Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   РЧА или кордарон? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=352720)

MrRabbit 07.09.2015 19:25

РЧА или кордарон?
 
Родственник, Москва, 67 лет (точно - не я!) с диагностированной мерцательной артимией несколько раз в течение последних трех лет был госпитализирован по "скорой" в кардиологические отделения окружных клиник. В одной из них ему посоветовали РЧА. Он согласился, его записали в очередь. Однако тот самый врач, который несколько лет назад ставил диагноз в кардиостационаре, узнав о предстоящей операции, недвусмысленно сказал: "Я бы не советовал". Дескать, при этом заболевании (вероятно, особенность его течения) достаточно лечения кордароном, а пациенты с "мерцалочкой" живут годами.
Родственник в затруднении: отказаться от операции или все-таки решиться? Посоветоваться не с кем. По его просьбе "поспрашивать врачей в интернете" задаю вопрос здесь, хотя понимаю, что вопрос больше риторический: как ответить на него, ни имея перед собой анамнез? Поэтому корректирую: в выборе метода лечения кому логичнее довериться: врачу, изначально ставившему диагноз в стационаре и затем дважды наблюдавшего пациента на профилактическом обследовании в своем отделении, или тому самому доктору, который при очередной госпиализации "понял болезнь" и предложил РЧА как передовой и более действенный метод? Сразу скажу: речь не идет о заочном стравливании двух специалистов через уважаемый форум. И принятие решения не будет аргументироваться мнением консультанта. Тем более что пациент не знает, кому и где я именно я задал некорректный, в общем, вопрос. Спасибо.:confused:

AlexAV 07.09.2015 22:27

Консультанты форума обычно не дают рекомендации через третьи лица

MrRabbit 07.09.2015 23:39

Пациент как раз в стационаре на обследовании и не имеет возможности спросить лично. Но с правилами форума спорить не буду. В любом случае спасибо за внимание.

ALMISz 08.09.2015 10:16

Цитата:

Сообщение от MrRabbit (Сообщение 2280874)
достаточно лечения кордароном, а пациенты с "мерцалочкой" живут годами.

Главное, что часто упускается в РФ, счастье не в Кордароне/прочих антиаритмиках или РЧА, а в правильной антикоагуляции - ибо мозговой инсульт самое частое и опасное осложнение мерцательной аритмии.
Настоятельно советую проследить за этим при любом развитии событий.

MrRabbit 08.09.2015 11:20

Очень признателен Вам за ценое замечание. Я, правда, не совсем в курсе нюансов болезни моего родственника. Боюсь только, что именно сейчас, пока он находится в стационаре, не смогу подсказать ему о возможном осложнении. Вчера выяснилось, что он уже порядком напуган, потому что обогащает свои знания об аритмии разговорами с "бывалыми" пациентами и примеряет их проблемы на себя. Боится... Попробую очень деликатно поговорить с его лечащим врачом.
Я пытался успокоить родственника своим примером - я сам под ударом со своим гиперальдестеронизмом (аденома надпочечника и 50% нормы уровня калия). Только у него во время магнитных бурь перебои с сердечным ритмом, а у меня синхронно повышается АД. Надо жить, говорю, не думая об этом. Пусть думают врачи. Не успокоил...
Спасибо за подсказку!
P.S. Я знаю, что он принимает ксарелто.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:35.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.