|
![]() |
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Повышение антител к ТГ в раннем послеоперационном периоде
Добрый день! Хотелось бы узнать, почему анализ на ТГ и антитела к ТГ назначают не ранее, чем 3 месяца после удаления ЩЖ. Если наблюдается динамика роста антител и ТГ, начиная с 2-й недели после операции и отслеживается на протяжении 2-х месяцев после операции, это свидетельствует о росте метастаз? Если да, почему эти анализы не назначаются раньше?
|
#2
|
||||
|
||||
Потому что повышение тиреоглобулина и АТ-ТГ непосредственно после операции объясняется самим фактом операции (повреждение ткани щитовидной железы) и не имеет ни малейшего отношения к метастазам.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. Если я правильно я понимаю, что даже в таком случае спустя три месяца после удаления ЩЖ и лимфодессекции антитела и Тг могут начать снижаться ( если нет роста метастазов).
|
#4
|
||||
|
||||
АТ-ТГ могут начать снижаться и позднее, могут сохраняться до 5 лет - они не являются основным онкомаркером. Тиреоглобулин важнее. Но тем не менее после операции сохраняющийся или нарастающий уровень тиреоглобулина является не признаком "роста метастазов", а поводом обсудить радиойодтерапию. Потому как в абсолютном большинстве случаев после операции просто имеется остаточная ткань щитовидной железы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Добрый день! Нужна помощь. Операция по удалению щитовидной железы. Гистология: неикапсулированная паппилярная карцинома 0.6 см, без признаков инвазии, 2 лимфоузла с микрометастазами без признаков инвазии, лимфоцитарный тиреодит, 13 лу без признаков заболевания. 17.12 антитела к ТГ 86 (норма до 4), ТГ до 0.2. А 03.02. антитела уже 142, ТГ - 0.25. Радиойод назначен на 03.04. Не поздно ли? Такой рост говорит о рецидиве или пропущенных лимфоузлах при операции? Спасибо.
|
#6
|
||||
|
||||
Еще раз - в этом периоде "рост антител" говорит только о факте операции и учитывается только как фактор, влияющий на определение тиреоглобулина некоторыми тест-системами.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |