#31
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Постараемся в ближайшее время сделать. |
#32
|
|||
|
|||
Еще есть момент, у бабушки плохой сон, и, как мне кажется, это ухудшает ее состояние.
Она обычно ложится в 21-22 часа, но не всегда может заснуть. Или засыпает, но просыпается через несколько часов и дальше уснуть не получается. Часто встает в 3-4 утра (это еще более менее нормально). Днем спать почти никогда не получается, даже если ночью спала 2-3 часа. Она проконсультируется по этому вопросу с врачом, когда пойдет получать направления на Холтер и нагрузочную пробу, но хочется узнать ваше мнение. |
#33
|
||||
|
||||
А мое мнение будет только после Холтера и нагрузочной пробы. Я не колдун, чтобы угадывать диагнозы без обследования.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#34
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Сделали Холтер. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] По словам бабушки, это был хороший день, в плане сильно плохо она себя не чувствовала. Нагрузочную пробу тоже сделаем обязательно. Можно что-то сказать по холтеру? |
#35
|
||||
|
||||
Холтер более менее, стенокардии не выявили, но и нагрузок толком не было. Нужна нагрузочная проба.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#36
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Бабушка сделала тредмил тест и сдала кровь. Результаты прикрепляю. Как и с холтером, во время тредмила ее самочувствие было в принципе в норме (то есть лучше, чем обычно). Ее беспокоит учащенный пульс. Он повышается до 80, но при этом появляется сильный дискомфорт, и она не может уснуть (если это происходит ночью). [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#37
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Бабушка сходила на прием к кардиологу в поликлинику. Назначили: Магне В6 по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц Метопролол 25 мг при сердцебиении (если 80-90 и выше) Опять рекомендуют физиотенз и бабушка его принимает, если давление начинает резко расти давление (получается 1-2 раза в неделю). Может ей нужно добавить какой-то другой препарат? Или может быть метопролол нужно постоянно принимать? Кардиолог в поликлинике отправила запрос в областной центр решать вопрос с коронарографией и в дальнейшем с операцией (какой - бабушка не знает). Но вопрос с коронарографией будет решен через только 2 недели. Какие лекарства принимать дальше? Сейчас она принимает: эликвис 2,5 мг х 2 раза в день ордисс 12 мг х 2 раза в день эутирокс 62 мг торвакард 20 мг |
|
#38
|
||||
|
||||
Магне не нужен, пустышка это.
Ордисс, наверное, 16 мг 2 раза? Да, конечно, метопролол нельзя принимать эпизодически, нужно регулярно ежедневно.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#39
|
|||
|
|||
Спасибо за оперативный ответ
Ордисс именно 12 мг - она ломает пополам таблетки на 8 и на 16 мг. Метопролол как часто и по сколько нужно? Вопрос с коронарографией не нужно попытаться решить быстрее? |
#40
|
||||
|
||||
Цитата:
Ордисс пусть принимает по 16, а не страдает ерундой. Метопролол каждое утро по 25 мг длительно, годами.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#41
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
В противопоказаниях к метопрололу есть сАД менее 100. У бабушки сАД часто меньше 100, поэтому она боится его принимать. Или ей все равно можно? |
#42
|
||||
|
||||
Метопролол продлевает жизнь, а если его не принимать, то наоборот. Так ей и передайте. Бояться нужно не инструкции, а собственного бездействия и необоснованных страхов.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#43
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Бабушка съездила на консультацию в областную больницу, ей назначили коронарографию на 1 октября, по ее результатам будут решать вопрос о стентировании или шунтировании. Поменяли назначения. Теперь назначено: метопролол 50 мг 1 р/д утром (было 25 мг) индапамид 1,5 мг 1 р/д утром (не было) кандесартан 8 или 16 мг 1 р/д вечером (было 8 мг 2 р/д) аторвастатин 20 мг 1 р/д (без изменений) апиксабан 2,5 мг 2 р/д (без изменений) триметазидин Пока абсолютно все кардиологи, у которых она была, назначают триметазидин, магне в6 и прочие псевдопрепараты. Я уже немного устала каждый раз объяснять бабушке, что нет, никаких новых данных об эффективности этих препаратов нет, и скорее всего никогда не будет. И что нет смысла их принимать. Убеждать в этом очень тяжело. Может быть вы можете посоветовать в Свердловской области или Екатеринбурге кардиолога, придерживающегося принципов доказательной медицины? Также из областной больницы: Диагноз: другие формы стенокардии, ИБС, стенокардия 2-й функциональный класс в сочетании с безболевой ишемией миокарда, АГ 2-й стадии с поражением сердца, риск 4, состояние после РЧА ДПП по поводу манифестирующего WPW-синдрома (2006), пароксизмальная форма с фибрилляцией предсердий, нормотахивариант. По поводу самочувствия бабушки пульс колеблется от 52 до 85, причем при 85 ей уже плохо. Аналогично с давлением - от 83/50 (слабость, вялость и тому подобное) до 120/81 (переносится еще хуже, чем снижение). Выше этих цифр практически не поднимается. Перепады и по пульсу и по давлению бывают часто и быстро - меньше, чем за час. |
#44
|
|||
|
|||
Александр Иванович, прокомментируйте, пожалуйста
|
#45
|
||||
|
||||
А что комментировать?
Триметазидин в мусор. Остальное вроде адекватно, только нужно поколдовать с дозами, чтобы переносимость улучшить.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |