Вакцинация при неврологических проблемах.

[Dr. W.N.]

"Вздрагивания" бывают разные. При температуре вообще многие люди вздрагивают. Даже неврологи.

[Julia106]

Сообщение от Dr. W.N.

При температуре вообще многие люди вздрагивают. Даже неврологи.

Спасибо! Честно, развеселили!

Когда описываю наши "вздрагивания" врачам, говорят "может быть просто дрожжит, а может быть - подобие судорог", в это время ребенок очень вялый, просто висит на руках.Бывает при повышении температуры прямо весь дрожжит, его это самого пугает, в том числе и нас неопытных родителей. Поэтому высокая температура ребенка приносит всегда много беспокойства, дабы не переросло во что-нибудь более серьезное.
Вопрос: такие вздрагивания не могут быть проявлением судорожной активности? можно успокоиться?

[Julia106]

Сообщение от eqimi

2. по большому счёту не было у вас противопоказаний к вакцинации по неврологии по представленным данным

Беда в том, что подход "по большому счету" - типичный, к сожалению" для врачей - никак не устраивает родителей конкретного ребенка. Хочется более точной формулировки в отношении противопоказаний, если это возможно.

Сообщение от eqimi

3. выставленные диагнозы (неврологические) - набор бессмысленных совковских слов

Уж, это точно обрывает последнюю тонюсенькую нить доверия к нашей медицине. Как быть? Ни один из невропатологов, у которых мы были на консультации, ни сделал ни одного похожего назначения, ни поставил тот же диагноз...Да, и все равно, какими словами заполнят медкарту ребенка "совковскими" или "продвинутыми". Суть одна - какова оказана помощь? какие рекомендации даны? после назначенного однажды диакарба, назначенному актовегину и Магне В6 радовались как показателю "думающего врача", а тут оказывается

Сообщение от eqimi

назначенные препараты с недоказанной эффективностью у детей

Но ведь и обратное не доказано.

[Dr. W.N.]

Вы не описываете судорог. Вздрагивания - это, по-видимому, озноб.
Про препараты с недоказанной эффективностью на РМС написаны гигабайты, пользуйтесь поиском. "Обратное" не доказывают.

[AlexGold]

Сообщение от Julia106

Способен ли уберечь от этой неприятности прием жаропонижающих средств? В течение какого времени следует их принимать?

Жаропонижающие препараты, естественно, способны предотвратить повышение температуры до высоких цифр. Температура, как правило, повышается в течение первых суток после вакцинации и постепенно снижается в течение суток же. В этот период и применяются жаропонижающие, которые в данном случае можно давать, не дожидаясь повышения температуры выше 38-38,5.

Сообщение от Julia106

На первую АКДС температурная реакция отсутствовала. Говорит ли отсутствие температуры о том, что иммунитет не вырабатывается (простите, если формулировка не совсем точная)?

Нет, не говорит. Иммунитет вырабатывается у подавляющего большинства привитых, температура поднимается далеко не у всех.

Сообщение от Julia106

Вопрос в том: сбивая температуру, не затормаживаем ли мы выработку иммунитета к той или иной болезни?

Нет, не замтормаживаем.

Сообщение от Julia106

Наша единственная АКДС и полиомиелит сделаны в 4 месяца. Педиатр говорит, что "прививки пропали" и необходимо начинать иммунизацию по-новой. Действительно ли это так?

Нет, это не так. Курс прививок против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита никогда заново не начинается, независимо от степени нарушения рекомендованного графика. Курс вакцинации нужно просто закончить.

Сообщение от Julia106

Можно ли делать ИПВ или все же, как вы уже упоминали смысла это не имеет?

Если ребенок уже получил 1-ю дозу ОПВ, то смысла делать ИПВ, в общем, нет. Чтобы снять всякие теоретические сомнения, можно сделать одну ИПВ, а затем продоложить ОПВ.

[Julia106]

Сообщение от AlexGold

Курс прививок против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита никогда заново не начинается, независимо от степени нарушения рекомендованного графика. Курс вакцинации нужно просто закончить.

Очень вам благодарна! обсужу данные вопросы с педиатром и иммунологом еще раз. А то мы заново бы начали все делать...

[Julia106]

Здравствуйте, еще раз! Сегодня сделали Манту и встал вопрос о продолжении вакцинации. Нам предстоит консультация с иммунологом, но все же хотелось до этого прояснить следующее. При переводе в новую поликлинику нам сразу сказали, что слишком много времени прошло с момента первой АКДС (делали в 4 мес., сейчас нам 2г.5м.) и вакцинацию будут делать скорее всего заново, а не продолжать. То же самое сегодня второй раз услышала от нашей участковой.

Сообщение от AlexGold

Курс прививок против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита никогда заново не начинается, независимо от степени нарушения рекомендованного графика. Курс вакцинации нужно просто закончить.

Не могли бы вы еще раз подтвердить, что нам действительно не нужно заново делать АКДС (естес-но подразумеваю инфанрикс), т.е. теперь будет 2-ая, а не первая прививка. Боюсь, что иммунолог будет склоняться к тому же ответу, что и педиатр, потому хочу вооружиться достойными аргументами.

И еще вопрос: в аннотации к Инфанрикс среди противопоказаний описана "энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после предыдущего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае курс вакцинации следует продолжать дифтерийно-столбнячной вакциной".
Что подразумевается под этакой "энцефалопатией"? Можно ли считать похожим на описанную ситуацию: резкое ухудшение показаний НСГ по сравнению с допрививочным, резкое повышение мышечного тонуса (опора с поджатием пальцев стоп и т.п.), и вообще переход от банального "ПЭП, восстановительный период" до ГГС и лечения в стационаре?

[Dr. W.N.]

Энцефалопатиями в широком смысле называют нарушения головного "вообще", "в целом". Без уточнения характера энцефалопатии термин в русскоязычной литературе используется мало. В переводе аннотации термин представлен "как в оригинале", прямой калькой, что многих путает. Имелись в виду любые остро возникшие симптомы поражения головного мозга (см. в поиске или в учебниках про общемозговые и очаговые симптомы). Описанные Вами явления к этому отнести нельзя. Про НСГ не буду писать, тут каждый второй вопрос о ней, написаны гигабайты, в т.ч. Частые вопросы про "ГГС".

[Julia106]

Сапсибо, Василий Юрьевич! О ГГС и НСГ перечитано много и не только в пределах данного ресурса. Но иногда невольно начинаешь поддаваться тому, какое великое значение приписывают этому некоторые невропатологи и как бдят эти состояния и показатели.
А вообще, не могли бы вы подсказать, с каким из специалистов форума можно консультироваться по поводу врожденного нистагма? Мы бегаем от офтальмолога к невропатологу и постоянно получаем какие-то назначения "общеукрепляющего действия" или как здесь принято говорить "препараты с недоказанной эффективностью".

[Dr. W.N.]

Можно открыть соответствующую тему. Можно обратиться, например, в НИИ педиатрии и детской хирургии [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], т.к. могут потребоваться разные специалисты - офтальмолог, невролог, генетик.

[Julia106]

Спасибо, попробую сформулировать наш вопрос в другой теме.
И все ж так и не получила ни от кого ответа на вопрос по поводу ревакцинации спустя 2 года...Хотелось бы поскорее получить ответ.

[AlexGold]

Сообщение от Julia106

Не могли бы вы еще раз подтвердить, что нам действительно не нужно заново делать АКДС (естес-но подразумеваю инфанрикс), т.е. теперь будет 2-ая, а не первая прививка.

Подтверждаю. Курс вакцинации АКДС никогда заново не начинается, независимо от того, насколько сильно нарушен рекомендованный график вакцинации. Насколько мне известно, в существующих нормативных документах нигде не указаны сроки, в случае нарушения которых, необходимо начинать курс вакцинации заново. И в мире так никто не делает.

Сообщение от Julia106

Боюсь, что иммунолог будет склоняться к тому же ответу, что и педиатр, потому хочу вооружиться достойными аргументами.

Пусть вооружаются аргументами специалисты. Пусть покажут, где написано, что надо начинать курс вакцинации АКДС заново, если после 1-й прививки прошло столько-то времени.