расхождение анализа АФС в разных лабораториях
 

Уважаемый доктор, добрый день!
Заранее спасибо Вам за ответ.

1) клинических проявлений АФС не было. Возраст - 30 лет.
2) 1 беременность: ЗБ, 6-7 нед., по результатам обследования - отклонений не выявлено. В рамках обследования были след анализы: АФА, ВА, гемостаз, D-димер, torch-инфекции, анализы на ИППП, проведена цитоген. экспертиза эмбриона, анализ кариотипов супругов.
2 беременность: сейчас 19 недель. На 14-15 нед. были обнаружены повышенные показатели гемостазиограммы: фибриноген 5,4 (норма 2.00 - 4.40); ркмф - 16 (норма 0-4).
Гемостазиолог отправил на доп. обсделование. Рез-ты анализов, сданных по напавлению гемостазиолога в лаборатории клиники 17-18 нед: гомоцистеин - 6.08 (норма <11), IgG АФА - 0.01 (норма <10), IgG Антитела к b2 гликопротеину 1 - 47.47 (норма <5); IgG антитела к аннексину V - 1.57 (норма <5); IgG антитела к протромбину - 0.01 (норма до 10).
Д Димер 0.5 (норма <0.5); ркмф ++; ВА - отр., dRvvt 22 (норма <=27), АЧТВ =31 (20-40), антитромбин 3 = 103 (80-129), фибриноген = 4.67 (2.00 - 4.40); Протромбин по Квику =142 (70-140); МНО = 0,94 (0,81 - 1,25), тромбиновое время = 13,5 (12-18).
Доктор рекомендовал уколы клексана в дозировке 0.2 , 1 раз в день, контроль гемостазиограмма + D димер через 2 недели; уточнив, что колоть уколы нужно будет до конца беременности. Основание для назначения: показатели анализа: IgG антитела к b2 гликопротеину = 47.47 - циркуляция АФС антител.

Перед началом приема препарата пересдала этот анализ
Антитела к b2 гликопротеину в другой лаборатории. Результат = 2.3 (норма <5)
Дополнительно в этом же анализе IgM Антитела к b2 гликопротеину - отрицательно
ВА - отрицательно

Анализ пересдан с интервалом в 5 дней. Такое возможно или одна из лабораторий ошибается и лучше сдать в третий раз перед началом применения лекарств? Нужно ли вообще это лекарство даже при высоком значении данных анализа "антитела к b2 гликопротеину"?

Все остальные анализы в течение беременности в норме, кроме АЛТ = 84 (при норме лаб. до 35) и АСТ =45 (при норме до 35). Происходит рост АЛТ с 13 недели. Сдавала анализ 3 раза - было 45; 75 и 84. УЗИ ОБТ = норма. Клинических проявлений нарушений функции печени - нет.

Заранее спасибо.

Поскольку здесь никто не отвечает, и удалить сообщение я не могу, напишу ответ, который получила в ходе очной консультации у другого врача: анализ пересдавать не нужно, препараты гепарина также не нужно применять.
Контроль гемостазиограммы и биохимия крови (АЛТ, АСТ) через 3-4 недели.

ЧаВо здесь: http://www.forums.rusmedserv.com/sho...721#post834721
Написано специально, чтобы не комментировать одни и те же бесконечно бесполезные анализы у беременных.

Большое спасибо за ответ. ЧаВо я читала перед написанием вопроса. Однако ответа на свой вопрос о значительных расхождениях результата анализа при столь коротком интервале между забором крови, в этом разделе не нашла. Возможно, плохо искала.:-( впрочем, на очной консультации я ответа тоже не получила.
Для себя предположила ошибку или намеренное искажение одной из лабораторий. Оч. надеюсь, что ошибка была в первой лаборатории.
Вывод, что показатели гемостаза в порядке для моего срока, и анализы на афс не требовались мне также понятен. Хотя первое значение РФМК выше указанных в ЧаВо норм.

Во время норм. беременности могут возникать транзиторные антифосфолипидные антитела - по етому один раз они обнаружились, а через 5 дней уже иcчезли из крови. АФС - ето повторные невынашивания + стабильно выявляемые антитела ВНЕ беременности! Гемостаз контролировать при беременности - такая же бессмыслица, как и мерять окружность живота еженедельно и сравнивать с добеременной нормой! Но если у врачей или беременных еше тямы хватает сообразить, что увеличение живота ето норма при беременности, то провести аналогию на гемостаз етой тямы уже не хватает...

Замирание на сроке до 10 недель происходит из-за аберраций плода несовместимых с жизнью у каждой третьей-четвертой, после чего 90-95% рожают здоровых детей. Обследоваться после этого такой же бред, как искать причину бесподия после одного-единственного полового акта, который не привел к беременности. Если Вы знаете о существовании этого ресурса, то почему бы не задать вопрос "что делать" после одной неудачи здесь, а не идти к дилетантам, которые будут назначать бредовые обследования и лечения???

В следующий раз, перед тем как ставить над собой и буд. ребенком мед. эксперименты, спросите свою маму, сколько раз она меряла гемостаз и лечила его клексаном, пока она была беременна Вами? И следуйте ее опыту - родная мать Вам дурного не посоветует

Вадим Валерьевич, большое спасибо за Ваши ответы.
О существовали этого ресурса я узнала уже после того, как прошла обследование после ЗБ.
В любом случае, клексан я колоть не стала.

Итог беременности : рождение здорового малыша 8/9 апгар на сроке 39 н 5 д.