется - не влезает фигурка в сортер, не может достать фигурку...Ее вердикт - есть легкое отставание в развитие, ничего больше сказать нельзя. Будем 2 месяца ходить на занятия раз в неделю на 1,5-2 часа, через месяц назначат нам консультацию с нейропедиатром, и через два месяца дадут заключение - нужно ли дальнейшее лечение и какое или нет. Мы конечно согласились.

В яслях считают, что у Дани нет никаких проблем - он все замечательно понимает, любит воспитательниц, играет, любит музыку, рисовать, общается с другими детьми, хорошо ест, а в последнее время и добавки просит. А язык по их мнению - придет чуть попозже

А вот мои вопросы:

- Стоит ли давать Дане витамины, питательные порошки или микстуры для поднятия аппетита? Вес наш по-прежнему не очень. Рост 83 см. Еда сейчас разнообразная, любит мандарины, бананы, виноград, вермишель с курицей, картошку и страшный охотник до ГВ.
- Наверное нам стоит отлучиться от ГВ? У него все-таки какое-то болезненное пристрастие, я иногда не могу сесть или прилечь на диван - сразу будет просить. У Нас СС, грудь в течение ночи - от 3 до 5-6 раз.
- Я продолжаю говорить с Даней по-русски, папа наш по-русски не понимает ничего. Часто возникают ситуации - на детской площадке, в семье, в магазине, когда я в присутствии Дани говорю по-испански, иногда даже к Дане обращаюсь по-испански. Чуствую я себя при этом неловко. Кроме меня русскоговорящих в нашем окружении нет. Не задерживаю ли я таким образом Данину речь? Может мне на испанский с Даней перейти?
- Как вам наш план действий (занятия с психологом и только)? Еще что-нибудь стоит предпринять?
- Наверное, нам стоит каким-нибудь частным образом сдать общую аналитику крови (последняя и единственная сдавалась в 7 месяцев, никаких отклонений не было, непереносимости продуктов не нашли, щитовидные гормоны в порядке).
- По вашему мнению, я слишком тревожная мама?


Спасибо большое.

[POLINA_S]

Добрый вечер. Попробую ответить на ваши вопросы

- Стоит ли давать Дане витамины, питательные порошки или микстуры для поднятия аппетита? Вес наш по-прежнему не очень. Рост 83 см. Еда сейчас разнообразная, любит мандарины, бананы, виноград, вермишель с курицей, картошку и страшный охотник до ГВ.

Вопрос, к врачам, но я бы не советовала. Можете уточнить у нас на форуме, задав вопрос в педиатрии.

- Наверное нам стоит отлучиться от ГВ? У него все-таки какое-то болезненное пристрастие, я иногда не могу сесть или прилечь на диван - сразу будет просить. У Нас СС, грудь в течение ночи - от 3 до 5-6 раз.

Вполне можно. Ребенок привык к детскому саду, так что двойного стресса не будет. Главное, чтобы были готовы вы. Если не готовы- не нужно. Кстати, можете об этом поговорить с психологом.
-

Я продолжаю говорить с Даней по-русски, папа наш по-русски не понимает ничего. Часто возникают ситуации - на детской площадке, в семье, в магазине, когда я в присутствии Дани говорю по-испански, иногда даже к Дане обращаюсь по-испански. Чуствую я себя при этом неловко. Кроме меня русскоговорящих в нашем окружении нет. Не задерживаю ли я таким образом Данину речь? Может мне на испанский с Даней перейти?

Тут вам решать. Для ребенка трудно, когда один и тот же человек говорит на разных языках. Вот в яслях все понятно, поэтому и говорит на каталанском.

- Как вам наш план действий (занятия с психологом и только)? Еще что-нибудь стоит предпринять?

- Вполне достаточно. Ваш малыш, как мне кажется хорошо развивается.

Наверное, нам стоит каким-нибудь частным образом сдать общую аналитику крови (последняя и единственная сдавалась в 7 месяцев, никаких отклонений не было, непереносимости продуктов не нашли, щитовидные гормоны в порядке).

- Я бы сдала общий анализ крови, чтобы понимать нужно ли принимать препараты железа. Кстати 109 это в пределах нормы, но мне кажется, что низковатый. Если будете сдавать кровь, может быть посмотреть, нет ли скрытого железодефицита. Для этого в анализе должны быть дополнительные данные. Как они называются по-испански я не знаю. Я попрошу посмотреть эту тему Вадима Валерьевича (Dr.Vad) Он знает все, думаю и с испанским справится Впрочем, может быть, и не нужно сдавать анализ. Это уже решит Вадим Валерьевич.

По вашему мнению, я слишком тревожная мама?

По моему мнению, вы хорошая тревожная и деятельная мама.
Я рада за вас и вашего малыша, вы делаете все, что необходимо.
Спасибо, что написали. Держите в курсе занятий с психологом.

[gisela]

Спасибо большое за ваш ответ. Будем рассказывать о наших занятиях.
Еще у нас одна проблема - затяжные кашель и сопли с сентября. Две недели сопли, три дня здоровы, потом опять две недели сопли. Температуры обычно нет, но на фоне соплей всегда снижается аппетит, а с нашими весовыми показателями ехто очень плохо. Капли, микстуры от сопель, промывание носа помогают плохо. Врач нам уже 4-5 микстур поменял

[Dr.Vad]

Сколько времени ребенок получает капельки железа в неделях-месяцах и какую дозу? Через сколько дней от начала лечения заметили улучшения аппетита?

[gisela]

Получает препарат Фер-ин-Сол, 0,2 мл или 5 мг железа в день с середины декабря - около 6 недель.
Аппетит улучшился почти сразу. Может не столько влияние железа, сколько уменьшение соплей в тот момент. Как приходят сопли в большем обьеме, так аппетит сразу падает. Хотя субьективно сейчас едим лучше и с соплями. Обьективно прибавка около 300 грамм за время приема железа. С сентября вес стоял на месте.

[Dr.Vad]

А сколько сейчас весит ребенок? 5 мг железа - крайне мало для полуторагодовалого ребенка, в среднем 0,8-1мг/кг в сутки или как минимум 0,5-0,6 мг/кг. Продолжайте давать не менее 3 мес.

[gisela]

сейчас весит 9,300
От железа бывает запор и темные каки.

[Dr.Vad]

Ладно, продолжайте в той же дозе, но тогда не менее полугода...

[gisela]

Сделали анализ крови. Результаты неутешительные.
Гемоглобин - 95
Hematocrit - 28,5
VCM -68 ф
HCM - 23
C.V. - RDW 18,2%
МPW - 6,7 fL
Леуцоцитос Цел. син перох ЛУЦ - 4,5%
Сывороточное железо - 18

Анализ на целиакию частная страховка без особого направления врача не захотела делать. Остальные результаты (тироидные гормоны, непереносимость белков молока, яиц, мяса) в норме.

Сразу же увеличили норму железа - 25 мг в день
Лечим кашель и сопли без особого успеха. Согласно врачу ни бронхита, ни отита у нас нет. Каwель - ОРВИ. Через 10 дней наш частный врач обеwал взять нас в государственной поликлинике на прием (раньше он не может) и стать нашим официальным врачом по социальной страховке (к нему в государственной клинике по обычной очереди квота закрыта, а наш нынешний государственный врач честно говоря вызывает сомнения). Даст нам срочное направление в госпиталь на исследование причин анемии и к ендокринологу и гастроентерологу.

Спасибо вам большое за консултьтацию и советы.

Стоит ли нам провериться на недостаток каких либо еwе елементов, цинка например? С едой у нас по-прежнему не vsegda xorosho. Витамины надо давать?