#1
|
|||
|
|||
ДКМП.
Здраствуйте! У меня ДКМП.
Осн:Гипетртоническая болезнь 2 стадия ,риск 4. Осл:ХСН 2А стадии,3 ФК. Желудочковая экстросистолия 5 класса (по Лауну), ПЖТ. Лёгочная гипертензия 2 степени. Митральная недостаточность 2 степени.Трикуспидальная недостаточнотсь 2 степени. ТЭЛА 4,5сегментов левого лёгкого.от 9.2010г. Соп: Дислипопротеидемия 4 типа.Сахарный диабет впервые выявленный.Гиперурикемия. Хронический панкреотит, ремиссия. Хронический гастрит,ремиссия.МКБ.Хронический пиелонефрит, ремиссия. Ожирение 1 степени ( вес 105 кг) . ФВ 30%. Посоветуйте как подобрать диету и какие физические нагрузки возможны. |
#2
|
|||
|
|||
Добрый день, сколько Вам лет, ваш рост? Что Вас беспокоит? Одышка? Сколько нужно пройти, чтобы она возникла? Другие жалобы? Образ жизни (физические нагрузки, алкоголь – количество, частота употребления, курение, характер питания - опишите свой обычный рацион в течение суток)? Поподробнее про свое заболевание. Когда выявлена ДКМП? Как развивалась заболевание? Когда было выявлено повышение АД? Максимальные цифры АД? Сахарный диабет I или II типа? Про ТЭЛА сентябрьское подробнее. Причина ТЭЛА? Желательно выложить скан выписки на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По крайней мере, выложите глюкозу крови, гликированный гемоглобин, липидный спектр, мочевая кислота, ТТГ, креатинин, общий анализ крови и мочи, ЭхоКГ. Какие препараты получаете (дозы и названия). Для начала посмотрите эту тему
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В связи с гиперурикемией избегать продукты, богатые пуринами (красное мясо, печень, почки и прочие субпродукты, утка, сардины, анчоусы, сельдь, морепродукты. Употребление алкоголя, особенно пива, следует избегать.
__________________
С уважением |
#3
|
||||
|
||||
вам как можно быстрее следует обратится в центр занимающийся проблемой трансплантации сердца... увы это единственный эффективный выход
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Если всех пациентов с ДКМП, вместо нормального лечения ХСН, просто ставить на хирургический учет, это приведет только к завышению реальной потребности в трансплантации и необоснованному увеличению очереди на неё среди тех несчастных, кто РЕАЛЬНО в этом нуждается. |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#6
|
||||
|
||||
Только о том, что трансплантация, увы, тоже не панацея и не подарок, поэтому прибегать к ней следует только тогда, когда исчерпаны возможности консервативной и инвазивной (CRT) стратегий.
Поэтому у данного пациента я бы попыталась выяснить актуальный функциональный класс ХСН и проводимую терапию. |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
я думаю этого достаточно что бы предвидеть перспективы... к сожалению проблемма излишнего веса это не маловажный фактор... поиск адекватного донора будет сложен... ТЭЛА это уже крайний звоночек... |
#8
|
|||
|
|||
Утро-бисептол10-1т,алопуринол200-2т,кардорон200-1т,верошпирон25-1т,сиофор850-1т,диувер20.Вечер-варфорин5,фазикард20,алопуринол100,сиофор850-1т,симвастотин20-1т.
|
#9
|
|||
|
|||
#10
|
||||
|
||||
Проводимая терапия соответствует международным стандартам. Какое на этом фоне самочувствие? Как оно менялось на протяжении прошедших 5ти лет?
|
#11
|
|||
|
|||
Забыл мне сейчас 36 все начилось в 2006 году. В 2010 поставили ДКМП
|
#12
|
|||
|
|||
не уверена, что сиофор является предпочтительным препаратом в Вашем случае (тяжелая сердечная недостаточность с ФВ 30%). Следует обсудить с эндокринологом другие варианты (производные сульфонилмочевины или инсулинотерапию)
|