ЖЭ типа R на T и желудочковый куплет

Elenafrog · #1 27.09.2019, 20:59

Здравствуйте. Меня зовут Елена, мне 27 лет. 5 лет назад перенесла миокардит на ногах ( нигде в больницах не лежала, миокардит предположили по появившимся аритмиям ). Постоянно раз в год ставлю Холтер экг. Есть АВ блокада мобиц 1 до 2 сек. Недавно поставила холтер и пришла в ужас. Появились ЖЭ типа R на T и желудочковый куплет. Холтер ставила по поводу того, что появились странные приступы неровного сердцебиения, ( кувыркания, пауза, удар, заложенность в груди, ощущение потери сознания, резкая слабость ) после которых начинается параксизм по 190 в мин - этот приступ мне не удалось поймать - такие приступы примерно раз в неделю. Жалобы на слабость, головокружения, усталость сильная, одышка при мин. физ. нагрузках. Мой вес 47 кг, рост 164 см. Результаты Холтера прикрепляю.

Elenafrog · #2 27.09.2019, 21:34

вот холтер ЭКГ

**Korzun** · #3 28.09.2019, 10:21

Гемоглобин, ферритин, ТТГ?

Elenafrog · #4 28.09.2019, 20:09

Здравствуйте. Вот анализы. Гемоглобин 158, ферритин 25.

**Korzun** · #5 28.09.2019, 23:59

Экстрасистолы лечения не требуют.
R на T - это был 5 класс по Лаун в 70-х годах прошлого века, с 80-х 5 класс - это пробежка ЖТ (модификация Райяна в классификации Лауна). Расскажите Вашему врачу, что уже давно в мире есть интернет...

Имеет смысл продолжить ловить или провоцировать пароксизмы и продолжить лечение у психотерапевта.

Elenafrog · #6 01.10.2019, 21:01

спасибо большое! можно Вам задать вопросы? 1) действительно ли там ЖЭ типа R на T? 2) желудочковый куплет, который был ночью, когда я спала, не опасен? 3) пульс 33 удара в минуту на фоне АВ блокады 2 степени это нормально?

Elenafrog · #7 01.10.2019, 21:02

я была у 3 кардиологов, мнения их разошлись очень сильно. один врач очень сильно напугал меня хроническим воспалением в сердце.

**Korzun** · #8 02.10.2019, 09:28

2) Это указывает на более высокий риск желудочковых аритмий у Вас. Но риск этот не очень высок, т.к. не было зарегистрировано ни одной ЖТ.
3) Не нормально, но показаний к ЭКС нет. Т.е. делать ничего не надо.
4) Доказательств "хронического воспаления в сердце" нет. Аритмии - это не есть признак воспаления. Они могут быть при воспалении, но их наличие не означает, что есть воспаление.

Elenafrog · #9 03.10.2019, 20:41

спасибо! там на холтере бифокусная желудочковая парасистолия, мой врач сказал что это опасно так как два ритма друг с другом как бы конкурируют синусовый и желудочковый.........скажите стоит ли что то еще делать, чем эта парасистолия может грозить?