Отказы больных у нас встречаются, несмотря на то, что иногда чуть ли не всем отделением убеждаем. Многие, как правильно заметил коллега, рассуждают так - "Пока не начну падать - ЭКС не поставлю". Мы действиельно прибегаем к назначению аллапинина, который за счет антихолинергического действия способен даже увеличивать ЧСС, но правда только при преобладании вагусного влияния в патогенезе СССУ, это иногда приводит даже к исчезновению СА блокад. Но, как правильно заметил уважаемый модератор форума, при ИБС назначать первый класс очень опасно. хотя у нас и не было ни одного случая смерти больного (тьфу, тьфу). Еще практикуется назначение дилтиазема и метопролола в малых дозах с переменным успехом. Антикоагулянты также назначаем, хотя умные кардиологи в поликлиниках часто переводят больных на аспирин.
|