Что-то мне кажется, что данная анемия все же не железодефицитная, а похожа на гемолитическую - повышены ретикулоциты и ферритин, повышенные тромбоциты могут быть из-за того, что анализатор крови воспринимает обломки разрушенных эритроцитов как тромбоциты, необходима оценка мазка крови опытным цитологом, для исключения гемолиза необходимо сделать гаптоглобин, ЛДГ, билирубин и фракции, на мой взгляд лечение актиферрином следует приостановить до выяснения точной причины анемизации, пока же подавать ребенку 100-200 мкг фолиевой (0.1-0.2 мг)
|