Инфекционный мононуклеоз?

[IrinaP]

Здравствуйте, уважаемые доктора!Помогите, пожалуйста, разобраться. Моей дочери 22года, в марте перенесла ОРВИ, около 3х недель назад обнаружили увеличенный лимфатический узел за ухом, слева, размером с фасолину, в утренние часы узел уменьшается до горошины, не болит, подвижен, а спустя еще 2недели увеличился шейный узел справа. Дочь жалуется на постоянную усталость, быструю утомляемость. Обратились к терапевту, назначили обследование, поставили предварительный диагноз: Полилимфоаденит.
Клинический анализ крови без отклонений.
Гормоны: 3-я генерация ТТГ (суперчувствит.)-1.630 мкЕ/мл при норме 0.400-4.000, свободный тироксин(СТ4)-18.5 пмоль/л при норме 10.2-24.5, свободный трийодтиронин(СТ3)-5.88 пмоль/л при норме 2.30-6.50 АТ к тиреоглобулину-более20 Е/мл при норме 0-40.
Ig G-11.5 г/л (8.0-17.0), Ig M-1.92 г/л (0.5-3.7)
Ig G к CMV-7.95 ед (0.0-1.10)
Ig M к CMV-0.36ед (0.0-1.10)
Тест на мононуклеоз-реакция слабоположительная, рекомендованы АТ к вирусу Эпштейна-Барр
АТ к капсидному белку VCA(Ig M)-обнаружены,
АТ к ранним белкам ЕА(Ig G)-не обнаружены,
АТ к ядерному белку NA(Ig G)-обнаружены, с=20.4у.е./мл
На повторном приеме терапевт так и не объяснил какой окончательный диагноз у дочери и почему..Назначен лавомакс по схеме на 5дней.
Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли проводить еще какое-либо дообследование и принимать лавомакс?

С уважением, Ирина

[Tim Vetrov]

Вообще, консультации через третьих лиц неэтичны. Лучше бы Ваша дочь обратилась сама.
Однако, отвечу, т.к. речь идет, возможно, о безопасности пациентки.
Данных за инфекционный мононуклеоз или ЦМВИ нет. Антитела, представленные в анализах, характерны для взрослого здорового человека. Увеличение лимфоузлов может быть связано с очагами инфекции в зубах (кариес, прикорневые кисты и т.п.), в ЛОР-органах (хронический тонзиллит), часто причина преходящего шейного, подчелюстного или заушного лимфаденита остается невыясненной.
Повышенная утомляемость - очень неспецифичный симптом, может быть связан с чем угодно, включая, например, железодефицит, депрессию. Да и повышенная ли это утомляемость? Может быть, это нормальная утомляемость, соответствующая нагрузкам?
Что касается лавомакса (МНН - тилорон, также выпускается под названием "амиксин"). Препарат этот не новый. В США тилорон не допустили до клинических испытаний - он не прошел доклинический тест на безопасность. Поэтому оценить его эффективность невозможно - в развитых странах тилорон не применяется, т.к. его безопасность не доказана. В России есть свои особенности регистрации лекарственных средств (коррупция и т.п.), поэтому у тилорона не возникло проблем с доказательством безопасности. Однако, до сих пор не опубликовано ни одного исследования со сколько-нибудь приличным дизайном, доказывающим эффективность тилорона при той или иной болезни.
В данном случае, - по какому поводу назначен тилорон (лавомакс)? Если нет диагноза - нет и лечения. Возможно, Вашей дочери следует просто сменить врача?

[IrinaP]

Большое спасибо Вам за ответ!
Пишу сама, так как компьютер только у меня на работе, очень переживаю за дочь, попробую записать ее на прием к инфекционисту. Лавомакс мы не успели купить, теперь и не будем, еще раз спасибо.