Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.04.2019, 19:40
MariyaMa MariyaMa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2014
Город: Ташкент
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 5
MariyaMa *
Грыжи поясничного отдела 5 и 14мм

Приветствую специалистов.
Вопрос один, возможно ли консервативное симптоматическое лечение или только операция (из-за размеров, положения грыжи 14мм)?

Женщина, 35 лет, рост 176, вес 90кг(стремлюсь снизить адекватными методами до 70кг, в процессе, за прошлый год минус 10кг).

11 марта начала десятидневный курс лечения (капельница L-лизин, Роталфен, Вольтарен, Кетонал), мучали боли в пояснице, нагнуться было проблемно. Такое случалось трижды с 2007 года, всегда терпимо и проходило. По прошлым МРТ сначала 1 грыжа (позже усохшая), потом вторая, не более 6мм.

12 марта неудачно дернулась против спазмированных мышц по ощущениям боль до потери сознания. В итоге скрутило так, что не могла встать с кровати и терпеть боль.

13 марта с очередной капельницы L-лизин эсцинат боль в спине исчезла полностью. Но мигрировала в левую ногу, от седалищного и до стопы. Невозможно было встать, в вертикальном положении ногу начинало сводить от боли. Лежа тоже проблемно было найти положение, не доставляющее боль (спасали НПВС, пока действовали, с середины ночи уже не могла спать от боли). Помимо этого визуально было заметно сильные подергивания на поверхности ноги выше колена, как при "тике". Стихли за 3 дня. Ниже колена на внутренней стороне ноги чувствуется легкое онемение до сих пор.
Продолжила назначенное лечение, добавлены Мидокалм, Блокиум, Мильгамма.
Очень интересовала возможность укола в грушевидную мышцу, но не нашла, кто мог бы проконсультировать по этому вопросу. (Актуально ли сейчас делать это?)

С 25 марта смогла встать и начала посещать физиотерапию до 30 марта, курс 6 дней. Продолжая использовать Кетонал и пластырь Кефентек, Мидокалм/Но-шпа. В середине физиотерапии присоединилась механическая боль в левом колене (ощущения, от неправильной осанки и нагрузки на ноги). Сделала свежий снимок МРТ.
1 апреля назначен 2 месячный курс Серрата, Ревмо форте спрей, Папайя бад. Хожу немного хромая, быстрая усталость.
3 нейрохирурга "за" операцию, 5 невропатологов "за" вылечим без операции. Каждый хозяин своей вотчины, у каждого доводы. Однозначен ли выбор в пользу операции в моем случае?
Благодарю за внимание.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.04.2019, 20:49
Guseinov Guseinov вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,257
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 981 раз(а) за 948 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.Информация о коленном суставе не имеет отношения к грыже диска и должна рассматриваться отдельно.
2.Без неврологического статуса (что нашел невролог при исследовании с молоточком и иголкой) , обсуждать и прогнозировать что-либо невозможно. Выложите это. Если этого нет, специально сходите к неврологу.
3. Забудьте про укол в грушевидную мышцу.
4. Воспримите важную информацию. В течение 7-8 недель после появления боли в ноге ниже колена, вследствие грыжи диска, обычно, происходит выздоровление. Это период принятия решения, что делать дальше. Лечиться консервативно или оперироваться. Нужно оценить динамику Ваших ощущений и динамику неврологического статуса за этот период.
5. Для полноценного анализа,+ к описанию неврологического статуса и описани Вами как болит, нужно выложить саму МРТ и дать ссылку на файл.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
Сайт dr-timur.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.04.2019, 04:04
MariyaMa MariyaMa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2014
Город: Ташкент
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 5
MariyaMa *
Спасибо за участие. Исправлю в течение нескольких дней (невр.статуса не получала на руки) и добавлю ссылку на файл мрт.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.04.2019, 09:14
MariyaMa MariyaMa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2014
Город: Ташкент
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 5
MariyaMa *
Добрый день, прикрепляю то, что выдал невролог на просьбу выдать инфо о неврологическом статусе. В первом сообщение прикреплен МРТ снимок (или не годится?).
Сами ощущения в ноге стали еще на порядок получше чувствительность ниже колена третий день как выше, почти нормальная. Кетонал, Ревмо форте спрей и Серрата (курс 2 месяца), по-прежнему, со мной.
Назначение тоже удивило, на форуме пишут, Актовегин, Мильгамма не помогают. Следуют ли выполнить назначение полностью или что-то исключить? Корсет предписано носить постоянно.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.04.2019, 11:36
Guseinov Guseinov вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,257
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 981 раз(а) за 948 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MariyaMa Посмотреть сообщение
..или не годится?...
Следуют ли выполнить назначение полностью или что-то исключить?
Не годится. А неврологического статуса нет. Из назначений лучше исключить все. Здоровее будете.Теоретически возможен мидокалм. Но уж конечно не в уколах. И вообще это препарат второго ряда после НПВС.
Сейчас для Вас самое главное осторожный двигательный стереотип движений. Но при этом полноценно вливаться в домашнюю, рабочую и социальную жизнь.

Комментарии к сообщению:
ELENA_VLAD одобрил(а): Через одного такое вижу
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
Сайт dr-timur.ru
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.04.2019, 11:45
MariyaMa MariyaMa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2014
Город: Ташкент
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 5
MariyaMa *
Спасибо большое, Тимур Юсуфович. Такое мнение интуитивно и по ощущениям у меня и есть, значит, не ошибочные ощущения :-) Буду следовать.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.04.2019, 14:20
MariyaMa MariyaMa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2014
Город: Ташкент
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 5
MariyaMa *
Разрешите уточнить по поводу ношения корсета. Его носить всегда или как-то проверять необходимость?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.04.2019, 15:21
Guseinov Guseinov вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,257
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 981 раз(а) за 948 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно носить во время повышенного риска опасных движенией. И с пониманием, что весь смысл ношения корсета, в том, что он "напомнит" своим неудобством ношения, что двигаться нужно осторожно.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
Сайт dr-timur.ru
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.