#1
|
||||
|
||||
Гипотензивные центрального действия
Уважаемые коллеги!
Хотелось бы знать Ваше мнение по поводу указанных препаратов (как альфа-адреноагонистов наподобие метилдофы, так и агонистов имидазолиновых рецепторов типа моксонидина). Пользуетесь ли Вы ими, и если да, то в каких ситуациях. А то, в гайдах их нет, но в продаже - пожалуйста, фармфирмы их активно продвигают (физиотенз и т.п.) |
#2
|
|||
|
|||
Метилдофу беременным, агонисты имидозолиновых рецепторов - очень редко, при резистентных гипертониях - пятым препаратом.
Моксонидин я использовал в диссертации в схеме лечения идиопатического гиперальдостеронизма пятым препаратом (при недостаточной эффективности комбинации спиронолактон+антагонист кальция+бета-блокатор+ИАПФ/БАР). Так себе гипотензива... ![]() А в отечественных рекомендациях ВНОК 2 пересмотра агонисты имидазолиновых рецепторов фигурируют... ![]() |
#3
|
||||
|
||||
Не пользуюсь.
В Европейском руководстве их нет. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] А вот в JNC 7 они (препараты центрального действия) есть: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Таблица № 6: 1. Тиазидовые мочегонные (хлоротиазид, хлорталидон, гидрохлоротиазид, политиазид, индапамид, метолазон). 2. Петлевые мочегонные (буметанид, фуросемид, торсемид). 3. Калий-сберегающие мочегонные (амилорид, триамтерен). 4. Блокаторы рецепторов альдостерона (спиронолактон, эплеренон). 5. Бета-блокаторы (атенолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол, надолол, пропранолол, тимолол). 6. Бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (ацебутолол, пенбутолол, пиндолол). 7. Альфа и Бета-адреноблокаторы (карведилол, лабеталол). 8. Ингибиторы АПФ (беназеприл, каптоприл, эналаприл, физиноприл, лизиноприл, моэксиприл, периндоприл, квинаприл, рамиприл, трандолаприл). 9. Блокаторы ангиотензина 2 (кандесартан, епросартан, ирбесартан, лозартан, олмесартан, телмисартан, валсартан). 10. Кальциевые блокаторы – не дигидропиридины (дилтиазем, верапамил). 11. Кальциевые блокаторы – дигидропиридины (амлодипин, фелодипин, исрадипин, никардипин, нифедипин GITS, нисолдипин). 12. Альфа-блокаторы (доксазозин, празозин, теразозин). 13. Центральные Альфа 2 – миметики и другие центральные лекарства (клонидин, метилдопа, резерпин, гуанфацин). 14. Прямые вазодилятаторы (гидралазин, миноксидил). Правда, моксонидина нет ни там, ни там ![]()
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |