Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Коронарография при СД1 (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=279025)

Galama 16.06.2013 14:24

Коронарография при СД1
 
Добрый день!
Очень прошу совета у врачей.
Гликированный гемоглобин=6,98

Вот такой биохимический анализ крови:
глюкоза=9,33
холестерин=5,72
ЛПВП=2,38

ЭКГ -хорошая по словам кардиолога.

Проблема холтер:
ЧСС:
мин средн макс
ночь 47 58 87
день 51 76 123
сутки 47 70 123
Такие же показания были и впрошлом году.

Эхокардиографическое исследование: аорта уплотнене не расширена кальцинаты
АК створки уплотнены не утолщены кальцинаты
МК створки уплотнены кальцинаты
Заключение: камеры сердца не расширены,
миокард не утолщен
глобальная сократимость сохранена
дистолическая функция нарушена
Диффузная плотность структур миокарда, преимущественно средних отделов передних сегментов
Уплотнение корня аорты
Включение кальция в фиброзное кольцо аортального клапана
В прошлом году было такое же заключение.

Кардиолог назначила каронарографию сердца.
Пить пожизненно кардиомагнил +аторис.
При этом сказала:если начнется кровотечение, то отменить прием.

Сомнений 2:
1- нужно ли делать при таких показателях каронарографию?
Cердце иногда побаливает, поставили диагноз: cтенокардия, ишемия.
2-Нужно ли принимать эти лекарства, если может такие побочные явления, как кровотечение?

Melnichenko 16.06.2013 16:33

Во - первых , у Вас не СД1, во вторых , нет ОКС
В третьих - соблаговоли бы хоть возраст указать , ладно я вычислила , что Вы дама 57 лет
Коронароангиография не может быть назначена по описываемым показаниям , поелику назначается ради решения вопроса- надо или нет шунтровать.
какое кровотечение и откуда ждем?

Galama 16.06.2013 16:52

Спасибо вам большое, что ответили
 
Мне 58 лет.
Вес 66 кг.
Инсулин.
Я просто в панике, насчет каронаграфии, поэтому и обратилась на форум.

Диагноз СД1 поставили 3 года назад в больнице №20, потом подтвердили в районной поликлинике, поэтому я так пишу.

Что такое ОКС?
Я не жду кровотечения.
У меня инвалидность 3-я группа по диабету.дали год назад.
Сейчас делаю переосвидетельствование.Зашла к кардиологу, показала биохимию+холтер+экг.
И вот мне врач назначила коронарографию и дала направление в ГВВ №3 + кардиомагнил+аторис, пить постоянно.
При этом сказала, что если начнется кровотечение (???), то прием лекарств прекратить.
Что мне делать?
Пересдать холтер?
Показаться другому кардиологу?

Melnichenko 16.06.2013 16:53

Инсулин как лечение не определяет тип диабета , паника не помогает в решении вопросов .
навестите ЭНЦ - Калашников ВЮ ( кардиолог ) , и посетите любого диабетолога .

audovichenko 16.06.2013 17:06

Покажите холтер, раз уж на основании его была назначена коронарография.

А в целом: как переносите физические нагрузки? Одышка, боли беспокоят при этом?
Уровень АД?

Galama 16.06.2013 17:18

Да, коронарография была назначена по результатам холтера.
И не понрафились кальцинаты на эхо-исследовании (писала в 1-м посте).

Экг врач сказала- хорошая.
Физ.нагрузок у меня практически нет.Я бухгалтер.Сидячая работа.
Очень много времени провожу за компом.
Одышки тоже нет.
Сердце болит иногда.

Заключение холтер:базовый ритм синусовый.Максим ЧСС -123 уд.в мин.Миним. ЧСС 47 уд в мин.Максим RR=1.29 сек.Выявлено 10 наджел.Э.Обращают на себя внимание 5 эпизодов ишемического смешения ST с максим.депрессией -2.0 мм отвед. V5 в 110:35:12.Все эпизоды днем при физической нагрузке, сопровождались болью в сердце.Отмечается укорочение PQ/

Galama 16.06.2013 17:23

можно ли разместить скан холтера на форуме?

audovichenko 16.06.2013 21:24

Можно, но лучше через внешние ресурсы - например, radical.ru или любые другие.

Нагрузочный ЭКГ тест (велоэргометрия, тредмил) назначался?


Часовой пояс GMT +3, время: 09:46.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.