#1
|
|||
|
|||
расхождение анализа АФС в разных лабораториях
Уважаемый доктор, добрый день!
Заранее спасибо Вам за ответ. 1) клинических проявлений АФС не было. Возраст - 30 лет. 2) 1 беременность: ЗБ, 6-7 нед., по результатам обследования - отклонений не выявлено. В рамках обследования были след анализы: АФА, ВА, гемостаз, D-димер, torch-инфекции, анализы на ИППП, проведена цитоген. экспертиза эмбриона, анализ кариотипов супругов. 2 беременность: сейчас 19 недель. На 14-15 нед. были обнаружены повышенные показатели гемостазиограммы: фибриноген 5,4 (норма 2.00 - 4.40); ркмф - 16 (норма 0-4). Гемостазиолог отправил на доп. обсделование. Рез-ты анализов, сданных по напавлению гемостазиолога в лаборатории клиники 17-18 нед: гомоцистеин - 6.08 (норма <11), IgG АФА - 0.01 (норма <10), IgG Антитела к b2 гликопротеину 1 - 47.47 (норма <5); IgG антитела к аннексину V - 1.57 (норма <5); IgG антитела к протромбину - 0.01 (норма до 10). Д Димер 0.5 (норма <0.5); ркмф ++; ВА - отр., dRvvt 22 (норма <=27), АЧТВ =31 (20-40), антитромбин 3 = 103 (80-129), фибриноген = 4.67 (2.00 - 4.40); Протромбин по Квику =142 (70-140); МНО = 0,94 (0,81 - 1,25), тромбиновое время = 13,5 (12-18). Доктор рекомендовал уколы клексана в дозировке 0.2 , 1 раз в день, контроль гемостазиограмма + D димер через 2 недели; уточнив, что колоть уколы нужно будет до конца беременности. Основание для назначения: показатели анализа: IgG антитела к b2 гликопротеину = 47.47 - циркуляция АФС антител. Перед началом приема препарата пересдала этот анализ Антитела к b2 гликопротеину в другой лаборатории. Результат = 2.3 (норма <5) Дополнительно в этом же анализе IgM Антитела к b2 гликопротеину - отрицательно ВА - отрицательно Анализ пересдан с интервалом в 5 дней. Такое возможно или одна из лабораторий ошибается и лучше сдать в третий раз перед началом применения лекарств? Нужно ли вообще это лекарство даже при высоком значении данных анализа "антитела к b2 гликопротеину"? Все остальные анализы в течение беременности в норме, кроме АЛТ = 84 (при норме лаб. до 35) и АСТ =45 (при норме до 35). Происходит рост АЛТ с 13 недели. Сдавала анализ 3 раза - было 45; 75 и 84. УЗИ ОБТ = норма. Клинических проявлений нарушений функции печени - нет. Заранее спасибо. |