#1
|
|||
|
|||
Сомнение в диагнозе ТИА и назначении лечения
Мужчина 62 года ( это мой муж). Рост 165 см, вес - 75 кг.
Неделю назад ему сделалось плохо на улице, из-за этого он упал с велосипеда, ударился головой об асфальт. Прохожие вызвали скорую. Он ничего не помнит, что с ними случилось - потерял ли сознание, потемнело ли в глазах или ещё что-то. Очнулся, поднялся в квартиру. Приехавшая скорая зафиксировала давление 200/100 и изменения в кардиограмме. Сказали, что подозрение на инсульт. Муж от госпитализации отказался, потому что он был один дома с ребенком. Через час я вернулась домой и приехала вторая бригада скорой, тоже увидела слабые признаки инсульта и мужа отвезли в реанимацию. Муж при этом чувствовал себя неплохо, немного побаливала голова от удара об асфальт, но он говорил и ходил, как здоровый. Вчера его выписали из больницы с такими диагнозами: Цереброваскулярная болезнь. Транзиторная ишемическая атака в ВББ, гипертоническая болезнь III стадия, гипертонический криз, ушиб мягких тканей головы. Назначили пить постоянно эналаприл 5 мг 2 раза в день, ацетилсалициловая кислота 100 мг вечером, аторвастатин 40 мг на ночь. Муж никогда не жаловался на давление, головную боль, головокружение и пр. У него даже карточки в поликлинике нет. Изредка дома измерял давление, оно было в норме. Сегодня муж посетил невролога в поликлинике после выписки. Тот написал: В связи с отсутствием изменений при КТ головного мозга, ЭЭГ, негрубыми изменениями при ДС БЦА, отсутствием очаговой неврологической симптоматики, диагноз ТИА в ВББ представляется сомнительным. Велел уменьшить дозу аторватстатина до 20 мг. Был возмущен, что в стационаре не померили холестерин и выписали такую большую дозу статинов. Остальные препараты оставил, от себя добавил пантогам утром и днём по 500 мг. 1. У нас тоже вопрос - нужны ли статины и в каком количестве? 2. Остальное назначение лекарств адекватное? |