АГ 1 степени - подскажите по лечению
 

Добрый день!
М 29 лет, вес 74
Кардиолог поставила диагноз "эссенциальная гипертония", давление обычно 140-90, ненадолго снижается после физ. нагрузок или прогулок, прописали лозартан 50мг/день + верапамил 80мг

Если таблетки не пью, то часто болит голова, ощущения сдавленности в голове и верхней части шеи. Если пью - то ощущение тумана в голове, речь становится заторможенная, немного давит на глаза, чувство онемения и усталости в конечностях.

Т.е. состояние и так и так мне не нравится. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли дальше принимать лозартан или такое давление можно лечить отказом от в/п, спортом и витаминами (магний B6+рыбий жир например)?

Причины давления не нашли, анализы крови в порядке, патологии почек нет, гормоны щитовидки и надпочечников в норме, была травма головы, но по МРТ незначительные изменения, паталогий сосудов головного мозга нет, по ЭЭГ увеличение активности в лобной доле, паталогий также нет

На основании чего установлен диагноз? Вы вели дневник артериального давления? Проходили суточный мониторинг артериального давления? Если нет, то нужен дневник (не принимать препараты во время ведения) и суточный мониторинг. Далее, если диагноз подтвердится, то учитывая ваш возраст, необходимо будет госпитализироваться в отделение симптоматических артериальных гипертензий для исключения вторичной артериальной гипертензии.
Также вы не указали свой вес. Если вы ниже 1,72 м, то нужно бороться с лишним весом.
Каких?

не пишите ахинею. 1) для исключения симптоматических АГ не требуется госпитализация, это делается амбулаторно
2) в данном случае нет никаких оснований предполагать симптоматический характер АГ
3) нет показний к проведени суточного мониторирования АД, достаточно недельного дневника АД

укажите рост и выложите недельный дневник АД. Если АД не повышается выше 140/90 мм рт ст, можно начать с повышения физической активности, уменьшения потребления поваренной соли. Целевые значение АД - менее 140/90 мм рт ст

Добрый день! Рост 180, вес 72
Вел дневник АД в течении месяца, давление измерял утром и вечером, почти всегда держится 140-90 (максимум доходит до 150-100, минимум 130-80 бывает после прогулок или физ. нагрузок)
Вредные привычки были - курил кальян каждый день в течении 7 лет, отказался полгода назад.

Добрый день, это на фоне лозартана и верапамила?

Нет, это текущее состояние, без таблеток. Когда принимал, давление снижалось до 130-80 (принимал в течении 3 месяцев), перестал т.к. было ощущение, что от таблеток хуже- был постоянный туман в голове, онемение в руках и ногах, не мог спортом заниматься. Сейчас 3-4 тренировки в неделю по полтора часа с хорошей кардио нагрузкой, после которой чувствую себя хорошо, ощущение будто кровь разогналась по всему телу, давление снижается до 130-80, иногда до 125-75. Но на следующий день с утра снова 140-90

Если в течение двух месяцев на фоне здорового образа жизни, включая адекватную физическую нагрузку, не будет поддерживаться мнее 140/90 мм рт ст, можно будет обсуждать с лечащим врачом назначение ингибитора АПФ/ сартана (только не лозартана) или антагониста кальция в низких дозах и в монотерапии для начала.

Уважаемая, Khomitskaya, я параллельно обследуюсь у невролога (головные боли, ухудшение памяти и речи) и на МРТ головы - пустое турецкое седло (приобретенное, т.к. 2 года назад на мрт было норма), гипофиз распластан по дну седла, и генерализованная мозговая атрофия 1ст. Паталогии сосудов головы и шеи - нет.

Может ли быть связано повышенное АД с этим? (как причина или наоборот как последствие)

Нет, с описанной причиной нет

Спасибо за ответ! Вместе с АД я стал записывать еще ЧСС. Средний показатель у меня 50-55. После тренировок (меряю давление где-то минут через 40 после окончания тренировки), давление опускается, а ЧСС становится 70-75. Не может ли причина повышенного АД крыться в брадикардии? Извините, если спрашиваю банальные или глупые вещи.

нет, так как при брадикардии может повышаться только систолическое АД. То, что АД снижается после физической активности, это так и должно быть

Добрый день!
Кардиолог всё равно предложила мне снова попробовать лозартан.
Пью второй месяц лористу (25мг утро и 25мг вечер). Плюс три-четыре раза в неделю интенсивные кардио тренировки.
Давление по утрам стало в районе 130 на 60.

Стоит ли обращать внимание на большую разницу между сист. и диаст. давлением?

По самочувствию - голова болеть стала меньше, сейчас беспокоит только постоянное ощущение давления на глаза (глаза при этом красные, слезятся, застилает пелена). Иногда усиливается, тогда может присоединиться головная боль. Но это видимо к офтальмологу.

не следует обращать внимание на эту разницу

Уважаемая, Khomitskaya, скажите, пожалуйста, может ли гипертония влиять на мозговое кровообращение?

Последние 3 месяца постоянные кардио нагрузки (3 раза в неделю по 1,5 часа) плюс принимаю лозартан (50мг в день). Давление колеблется - 130-150 на 60-80, чсс 50 (иногда меряю несколько раз - например три раза в течении 5 минут - может быть сначала 130, потом 150)
Практически постоянно чувствую тревожность, сильно ухудшилась память, не всегда, но часто повторяется давление в глазах, которые при этом краснеют и становятся сухими. Хорошо снимается гинкобилобо (пью по 160мг в день)
Могут ли эти симптомы быть связаны с АД ? Или это психосоматика.
Напрягает что даже с лозартаном и скорректированным образом жизни давление всё равно скачет и симптомы не проходят:ac:

Если помогает гингко билоба, то психосоматика. Возвращаясь к АД, прочитайте правила измерения АД и выложите через неделю дневник измерения АД