Дилатационная кардиомиопатия

[nelara]

Здравствуйте доктора!Нужен совет.Мужу 39 лет поставлен диагноз ДКМП.Снижение сократительной ф-ции миокарда левого желудочка(ФВ-38%).Относительная митральная,трикуспидальная недостаточность 1ст.Аортальная недостаточность1ст.Ожирение 3ст.Вопрос-где в Москве специализируются на данном заболевании?И каков прогноз?(Может есть новые разработки по данной теме).Заранее спасибо за ответы.

[Rodionov]

ДКМП - заболевание, с которым можно наблюдаться в любой приличной клинике кардиологического профиля (ММА, Кардиоцентр). В начале заболевания -= традиционное лечение сердечной недостаточности, которое при правльном назначении и ЧЕТКОМ СОБЛЮДЕНИИ позволяет замедлить прогрессирование болезни.
"Новые разработки" - это, главным образом, хирургические методы - единическое операции, выполняемые в Бакулевском центре, РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского.

[doctor101]

Сообщение от nelara

Здравствуйте доктора!Нужен совет.Мужу 39 лет поставлен диагноз ДКМП.Снижение сократительной ф-ции миокарда левого желудочка(ФВ-38%).Относительная митральная,трикуспидальная недостаточность 1ст.Аортальная недостаточность1ст.Ожирение 3ст.Вопрос-где в Москве специализируются на данном заболевании?И каков прогноз?(Может есть новые разработки по данной теме).Заранее спасибо за ответы.

Представьте себе тяжело груженный грузовик.
Мотору этого грузовика очень трудно,и едет этот грузовик медленно,просто не может быстрее.
Доехал все же до места,РАЗГРУЗИЛСЯ /сбросил с себя груз/и..поехал быстрее.
Прошу прощение за сравнение,но любой врач, одной из первых, даст рекомендацию-СРОЧНО заняться снижением веса.
Это же очевидно-ОЖИРЕНИЕ 3 СТЕПЕНИ.На этом фоне и увеличилось сердце.Ну а лечение сердечной недостаточности консервативно или при необходимости оперативно,в Москве проблемы не составит.

[Gilarov]

Уважаемая Нелара!
Доктор Полонский прав, ожирение Вашему мужу сильно мешает и снижение веса для него более, чем актуально. При ДКМП, как справедливо заметил Антон Владимирович, лечат сердечную недостаточность по обычным схемам. Есть и хирургические методы (для некоторых категорий пациентов), касающиеся, в основном, имплантации сттимуляторов и/или дефибрилляторов (приборов, предотвращающих внезапную смерть от аритмии). Как крайняя мера используется пересадка сердца, но в России это, скорее теоретическая возможность.

[Hypericum]

Лечиться с ДКМП можно у любого грамотного кардиолога. Хиругическое лечение возможно в европейских клиниках (об этом написал Михаил Юрьевич).Что сейчас беспокоит: одышка, отеки, перебои в работе сердца, боли? Чем болел ваш супруг? Нет ли сахарного диабета. Как обстоят дела с употреблением алкоголя? Не было ли тяжелых инфекционных заболеваний? Какое АД? Что сейчас принимает? Какими заболеваниями болели близкие родственники?

По поводу рекомендаций присоединяюсь к коллегам:

1. Массу тела однозначно нужно снижать.

2. Строгое соблюдение бессолевой диеты.

3. Наблюдение у хорошего кардиолога.

[Artemij Okhotin]

На каком основании поставлен диагноз? Каковы показатели эхокардиографии? Проводилась ли коронарная ангиография?

[nelara]

Наблюдается он в институте им.Бакулева.Диагноз сомнений не вызывает.ЭхоКГ-ИБС.Тромбированная аневризма верхушки.Дилатация левых полостей сердца с выраженным снижением сократительной ф-ции миокарда ЛЖ.Недостаточность митрального клапана 1ст.НедостаточностьАК-1ст.Радионуклеидная компьютерная томография миокарда:сцинтиграфических признаков дефекта перфузии не выявлено.Сократительная способность миокардаЛЖ снижена:ОФВ-30%;АКГ:ЛКА:ствол-не изменен.ПМЖВ,ДВ.ОВ,ВТК,ЗМЖВ,ЗБВ-без гемодинамически значемых стенозов.ПКА-развита соответственно типу кровоснабжения,без значимых стенозов.Тип кровоснабжения миокарда-левый.Левая вентрикулография:гипокинез верхушечного сегмента с дефектом заполнения,не исключается наличие тромба;гипокинез всех сегментов.КДО ЛЖ-320мл;КСО ЛЖ-208мл;ФВ ЛЖ-35%;Аортография-недостаточностьАоКЛ1(+) АГ почечных артерий:N.Все осложняется еще повышенной толерантностью к глюкозе.(Правда сахар держится в норме уже год)Принимает Сиофор по250-3раза в сутки.По -поводу ДКМП назначено-конкор 5мг;Престариум 4мг;Варфарин 5мг;Фуросемид 50мг.Вес снижаем на Меридии 10мг(самому не получается).Отеки на ногах очень плохо уходят.Я плохо поняла как пить диуретики,по рекомендации врача пожизненно постоянно-разве так можно?Еще вопрос:чтобы не пропустить тромб как часто надо делать УЗИ и анализ крови на протромбин?И последний вопрос:я слышала,что у Петровского делают какой то карсет на сердце.Что это за операция и каковы ее результаты?Вообще если где то в мире лечат данный недуг мы готовы поехать туда,только дайте информацию!Всем заранее огромное спасибо!