Гипотензивные центрального действия
 

Уважаемые коллеги!
Хотелось бы знать Ваше мнение по поводу указанных препаратов (как альфа-адреноагонистов наподобие метилдофы, так и агонистов имидазолиновых рецепторов типа моксонидина). Пользуетесь ли Вы ими, и если да, то в каких ситуациях. А то, в гайдах их нет, но в продаже - пожалуйста, фармфирмы их активно продвигают (физиотенз и т.п.)

Метилдофу беременным, агонисты имидозолиновых рецепторов - очень редко, при резистентных гипертониях - пятым препаратом.
Моксонидин я использовал в диссертации в схеме лечения идиопатического гиперальдостеронизма пятым препаратом (при недостаточной эффективности комбинации спиронолактон+антагонист кальция+бета-блокатор+ИАПФ/БАР).
Так себе гипотензива... :)
А в отечественных рекомендациях ВНОК 2 пересмотра агонисты имидазолиновых рецепторов фигурируют... :o

Не пользуюсь.
В Европейском руководстве их нет.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

А вот в JNC 7 они (препараты центрального действия) есть:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Таблица № 6:
1. Тиазидовые мочегонные (хлоротиазид, хлорталидон, гидрохлоротиазид, политиазид, индапамид, метолазон).
2. Петлевые мочегонные (буметанид, фуросемид, торсемид).
3. Калий-сберегающие мочегонные (амилорид, триамтерен).
4. Блокаторы рецепторов альдостерона (спиронолактон, эплеренон).
5. Бета-блокаторы (атенолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол, надолол, пропранолол, тимолол).
6. Бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (ацебутолол, пенбутолол, пиндолол).
7. Альфа и Бета-адреноблокаторы (карведилол, лабеталол).
8. Ингибиторы АПФ (беназеприл, каптоприл, эналаприл, физиноприл, лизиноприл, моэксиприл, периндоприл, квинаприл, рамиприл, трандолаприл).
9. Блокаторы ангиотензина 2 (кандесартан, епросартан, ирбесартан, лозартан, олмесартан, телмисартан, валсартан).
10. Кальциевые блокаторы – не дигидропиридины (дилтиазем, верапамил).
11. Кальциевые блокаторы – дигидропиридины (амлодипин, фелодипин, исрадипин, никардипин, нифедипин GITS, нисолдипин).
12. Альфа-блокаторы (доксазозин, празозин, теразозин).
13. Центральные Альфа 2 – миметики и другие центральные лекарства (клонидин, метилдопа, резерпин, гуанфацин).
14. Прямые вазодилятаторы (гидралазин, миноксидил).

Правда, моксонидина нет ни там, ни там :)