Цитата:
Сообщение от Dr.Cat
Болевой синдром в эпигастрии, брадикардия, повышение тропонина в 4-е раза, расширение правых отделов при небольшой легочной гипертензии, признаки правожелудочковой недостаточности, зубец Q и "-" Т в правых грудных отведениях = изолированный инфаркт правого желудочка?
|
Все-таки асцит и гидроторакс не характерны для "правого" инфаркта. В острой стадии - шок, гипотензия, да...но потом они вполне компенсируются в отличии от левого.
Потом болевой синдром в течение нескольких дней... Слишком долго.
Повышение тропонина может быть связано с ОПН/ХПН - креатинин все-таки повышен.
ИМХО - что-то в животе, острый панкреатит, например (алкоголь?). Амилаза и липаза к моменту осмотра уже нормализовались. Болевой синдром вполне характерен. Умеренное повышение трансаминаз. Абдоминальное КТ было бы кстати.