#1
|
|||
|
|||
Подозрение на ВСД и исследования
Добрый день. Женщина, 35 лет, рост 162, вес 45 кг, гипотоник (норма АД 90/60).
Симптоматику ВСД имела, сколько себя помню, но мешать жить стала около года назад. Сначала раз в несколько месяцев, потом все чаще периоды жизни сменяются периодами нежизни. Состояния ("фаз") в обострение ровно два, приходящие строго "по очереди": 1. распирающая, давящая, головная боль в глазах, вокруг переносицы и в висках, не снимаемая никакими обезболивающими, боль так же появляется в месте любого контакта с шапкой, заколкой, подушкой - чем угодно, усиливается от света (в период этой активной головной боли в аптеке предложили Суматриптан, после приема которого (50 мг) я потеряла сознание) 2. головокружение, потемнение в глазах, тошнота до рвоты (на Церукал аллергия, Латран - не помогает), слабость, часто - падение АД (но не всегда, иногда связи нет), давление бывает и 60/40, пару раз "откачивала" неотложка, тонизирующие средства в этот период помогают слабо, есть ничего не могу, шум в ушах, покалывания в пальцах рук и ног, ощущение бешеного стука в груди при относительно нормальном пульсе, на следующий день расстройство стула до диареи (из-за этого раньше в эти периоды врачи списывали на "ротовирус"). Вышеописанные состояния (фазы боли и головокружения) не бывают одновременно, но постоянно сменяют друг друга и продолжаться могут от нескольких дней до 2х недель. Все новогодние праздники, начиная с 30-го числа, лежала трупом. Хуже становится к вечеру, к утру - легче, но не всегда. Ночью в горизонтальном положении и закрытых глазах плохо совсем - кружит и мутит до рвоты. После рвоты (абсолютно чистой) - полегче, могу даже заснуть. Смена подушки на низкую, смена позы (поднятые ноги и т.д.) не помогают или очень слабо. Питание (если не полный голод в силу тошноты), напитки (тонизирующие или успокаивающие) на ситуацию фаз не влияет. Делали ОКА и биохимию, направляли к офтальмологу (исключать внутричерепное), ЛОРу (исключать проблемы с синусами), кардиологу, гастроэнтерологу (вечный хронический гастрит без криминала), ничего криминального не нашли. Невропатолог назначил Вазобрал, Фенибут (после Вазобрала), Элеутерококк (+ всякие витамины), на ночь Валокордин и Дуплекс (арт+вены шеи). После пачки Вазобрала (2 т/день) вроде стало немного получше (Фенибут еще не начинала), давление перестало так падать, промежутки между обострениями стали побольше, но симптомы не ушли, вот сейчас снова мучаюсь второй день, давление при этом в норме (моей норме). Невролог склоняется к проблемам с кровоснабжением ГМ из-за сосудов шеи. Болей в шее нет и не было, однако после сна затылок как-будто немеет, я его не чувствую. На УЗ-допплерографию запись аж на 27.01, и я не знаю, каково будет в тот момент мое состояние. 1. Имеет ли смысл делать процедуру, если я буду чувствовать себя нормально или, чтобы была ясна причина состояния, должно быть именно "обострение"? 2. Необходимо ли МРТ? Назначать мне его, видимо, не будут, придется делать за свои средства, которые весьма ограничены. Какое именно МРТ (чего конкретно) нужно сделать для уточнения диагноза в описанной ситуации? Спасибо большое! |