#1
|
|||
|
|||
Ñàõàðíûé äèàáåò
Äîáðûé âå÷åð!
Ìîåìó ìóæó 37 ëåò, ðîñò 183 ñì, âåñ 100 êã. Íåäåëþ íàçàä ïðîñòûë è òåìïåðàòóðà äåðæèòñÿ 37, ðåøèë ñäàòü àíàëèçû è ïîëó÷èë ðåçóëüòàòû, êîòîðûõ íå æäàë(ïèøó ïîêàçàòåëè, ïî êîòîðûì îòêëîíåíèå îò íîðìû). Ãëþêîçà-18,5 Ëåéêîöèòû-2,91 Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå-386 Ëèìôîöèòû(îòí)-20,3 Ìîíîöèòû-15,8 Ýîçèíîôèëû-1 Ëèìôîöèòû-0,59 Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìáîöèòîâ ïî îáúåìó-11,5 ÑÎÝ-69 Çà ïîñëåäíèå ïîëãîäà îí ïîõóäåë íà 20 êã, î÷åíü ìíîãî ïüåò âîäû, ïîñòîÿííî åìó æàðêî. Íî îí íå ïðèäàâàë ýòîìó çíà÷åíèÿ, õîòÿ íàâåðíî ñàõàðíûé äèàáåò äàâíî.Ïîñëåäíèé ìåñÿö íà ðàáîòå èñïûòûâàåò íåðâíûé ñòðåññ. Êàêîå ëå÷åíèå äîëæíû íàçíà÷èòü â äàííîé ñèòóàöèè? Ñåé÷àñ åùå îí çàáîëåë âåòðÿíêîé, íå ìîãëî ëè ýòî ïîâëèÿòü íà âûñîêèå ÑÎÝ? |
#2
|
||||
|
||||
Äîáðûé âå÷åð! Íå îòêëàäûâàÿ, ñòîèò îáðàòèòüñÿ ê ýíäîêðèíîëîãó (ñ ó÷åòîì âûõîäíûõ - â ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå ñòàöèîíàðà). Ïîòðåáóåòñÿ íåêîòîðîå äîîáñëåäîâàíèå (íàïðèìåð, îáùèé àíàëèç ìî÷è è îïðåäåëåíèå óðîâíÿ êåòîíîâûõ òåë â ìî÷å, óðîâåíü ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà êðîâè, Ñ-ïåïòèäà, áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè), ðåíòãåíîâñêèé ñíèìîê ëåãêèõ èëè ÔËÃ
 òàêîé ñèòóàöèè (ãëþêîçà íàòîùàê áîëåå 10, ñíèæåíèå ìàññû òåëà, æàæäà, ñîïóòñòâóþùåå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå) íà÷àòü ñëåäóåò ñ èíñóëèíà, à ïîòîì óæå, ïîñëå ñòàáèëèçàöèè ñîñòîÿíèÿ, ðåøàòü âîïðîñ ñ òèïîì äèàáåòà è âîçìîæíîñòüþ ïåðåâîäà íà òàáëåòèðîâàííûå ïðåïàðàòû.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
Ìî÷ó òîæå ñäàë, âîò ïîêàçàòåëè , ïî êîòîðûì îòêëîíåíèÿ: ãëþêîçà-îáíàðóæåíà ãëþêîçà, ìã/äë-1000 êåòîíû-îáíàðóæåíû ñëåäû ýïèòåëèé-1-2 ñëèçü-íåçíà÷èòåëüíîå |
#4
|
||||
|
||||
Õîðîøî, ÷òî êåòîíîâ ïðàêòè÷åñêè íåò. Ãëþêîçà áóäåò â ìî÷å äî òåõ ïîð, ïîêà íå ñíèçèòñÿ åå óðîâåíü â êðîâè. Âñ¸ âûøåñêàçàííîå â ñèëå.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âàì çà êîíñóëüòàöèè.
 ñóááîòó ïî ñêîðîé îòâåçëè â áîëüíèöó, íî ò.ê. ñåé÷àñ ó ìóæà âåòðÿíêà â áîëüíèöó íèêòî íå ìîæåò ïîëîæèòü. Ïðåäâàðèòåëüíî äèàãíîç-äèàáåò 2 ñòåïåíè. Óêîëîëè òàì íåìíîãî èíñóëèíà, ïðîïèñàëè ãëþêîôàæ 1000 ìã ïî 1 òàá 2 ðàçà â äåíü è äèåòó. Ìóæ êóïèë ãëþêîìåòð, ñåãîäíÿ, â âîñêðåñåíüå, ñàõàð ñ óòðà áûë 12. Ïîäñêàæèòå, ìîæíî ëè òàê ðàçîâî êîëîòü èíñóëèí è êàê äîëãî ìîæíî ïðèíèìàòü ãëþêîôàæ(òåðàïåâò íå íàïèñàëà)?×åðåç íåäåëþ îáÿçàòåëüíî ïîïàäåì ê ýíäîêðèíîëîãó, íî ñåé÷àñ èç-çà âåòðÿíêè íèêóäà íå ìîæåò âûéòè, õîòåëîñü áû çíàòü âàøå ìíåíèå. È êàê âû äóìàåòå ìîæåò ëè èç-çà âåòðÿíêè áûòü òàêîé âûñîêèé ÑÎÝ? |
#6
|
||||
|
||||
Ãëþêîôàæ ñåé÷àñ - ïîòåíöèàëüíî îïàñíîå è íåðàçóìíîå íàçíà÷åíèå. Ýíäîêðèíîëîã ñìîòðåë èëè òîëüêî äåæóðíûé òåðàïåâò?
ÑÎÝ - ýòî îíà, ìîæåò áûòü âûñîêîé íà ôîíå ëþáîãî îñòðîãî èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ. Èíñóëèí ìîæíî ââåñòè ðàçîâî, íî ñìûñëà â ýòîì áîëüøîãî íåò, òàê êàê ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ýôôåêòà îò ýòîãî ââåäåíèÿ óæå íå áóäåò. Ïèòü ñåé÷àñ ïîáîëüøå, ïî âîçìîæíîñòè íàéòè ýíäîêðèíîëîãà äëÿ íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ. Åñëè åñòü ãëþêîìåòð è ãîëîâà íà ïëå÷àõ, èíñóëèí ìîæíî ââîäèòü è äîìà. Ïðè äèàáåòå 2 òèïà (íå ñòåïåíè) íà ôîíå îñòðîãî èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ ñ âûñîêèìè öèôðàìè ñàõàðà êðîâè òîæå íóæåí èíñóëèí, à íå òàáëåòêè.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#7
|
|||
|
|||
Ñìîòðåë èìåííî ýíäîêðèíîëîã. Íå çíàþ, ÷òî è äåëàòü. Åùå ýíäîêðèíîëîã ïðîïèñàë, ãëþêîôàæ, à â ñêîáêàõ ñèàôîð. Ìîæåò áûòü ëó÷øå ñèàôîð?Ñåãîäíÿ óòðîì ñàõàð 11,5.
|
#8
|
||||
|
||||
È ãëþêîôàæ, è ñèÎôîð - îäíî è òî æå, ñìûñëà ìåíÿòü íåò. Ñìûñë ïîëó÷èòü àëüòåðíàòèâíóþ êîíñóëüòàöèþ äðóãîãî ýíäîêðèíîëîãà åñòü, îñîáåííî ïðè ñîõðàíåíèè âûñîêèõ öèôð ñàõàðà êðîâè.
Ó Âàñ åñòü ãëþêîìåòð, ïî÷åìó Âû ïðèâîäèòå öèôðû òîëüêî íàòîùàê? ×òî ÷åðåç 2 ÷ ïîñëå åäû (îñîáåííî èíòåðåñóåò óãëåâîäèñòàÿ ïèùà - êàøè, êàðòîôåëü, õëåá, ôðóêòû, ìàêàðîíû è ò.ä.)?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#9
|
|||
|
|||
Â÷åðà ñõîäèëà ê ýíäîêðèíîëîãó(áåç ìóæà) ïîêà ïðîïèñàëà äèåòîê Ì 60 ìã 1 òàáë 1 ðàç â äåíü, à â ñóááîòó óæå ñ ìóæåì ïîéäåì íà êîíñóëüòàöèþ(âåòðÿíêà äîëæíà ïðîéòè). Ñåãîäíÿ, ñ óòðà, ñàõàð 9,6. Â÷åðà îí òîæå èçìåðÿë ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû, ïî ñðàâíåíèþ ñ óòðåííèìè ïîêàçàòåëÿìè óâåëè÷èâàåòñÿ íà åäèíèöó.
Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå, ÷òî îòêëèêíóëèñü, à òî ìû áû òàê è ïðîäîëæàëè ïèòü ãëþêîôàæ, à íàø ýíäîêðèíîëîã òîæå ñêàçàëà, ÷òî íå íàçíà÷èëà áû åãî. |