#31
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Позвонила в лабораторию больницы, где делали анализ. Мне лаборант сказала, что норма их лаборатории- отрицательно. Последний анализ крови был в июле на фоне антигистаминных, эозинофилов-1%.
|
#32
|
||||
|
||||
Отрицательная норма бывает в других тест-наборах. Там, где титр выражен дробью, отрицательный результат - либо 1:100 или 1:400. Для ясности переделайте анализ в другой лаборатории, обязательно количественным методом. При нормальной эозинофилии диагноз токсокароза требует особой осторожности.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#33
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ! Анализы переделаем обязательно! Ольга Владимировна, не получается стабилизировать состояние Константина. 8 сентября у него случился приступный частый кашель. Лечились беродуалом 6 дней. Но до сих пор сохраняются утренние откашливания и вечерние. Пикфлоуметром пользуемся. Наилучший результат-150. При показаниях ниже 130 состояние ухудшается. Бывает так: покашливания, голос садится, подул-110. Делаем ингаляции беродуала- ПСВ после ингаляции 140-150. Такие ситуации довольно часто. Через день почти. При этом Костя получает фликсотид 100 мкг в сутки. При 200 мкг в сутки была такая же картина. Ночью не слышно чтобы кашлял, только при приступах. На синглон у Кости аллергия. Наш аллерголог кроме парлазина больше ничего не советует. Что нам делать дальше?
|
#34
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Константин наш заболел. Сегодня сдавали общий анализ крови. По результатам анализа и течению болезни назначили антибиотик. Запомнила лейкоциты-12.7 и эозинофилы-17%. В понедельник перепишу анализ полностью. После болезни пересдавать кровь нужно?
|
#35
|
|||
|
|||
Анализ на токсокароз переделали?
Как сейчас ситуация с графиком ПСВ? потому как если все без изменений - периодическое падение ниже 80% от максимальной, колебания за сутки больше 20% нужно обсуждать усиление базисной терапии |
#36
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Ольга Владимировна!
Сейчас у Кости график ПСВ в пределах 130 - 140. Бывает 150. С 3 октября Костя болел трахеобронхитом. Во время болезни ПСВ была 110. Лечили беродуалом,антибиотик зиннат . Фликсотид Костя продолжает принимать . Анализ крови во время болезни: эритроциты 4,3 гемоглобин 131 ср. содерж. гемогл. в эритроците,лг 0,9 лейкоциты 12,4 эозинофилы 17% палочкояд. 5% сегментояд. 44% лимфоциты 25% моноциты 8% плазм. клетки 1% СОЭ 14 Анализ на токсокароз пересдали .Титр 1:400. Анализ полуколичественный. Норма лаборатории - отрицательно. Такой же анализ сдавали в апреле. Тогда титр был 1:200. После бронхита Костя еще откашливается по утрам влажно, в течение дня редко, ночного кашля нет. Сейчас пользуемся авамисом, был сильный отек в носу, ухо болело . У ЛОРа были, подтвердил тубоотит. Капали отипакс. Назначили лечение альбендазолом. Таблетка 200 мг. делить на 2 приема - утром и вечером 10 дней. Затем перерыв две недели и повторить то же самое. 1)Правильно ли Косте назначили лечение токсокароза? Вес Константина 17 кг. Еще вопрос по прививкам. Косте 6 лет .Нужно делать КПК и АДС5. В саду предложили сделать две прививки в один день. Аллерголог посоветовала сделать поочередно с интервалом через месяц. 2)Надо делать как сказала аллерголог? Последний раз врач слушала Костю 13 октября. Сказала, если придраться, слегка жестковато дышит. Хрипов не было. 3)Во время лечения токсокароза фликсотид продолжать? |
#37
|
||||
|
||||
Немного добавлю. Лечение назначила педиатр. В поликлинике нет детского инфекциониста.
|
|
#38
|
||||
|
||||
Может, и паразитологи покомментируют анализы Кости?
|
#39
|
||||
|
||||
Здравствуйте! 7 ноября Костя заболел, температура держалась 4 дня до 38.5. Сухие свистящие хрипы прослушивались с обеих сторон. Делали укол преднизолона. Дышали беродуалом. Анализ крови был в норме, но к 12 дню болезни педиатр назначила антибиотик, на фоне антибиотика кашель заметно уменьшился. В сентябре аллерголог уменьшила Косте дозу фликсотида , он получал 50мкг утром и вечером. Наверное , снижение дозы фликсотида ,а также токсокароз дают обострение. Сейчас Костя опять получает фликсотид 100мкг утром и вечером. Токсокароз даже не успели начать лечить, опять сын заболел, и дозировка альбендазола мне показалась маленькой.
Перепишу результат анализа полностью: иммуноглобулины класса G к антигенам токсокар. Результат: 1:400, положительно. Норма - отрицательно. Сейчас у Кости ПСВ 130 - 140. Рост у него 111 см. Предыдущие вопросы актуальны. Через сколько времени после острого заболевания можно сделать прививки? |
#40
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Это последний анализ на токсокароз.
Заметила, что после болезни у сына появляется отек в носу, начинает говорить в нос, сопли из простудных превращаются в прозрачно-белые выделения, иногда достаточно густые, ночью появляется храп, промываю ему нос физраствором и авамис на ночь пшикаю. Через некоторое время симптомы проходят, а потом опять после очередного заболевания отек. Это нормально , или это аллергическая реакция? |
#41
|
||||
|
||||
Очень актуально . Подниму.
|
#42
|
||||
|
||||
Вопрос по лечению токсокароза
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Может, кто-нибудь сможет мне ответить по вопросу лечения токсокароза у моего сына. Лечение назначили в дозировке 200 мг альбендазола в сутки 10 дней. Через 2 недели повторить курс. Пожалуйста, посмотрите анализы Кости (пост №36 и пост №40). Лечение еще не начинали.
Вот последний анализ Кости от 05.12.2014 г. Эритр. 4,1 Гемогл. 122 Ср. сод. гемогл. в эритр. 0,9 Лекоц. 7,3 Эозин. 7 Палочк. 2 Сегментояд. 41 Лимф. 38 Моноц. 12 СОЭ 8 Анализ после перенесенной энтеровирусной инфекции. 29 декабря у Кости случился стеноз на фоне вирусной инфекции, анализ крови не делали. Как правильно пролечить сыну токсокароз? |
#43
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Может, Ольга Владимировна еще зайдет на форум ближайшее время. Посмотрите, пожалуйста, пост №36 и №40.
Сейчас Костя получает лечение немозол 400 мг в день на десять дней, сегодня 4-й день.Появились навязчивые сухие покашливания при лечении, ПСВ упала до 110, при норме 140-160. Дышал беродуалом. После беродуала ПСВ 150. Сегодня утром опять 110. Подышали и в сад пошел. Базисная терапия фликсотид 100мкг утром и вечером. После прививки АДС на второй и третий день также было снижение ПСВ до 110. При ОРВИ у Кости всегда обструкция, в декабре стеноз впервые, первый раз видела, что ребенок не может сделать вдох и выдох, хрип вместо дыхания. Ольга Владимировна, может, я что-то упускаю? Мои вопросы: 1) наверное, недостаточна доза фликсотида? 2) может ли улучшиться ситуация после лечения токсокароза? 3) стеноз может повторяться? 4) нужна ли реакция Манту? последняя в 3 года, перед садом, в сентябре уже в школу пойдет. 5) ухудшение после прививки возможно, или это просто совпадение? |
#44
|
|||
|
|||
прирост по ПСВ 30%, да,пожалуй, дозу фликсотида нужно корректировать. График ПСВ не рисуете? было бы наглядно, какие колебания в течение нескольких дней.
Да, стеноз может повторяться. Пробу Манту пока не делайте. ухудшение на прививку могло быть. Паразитолога позвала. |
#45
|
||||
|
||||
Здраствуйте! Сделали сыну ФВД, без пробы(так делают в нашей поликлинике). Можно ли как - то оценить этуВложение 78222 спирометрию? Сейчас у Кости аллергический ринит и коньюктивит. Лечим опатанолом и авамисом. Завтра едем с сыном на консультацию к аллергологу в Минск, к профессору, отпишусь потом, что скажет. По состоянию здоровья у сына все по- прежнему: в крови эозинофилов 7 (токсокароз пролечили), кашель полностью не проходит.
Еще не сделали прививку КПК, пока отказываюсь из-за аллергического ринита и коньюктивита. |