Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Повышение антител к ТГ в раннем послеоперационном периоде (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=458988)

Nesheva 04.02.2020 14:34

Повышение антител к ТГ в раннем послеоперационном периоде
 
Добрый день! Хотелось бы узнать, почему анализ на ТГ и антитела к ТГ назначают не ранее, чем 3 месяца после удаления ЩЖ. Если наблюдается динамика роста антител и ТГ, начиная с 2-й недели после операции и отслеживается на протяжении 2-х месяцев после операции, это свидетельствует о росте метастаз? Если да, почему эти анализы не назначаются раньше?

FilippovaYulia 04.02.2020 17:03

Потому что повышение тиреоглобулина и АТ-ТГ непосредственно после операции объясняется самим фактом операции (повреждение ткани щитовидной железы) и не имеет ни малейшего отношения к метастазам.

Nesheva 04.02.2020 21:43

Спасибо за ответ. Если я правильно я понимаю, что даже в таком случае спустя три месяца после удаления ЩЖ и лимфодессекции антитела и Тг могут начать снижаться ( если нет роста метастазов).

FilippovaYulia 05.02.2020 07:41

АТ-ТГ могут начать снижаться и позднее, могут сохраняться до 5 лет - они не являются основным онкомаркером. Тиреоглобулин важнее. Но тем не менее после операции сохраняющийся или нарастающий уровень тиреоглобулина является не признаком "роста метастазов", а поводом обсудить радиойодтерапию. Потому как в абсолютном большинстве случаев после операции просто имеется остаточная ткань щитовидной железы.

Nesheva 10.02.2020 12:44

Добрый день! Нужна помощь. Операция по удалению щитовидной железы. Гистология: неикапсулированная паппилярная карцинома 0.6 см, без признаков инвазии, 2 лимфоузла с микрометастазами без признаков инвазии, лимфоцитарный тиреодит, 13 лу без признаков заболевания. 17.12 антитела к ТГ 86 (норма до 4), ТГ до 0.2. А 03.02. антитела уже 142, ТГ - 0.25. Радиойод назначен на 03.04. Не поздно ли? Такой рост говорит о рецидиве или пропущенных лимфоузлах при операции? Спасибо.

FilippovaYulia 10.02.2020 14:52

Еще раз - в этом периоде "рост антител" говорит только о факте операции и учитывается только как фактор, влияющий на определение тиреоглобулина некоторыми тест-системами.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:23.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.