Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 16.06.2013, 14:24
Galama Galama вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Galama *
Коронарография при СД1

Добрый день!
Очень прошу совета у врачей.
Гликированный гемоглобин=6,98

Вот такой биохимический анализ крови:
глюкоза=9,33
холестерин=5,72
ЛПВП=2,38

ЭКГ -хорошая по словам кардиолога.

Проблема холтер:
ЧСС:
мин средн макс
ночь 47 58 87
день 51 76 123
сутки 47 70 123
Такие же показания были и впрошлом году.

Эхокардиографическое исследование: аорта уплотнене не расширена кальцинаты
АК створки уплотнены не утолщены кальцинаты
МК створки уплотнены кальцинаты
Заключение: камеры сердца не расширены,
миокард не утолщен
глобальная сократимость сохранена
дистолическая функция нарушена
Диффузная плотность структур миокарда, преимущественно средних отделов передних сегментов
Уплотнение корня аорты
Включение кальция в фиброзное кольцо аортального клапана
В прошлом году было такое же заключение.

Кардиолог назначила каронарографию сердца.
Пить пожизненно кардиомагнил +аторис.
При этом сказала:если начнется кровотечение, то отменить прием.

Сомнений 2:
1- нужно ли делать при таких показателях каронарографию?
Cердце иногда побаливает, поставили диагноз: cтенокардия, ишемия.
2-Нужно ли принимать эти лекарства, если может такие побочные явления, как кровотечение?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.06.2013, 16:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,692
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,418 раз(а) за 33,476 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во - первых , у Вас не СД1, во вторых , нет ОКС
В третьих - соблаговоли бы хоть возраст указать , ладно я вычислила , что Вы дама 57 лет
Коронароангиография не может быть назначена по описываемым показаниям , поелику назначается ради решения вопроса- надо или нет шунтровать.
какое кровотечение и откуда ждем?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.06.2013, 16:52
Galama Galama вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Galama *
Спасибо вам большое, что ответили

Мне 58 лет.
Вес 66 кг.
Инсулин.
Я просто в панике, насчет каронаграфии, поэтому и обратилась на форум.

Диагноз СД1 поставили 3 года назад в больнице №20, потом подтвердили в районной поликлинике, поэтому я так пишу.

Что такое ОКС?
Я не жду кровотечения.
У меня инвалидность 3-я группа по диабету.дали год назад.
Сейчас делаю переосвидетельствование.Зашла к кардиологу, показала биохимию+холтер+экг.
И вот мне врач назначила коронарографию и дала направление в ГВВ №3 + кардиомагнил+аторис, пить постоянно.
При этом сказала, что если начнется кровотечение (???), то прием лекарств прекратить.
Что мне делать?
Пересдать холтер?
Показаться другому кардиологу?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.06.2013, 16:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,692
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,418 раз(а) за 33,476 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Инсулин как лечение не определяет тип диабета , паника не помогает в решении вопросов .
навестите ЭНЦ - Калашников ВЮ ( кардиолог ) , и посетите любого диабетолога .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.06.2013, 17:06
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Покажите холтер, раз уж на основании его была назначена коронарография.

А в целом: как переносите физические нагрузки? Одышка, боли беспокоят при этом?
Уровень АД?

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.06.2013, 17:18
Galama Galama вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Galama *
Да, коронарография была назначена по результатам холтера.
И не понрафились кальцинаты на эхо-исследовании (писала в 1-м посте).

Экг врач сказала- хорошая.
Физ.нагрузок у меня практически нет.Я бухгалтер.Сидячая работа.
Очень много времени провожу за компом.
Одышки тоже нет.
Сердце болит иногда.

Заключение холтер:базовый ритм синусовый.Максим ЧСС -123 уд.в мин.Миним. ЧСС 47 уд в мин.Максим RR=1.29 сек.Выявлено 10 наджел.Э.Обращают на себя внимание 5 эпизодов ишемического смешения ST с максим.депрессией -2.0 мм отвед. V5 в 110:35:12.Все эпизоды днем при физической нагрузке, сопровождались болью в сердце.Отмечается укорочение PQ/
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.06.2013, 17:23
Galama Galama вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Galama *
можно ли разместить скан холтера на форуме?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.06.2013, 21:24
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно, но лучше через внешние ресурсы - например, radical.ru или любые другие.

Нагрузочный ЭКГ тест (велоэргометрия, тредмил) назначался?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.