Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 08.09.2009, 14:35
Damali Damali вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 22.08.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2
Damali *
Частое мочеиспускание у ребёнка 4-х лет.

Доброго времени суток. Очень прошу помощи, ситуация такая, ребёнок 4 года, мальчик.
19 августа начались проблемы, ребёнок стал часто проситься на горшок писать (каждые 10-15 минут), ночью поднялась температура до 38,5.
Утром началась диарея, до 10 раз в день. Анализы крови и мочи сдали 20 числа:

Анализ крови с лейкоцитозом, сдвигом Лц формулы:
Лц 11,54
Нф 8,56 (тзн)
ПЯ 13%
СЯ 68%
СОЭ не определяется, остальные показатели в норме.

В анализе мочи:
PH 5,5
уд.вес 1,025
Белок 0,20
Небольшое количество билирубина
Следы кетонов
Ураты ++++
ЛЦ 0-2
Эпителий плоский 0-1
остальные показатели отрицательны.

Назначение педиатра- Аугментин 7 дней, кипферон, смекта.

Анализ мочи за 24.08 (через 4 дня)
PH 6,0
уд. вес 1,030
белок 0,15
Ураты +++


Диарея длилась 3 дня, затем стул нормализовался, мочиться ребёнок стал как обычно (в зависимости от количества выпитой жидкости- до 6 раз в сутки)
Ребёнок поправился, всё было в порядке, но, 01.09 опять начались учащенные позывы к мочеиспусканию, вечером, каждые 10 минут.

анализ мочи 02.09
PH 5,5
уд. вес 1,025
плоский эпителий 0-1
Лц 0-0-1
Остальные показатели отрицательные, уратов нет.

Ребёнка ничего не беспокоило , ничего не болело,температура не поднималась, стул в норме, аппетит нормальный. Ночью не писался. Днем позывы каждые 15 минут, могу не писать час, полтора.

До получения анализа мочи были у педиатра, диагноз : мочекислый диатез, назначение цистон 4 таб. 1 месяц.
После получения результатов- направление к невропатологу.

У невропатолога были в начале августа, всё в норме, УЗИ почем делали в начале августа, без патологии.

Ситуация длится неделю- мочится каждые 15 минут, может не писать час (редко), вечером может "бегать" каждые 5 минут, моча каждый раз выделяется (иногда просто несколько капель). Вчера появились жалобы на боль в самом пенисе. Были у хирурга, сказал, лёгкий баланопостит, назначил промывания с фурацилином, фимоза нет, претензий к ребёнку по "хирургической части" нет.
Мне кажется, что баланопостит это только следствие учащенного мочеиспускания, а не причина.
Сегодня опять сдала анализ мочи, заказала посев.

Меня очень смущает, что началась ситуация вместе в какой-то пищевой токсикоинфекцией (вирусом?). Дело в том, что вся моя семья занимает позицию "с ребёнком все в порядке, это ты всё виновата, таскаешь его по врачам", постоянные конфликты на эту тему (не при ребёнке)

Пожалуйста, подскажите, что нам делать дальше?
Я прошу прощения, что так сумбурно, возможно забыла о чем-то написать.

PS: Поиском пользовалась, похожие темы читала и не один раз, всё таки ответов для себя не нашла, поэтому прошу помощи.

С уважением, Ксения.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.09.2009, 23:16
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То, что вы описываете похоже на цистит, несмотря на последний анализ мочи.
Как вы его собирали? Вы взяли среднюю порцию мочи? При цистите показательна последняя порция... Вы брали на второй день болезни; тогда симптомы были менее выражены, чем сейчас? Вообще, анализ вызывает сомнения - чтоб за 2 недели соли сошли с ++++ до 0 - странно...
* пересдайте мочу, (первую порцию слить, остальное в баночку)
* сдайте мочу на стерильность
* пока поите малыша побольше, всем что нравится: сок, чай с лимоном...
* состояние ребенка можно облегчить, посадив его в теплую ванночку, тазик...
* при сильных болях можно давать нурофен из расчета 5-7 мг/кг
Когда будут готовы результаты анализов - выложите их здесь.

Комментарии к сообщению:
elena__K одобрил(а):
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.09.2009, 08:38
Damali Damali вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 22.08.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2
Damali *
Здравствуйте, получили результаты, собирали мочу по всем правильным.

Анализ в норме, все показатели отрицательные, PH 5,0, уд. вес 1,020.

Болей сейчас нет, ребёнка ничего не беспокоит. Беспокят меня, постоянные походы в туалет Вчера днем мог за 5 минут раза 4 сходить, потом небольшой перерыв, потом опять.
Сдала мочу на посев. Результаты будут в понедельник.

PS Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.