Сомнение в диагнозе ТИА и назначении лечения
 

Мужчина 62 года ( это мой муж). Рост 165 см, вес - 75 кг.
Неделю назад ему сделалось плохо на улице, из-за этого он упал с велосипеда, ударился головой об асфальт. Прохожие вызвали скорую. Он ничего не помнит, что с ними случилось - потерял ли сознание, потемнело ли в глазах или ещё что-то. Очнулся, поднялся в квартиру. Приехавшая скорая зафиксировала давление 200/100 и изменения в кардиограмме. Сказали, что подозрение на инсульт. Муж от госпитализации отказался, потому что он был один дома с ребенком. Через час я вернулась домой и приехала вторая бригада скорой, тоже увидела слабые признаки инсульта и мужа отвезли в реанимацию. Муж при этом чувствовал себя неплохо, немного побаливала голова от удара об асфальт, но он говорил и ходил, как здоровый.

Вчера его выписали из больницы с такими диагнозами: Цереброваскулярная болезнь. Транзиторная ишемическая атака в ВББ, гипертоническая болезнь III стадия, гипертонический криз, ушиб мягких тканей головы.

Назначили пить постоянно эналаприл 5 мг 2 раза в день, ацетилсалициловая кислота 100 мг вечером, аторвастатин 40 мг на ночь.

Муж никогда не жаловался на давление, головную боль, головокружение и пр. У него даже карточки в поликлинике нет. Изредка дома измерял давление, оно было в норме.

Сегодня муж посетил невролога в поликлинике после выписки. Тот написал: В связи с отсутствием изменений при КТ головного мозга, ЭЭГ, негрубыми изменениями при ДС БЦА, отсутствием очаговой неврологической симптоматики, диагноз ТИА в ВББ представляется сомнительным.
Велел уменьшить дозу аторватстатина до 20 мг. Был возмущен, что в стационаре не померили холестерин и выписали такую большую дозу статинов. Остальные препараты оставил, от себя добавил пантогам утром и днём по 500 мг.

1. У нас тоже вопрос - нужны ли статины и в каком количестве?
2. Остальное назначение лекарств адекватное?

Нормальная КТ головного мозга никак не может исключать ТИА (при ТИА изменений на КТ нет). Но вопрос вот в чём: на каких основаниях установили ТИА? Какие были признаки? Падение с велосипеда могло быть обусловлено сердечной патологией, кардиолог смотрел?
Теперь о статинах: если ТИА была, то статины могут быть показаны вне зависимости от исходного уровня холестерина и дозировка эта (40мг) совсем не большая. Но тут другой вопрос: а была ли ТИА? Если её не было, то ответить про статины мы вам сможем после того, как вы предоставите анализы: общий ХС, ХСЛПНП, ХСЛВП, как часто повышается давление и до каких цифр, курит ли он? Нет ли серьёзных заболеваний печени?
В любом случае, я думаю, что Ваш муж сам в состоянии задавать вопросы, поэтому пусть сам напишет.

Вопрос должен быть задан непосредственно лицом, запрашивающим консультацию. Через третьих лиц (родственников, знакомых и т.п.) консультации на форуме не проводятся. https://forums.rusmedserv.com/faq.ph...q_new_faq_item

Муж с пятницы до воскресенья провёл в реанимации, там ему проводили всякие исследования и ЭКГ делали неоднократно. Мы не врачи, не знаем какие признаки ТИА? Он ничего не помнит, что произошло и почему он потерял управление. Прохожие подумали, что он потерял сознание, потом пришел в себя и был на лицо зелено-синий.
Муж не курит, не пьёт. На счёт заболеваний печени не знаем, потому что он не жаловался ни на что и у него даже карточки в поликлинике не было. Давление измерял редко, было в норме. В июле на работе проходил медосмотр, там давление было 140/90.

Вадим Валерьевич, мы с мужем вместе тут сидим в один компьютер смотрим. Сам он не будет никаких вопросов задавать, ибо он по врачам никогда не ходил и ни на что не жаловался. Пожалуйста, не удаляйте мою тему.

Я откорректировал своё первое сообщение.

Не думаю, что отсутствие опыта хождения по врачам может сказаться на способности задавать вопросы на медицинские темы)

Мужу можно самому писать в этой теме или создавать свой аккаунт, другую тему и там писать?