Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.09.2017, 13:54
Annadi19di Annadi19di вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2017
Город: Россия
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 18
Annadi19di *
Может ли при таком ЭКГ быть миокардит?

Здравствуйте. Женщина, 34 года, без вредных привычек. Диагноз СКВ. Подскажите, может ли при таких ЭКГ быть волчаночный миокардит (или по.)? Невралгию невролог исключил. Беспокоят боли в области сердца, левой руки, лопатки ( онемение).

Нажмите на изображение для увеличения
Название: LaWub_ZXgsY.jpg
Просмотров: 29
Размер:	87.0 Кб
ID:	137990
Нажмите на изображение для увеличения
Название: dUBVtaSqhI8.jpg
Просмотров: 24
Размер:	82.9 Кб
ID:	137989

С уважением? Заранее спасибо!!!?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.09.2017, 14:47
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,964
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 767 раз(а) за 758 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Миокардит диагностируется по совокупности: клиника, ЭКГ, ЭхоКГ, анализы. Иногда МРТ или сцинти.
Одно ЭКГ ни о чем.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.09.2017, 16:44
Annadi19di Annadi19di вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2017
Город: Россия
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 18
Annadi19di *
Спасибо вам огромное за ответ. Тогда завтра пойду на консультацию к кардиологу в поликлинику.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.09.2017, 17:00
Annadi19di Annadi19di вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2017
Город: Россия
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 18
Annadi19di *
Цитата:
Сообщение от ALMISz Посмотреть сообщение
Миокардит диагностируется по совокупности: клиника, ЭКГ, ЭхоКГ, анализы. Иногда МРТ или сцинти.
Одно ЭКГ ни о чем.

Подскажите пожалуйста, если вдруг понадобится делать? Нужно делать МРТ с контрастом или без? И обязательно МРТ или можно КТ? Спрашиваю, т.к. в шейном отделе стоит имплант из сплава металлов, всего два томографа в городе, и не везде делают с контрастом.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.09.2017, 13:09
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,964
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 767 раз(а) за 758 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
МРТ с контрастом, но возможность его проведения не от контраста зависит, а от того - совместим ли с имплантом!!! Это надо читать в инструкции к ИМПЛАНТУ!
Однако начинают с анализов и ЭхоКГ... Вам еще МРТ никто не назначил.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.09.2017, 14:06
Annadi19di Annadi19di вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2017
Город: Россия
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 18
Annadi19di *
Сегодня была в поликлинике у кардиолога. Измерила давление 135/95, пульс 99. Моё рабочее 90/60, 100/70. Дала направление на ХОЛТЕР на декабрь месяц. И предложила пойти к терапевту или ревматологу.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.09.2017, 14:11
Annadi19di Annadi19di вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2017
Город: Россия
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 18
Annadi19di *
Цитата:
Сообщение от ALMISz Посмотреть сообщение
МРТ с контрастом, но возможность его проведения не от контраста зависит, а от того - совместим ли с имплантом!!! Это надо читать в инструкции к ИМПЛАНТУ!
Однако начинают с анализов и ЭхоКГ... Вам еще МРТ никто не назначил.
Спасибо! Только увидела ваш ответ!!! Все поняла!!!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.09.2017, 15:02
Annadi19di Annadi19di вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2017
Город: Россия
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 18
Annadi19di *
Цитата:
Сообщение от ALMISz Посмотреть сообщение
МРТ с контрастом, но возможность его проведения не от контраста зависит, а от того - совместим ли с имплантом!!! Это надо читать в инструкции к ИМПЛАНТУ!
Однако начинают с анализов и ЭхоКГ... Вам еще МРТ никто не назначил.
Спасибо! Только увидела ваш ответ!!! Все поняла!!!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.09.2017, 15:04
Annadi19di Annadi19di вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2017
Город: Россия
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 18
Annadi19di *
Невролог сказал сделать платно холтер. Скажите, что мне нужно предпринять?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.09.2017, 15:25
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,964
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 767 раз(а) за 758 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сделайте...
Только суть вот в чем - вероятность истинной коронарной ишемической болезни сердца у Вас в 34 года минимальна.
Если невролог хочет исключить хотя бы и малую вероятность ИБС или в т.ч. волчаночный коронариит (этим должны заниматься кардиологи, а не неврологи) - то для этой цели холтер не применяется и средством критериальной диагностики не является ...

А вообще при, как я понимаю, ранее диагностированной волчанке - откуда сейчас идея миокардита? Только боли??
Есть ли одышка при нагрузках? Нарушения ритма? (Вот их как раз можно и на холтере поискать).
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 19.09.2017, 15:34
Annadi19di Annadi19di вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2017
Город: Россия
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 18
Annadi19di *
Алексей Михайлович, есть одышка при нагрузке. На одной из ЭКГ была аритмия, и на тонометре часто аритмия. Пульс только в состоянии покоя 78, ито не всегда. А так около 100, при малейшей нагрузке по дому до 140. Температура 37,3, знобит, опять вместе с болями в сердце появились боли и ломота в руках, ногах, позвоночнике. Ну к кардиологу я как то неудачно сегодня попала. Видимо, пора ехать к ревматологу... Летом была аналогичная ситуация, правда, кроме ЭКГ никаких обследований не проводилось, но после пульс-терапии ситуация улучшилась. А сейчас опять то же самое...
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 19.09.2017, 17:53
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,964
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 767 раз(а) за 758 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. ЭхоКГ
2. холтер
3. кровь на NT-proBNP
4. ОАК
6. БХАК с железом, ферритином и трансферрином
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 19.09.2017, 19:45
Annadi19di Annadi19di вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2017
Город: Россия
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 18
Annadi19di *
Алексей Михайлович, спасибо Вам огромное за четкие, понятные и быстрые ответы. И очень жаль, что вам приходится выполнять чужую работу, за которую деньги получают другие.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 20.09.2017, 01:19
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Annadi19di Посмотреть сообщение
Алексей Михайлович, есть одышка при нагрузке. На одной из ЭКГ была аритмия, и на тонометре часто аритмия. Пульс только в состоянии покоя 78, ито не всегда. А так около 100, при малейшей нагрузке по дому до 140. Температура 37,3, знобит, опять вместе с болями в сердце появились боли и ломота в руках, ногах, позвоночнике. Ну к кардиологу я как то неудачно сегодня попала. Видимо, пора ехать к ревматологу... Летом была аналогичная ситуация, правда, кроме ЭКГ никаких обследований не проводилось, но после пульс-терапии ситуация улучшилась. А сейчас опять то же самое...
по описанной ситуации можно предположить обострение СКВ, сейчас нужно обращаться к ревматологу, а не к кардиологу, и быстро
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 20.09.2017, 04:08
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,964
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 767 раз(а) за 758 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Против ревматолога ничуть не возражаю!
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.