Кашель...Это астма? Ребенку 5 лет.

Olgamamakosti · #1 12.01.2014, 14:53

Здравствуйте уважаемые врачи! Пожалуйста, помогите разобраться в состоянии моего сына.Сыну 5 лет, рост 106 см. вес около 17 кг. С 3 лет посещаетДДУ. Болеет часто.В первый год посещения сада болел орви, трахеитами, был один эпизод бронхита.Второй год посещения болел тонзиллитами,2 раза тубоотит,1 раз средний отит с перфорацией,ветрянка.В июне был отек стопы- реакция на укус насекомого. Кололи преднизолон.В октябре заразился в саду стоматитом. Появилось сухое покашливание.При прослушивании педиатром- в легких чисто. В конце октября сильно закашлял сухо.Диагноз-о.трахеит. Лечили аугментин. Кашель не прошел, 8 ноября поднялась температура 39.3 , ночью сухое покашливание. Осмотр врача: захрипел, снимок- пневмонии нет. Укол преднизолона. Дома: сумамед, ингаляции беродуал,флавамед.Кашель быстро стал влажным.18 ноября выписали с влажным кашлем без хрипов.Педиатр сказала кашлять будет еще долго. Постепенно кашель превратился в сухое покашливание утром: несколько раз кашлянет сухо, а в конце немного мокроты отходит. В течение дня редко и сухо. 16 декабря загнусавил,18 декабря полились зеленые густые сопли,19 добавился гнойный коньюктивит. Температура 37.3-38. 20 декабря анализ крови и осмотр- захрипел. Лечение- сумамед флавамед. С 23 декабря беродуал.Стал откашливать.26 декабря вместо беродуала врач назначает сальбутамол 1 утром и 1 вечером. Спейсера нет. Из баллончика. Делаем массаж в поликлинике.3 января другая врач слушает и отменяет сальбутамол.Кашель опять стал сухой по утрам в конце как будто откашливает. В течение дня кхеканье редкое.Ночью нет кашля. 9 января были у аллерголога.Назначения: фликсотид 50 мл. 2 раза в день на 3 месяца. Трет глаза, говорит что чешется.Вчера купался, заметила на лице как будто прыщик вскочил зудящий, чесал. Может, реакция на шампунь? Дала парлазин. Спейсера у нас нет сделала из бутылки Переживаю что сын не вдыхает достаточно лекарства. Может, пшикать из баллончика прямо? По анализам: в крови эозинофилия от 6 до 19. В грудном возрасте аллергия с рождения почти. На молочные продукты,овсянку.Кожа на лице краснела, появлялась сыпь. Я была на диете. С возрастом стал кушать все, кожных реакций на пищу не замечала.Анамнез семейный: у отца поллиноз и возможно астма , кашляет все время , не обследован. Вопросы: 1.нужен ли фликсотид? 2.Достаточна ли дозировка?3. Через какое время виден эффект препарата? ?Сегодня 3 день приема. 3.Какие обследования нужно пройти ребенку? Аллерголог назначила сдать кровь на ингаляционную панель. Может, лучше педиатрическую? Или подождать с анализами до апреля, нас записали на госпитализацию в аллергоотделение в обл.больницу в апреле , там сделают что требуется.

Olgamamakosti · #2 15.01.2014, 22:35

Здравствуйте! Разрешите продолжить тему! 9 января посетили окулиста. Диагноз- аллергический коньюктивит. Назначен лекролин. И капли парлазин. Глаза на парлазине не становятся лучше. Лекролин капаем . Ночью стал храпеть носом. Добавили авамис.Фликсотид продолжаем.Завтра к нам приедет спейсер. Кашелнь еще есть.Утром как будто хочет откашлять.В течение дня единичные кхеканья, дома больше, на улице может и не кашлянуть за время прогулки. Когда можно сдать кровь на ингаляционную панель? Парлазин не помогает. Не пьем. Чем заменить? И еще вопрос по посещению детсада. До 27 января ребенок будет дома, можно ли потом вести сына в сад?

Olgamamakosti · #3 17.01.2014, 01:17

Здравствуйте! Сегодня заходила с сыном к себе на работу( библиотекарь), Костя сразу стал тереть глаза. Посоветуйте чем можно заменить парлазин, ещё сын говорит, что от лекролина глазам плохо-щипет. У нас в аптеках эриус в таблетках , ксизала и супрастинекса нет.Есть кларитин сироп. 1.Можно ли купить эриус и делить таблетки? 2. Опатанол будет лучше лекролина? 3. Будем сдавать кровь на токсокароз и кал на глисты ,и соскоб на энтеробиоз.( правильно?)

*ОльгаШа* · #4 17.01.2014, 01:22

1. Да, нужен. Дозировку заочно вряд ли получится корректировать.
3. Минимум месяц, при положительном эффекте лечение продолжается до 3х месяцев.
4. Без разницы, сейчас или в больнице. Когда уточнять спектр сенсибилизации - не принципиально. Делать ингаляционную панель. Если сейчас, то хоть завтра.

Пробуйте другой антигистаминный, например, Супрастинекс. На авамисе глазные симптомы тоже могут уйти.
В сад можно, при отсутствии явного обострения

Olgamamakosti · #5 17.01.2014, 10:41

Спасибо за ответ! Скажите еще ,пожалуйста, 1.чтобы сдать ингаляционную панель, сколько дней должно пройти после приема антигистаминных. 2. Можно ли делить таблетки, в аптеках нет в каплях.

Olgamamakosti · #6 17.01.2014, 13:12

Супрастинекса нет. Есть ксизал и эриус в таблетках.

Olgamamakosti · #7 21.01.2014, 19:52

Здравствуйте! Вопрос с антигистаминными решили-купили парлазин нео и капли опатанол. Сегодня были у педиатра,послушались. " Хрипов нет.Дыхание жестковатое.." Фликсотид по 50 два раза в день дышим. Вопрос: 1. Ребенка нужно показать пульмонологу? 2. Может ли жесткое дыхание означать скрытый спазм?

*ОльгаШа* · #8 22.01.2014, 01:27

Антигистаминные никак не влияют на уровень IgE, так что аллергопанель можно делать на их фоне. Ксизал тоже самое, что супрастинекс. Таблетки лучше не делить, а искать капли

Цитата:

Сообщение от Olgamamakosti

Здравствуйте! Вопрос с антигистаминными решили-купили парлазин нео и капли опатанол. Сегодня были у педиатра,послушались. " Хрипов нет.Дыхание жестковатое.." Фликсотид по 50 два раза в день дышим. Вопрос: 1. Ребенка нужно показать пульмонологу? 2. Может ли жесткое дыхание означать скрытый спазм?

1. можно и показать. но Фликсотид даете не так долго, чтобы думать, что он совсем не эффективен.
2.Да

Olgamamakosti · #9 09.02.2014, 01:16

Здравствуйте, Ольга Владимировна! Появились у меня вопросы. Сын без трёх дней месяц получает фликсотид 50 мг 2 раза в день. И авамис по 1 дозе в сутки.Покашливания бывают по утрам, иногда и вечером.Пару дней вообще не кашлял. Днем 1-3 раза может кхекнуть. Показала ребенка пульмонологу в РНПЦ " Мать и дитя". Заключение: рецидивир.бронхит, ремиссия.ДН0. Фликсотид она назначила 100мг.2 раза в день. При приступах заменять фликсотид ингаляциями пульмикорта по 0,25 мг 2 р.в день, почему- то одновременно с беродуалом. Вопрос 1. Заменять ли фликсотид при приступах? Вопрос2. Ингаляции делать поочередно? Вопрос 3.Наш аллерголог назначала фликсотид по 50 мг., а пульмонолог по 100.Как быть с дозировкой?

Olgamamakosti · #10 09.02.2014, 10:16

Ну вот....Заболел..Проснулся сопливый и кашель усилился. Что делать с авамисом? Отменять или продолжать?

*ОльгаШа* · #11 10.02.2014, 00:25

1. Лучше заменять
2. Сначала Беродуал, минут через 15-20 - пульмикорт
3.Заочно не отвечу
4. Если нос "течет" - Авамис на несколько дней отменять

Olgamamakosti · #12 14.02.2014, 19:27

Здравствуйте! С воскресенья сын поболел орз, сопли были зеленые, применяла " квикс", температура 37.3, от кашля делали ингаляции беродуала , пульмикорта.Сегодня ночью ребенок проснулся от боли в ухе. Накануне вечером температура поднялась до 37.9.Применила Цефекон.Утром закапала отипакс в 7.30 .В 10.00 полтаблетки взрослого парацетамола. По ОРЗ педиатр нас выписала в удовлетворит. состоянии.Прием ЛОРа- диагноз отит. Назначено: амоксикар плюс , сосудосуживающие. Дома даю дозу антибиотика- у ребенка через час начался приступ сухого кашля! Сняла беродуалом сейчас кашляет очень редко , не сухо.Температура сейчас 37.5 ребенок бодрый. Про ухо не вспоминает. Чем заменить амоксициллин? А нужен ли антибиотик? Анализ крови делали вчера- признаков бак. воспаления нет. Что делать? Понаблюдать до завтра? В глаза капаю сульфацил натрия. На тобрекс была когда то реакция в виде сыпи. Можно ли уже продолжить авамис?

Olgamamakosti · #13 15.02.2014, 16:32

Здравствуйте, Ольга Владимировна! Сегодня опять даю Косте пульмикорт, после вчерашнего амоксикара он закашлял, утром перед пробуждением сухо покашлял и когда проснулся откашливал. Днем редко. На ухо не жалуется, но если надавить на козелок говорит что больно.Прием ЛОРа в понедельник.Температура в норме .Вопрос1.Если есть реакция на амоксициллин, значит ли что и цефалоспорины использовать не желательно? Вопрос 2.Сумамед принимали неоднократно, к нему тоже может быть сенсибилизация? Вопрос 3.В понедельник прием ЛОРа, если антибиотик будет необходим, на чем можно остановиться? Пока состояние позволяет наблюдать. Аппетит есть и не вялый. Огромное спасибо за внимание!

*ОльгаШа* · #14 16.02.2014, 23:25

1. Да
2. Если в предыдущие разы не видели реакцию, то вряд ли.
3. назначать а/б должен очный врач. Расскажите ЛОРу про реакцию на амоксициллин.

Olgamamakosti · #15 07.03.2014, 21:22

Здравствуйте,Ольга Владимировна! Наша история с ухом закончилась гнойной ангиной с лечением цефтриаксоном 7 дней.Во время болезни Костя кашлял влажно, без хрипов. На 9 день кашель превратился в сухие покашливания опять. Уже 2 месяца дышим фликсотид, сейчас доза 100 мг. два раза.Через неделю покашливания сходили к аллергологу, наслушали у Кости единичные сухие хрипы, жесткое дыхание.Перешли на пульмикорт и два дня дышали беродуалом.Результат анализов: на я/ глист трехкратно отрицат. Мазок на энтеробиоз отриц. Иммуноблот ингаляц. панель- собака и хомяк 1 класс, остальное все отрицательно.Ольга Владимировна, вопрос 1)Сколько дней дышать пульмикортом-5,7,10? На пульмикорт переходим вопреки мнению нашего аллерголога по рекомендации республиканского пульмонолога.На пульмикорте кашель на второй день стал влажным. Вопрос 2) Как потом возвращаться на фликсотид? Вопрос 3) В аптеках нашего города нет беродуала можно ли при необходимости дышать беротеком? Вопрос 4) В идеале- на фликсотиде- хрипов не должно быть? Пока не заметила действия фликсотида. Или это болезни не дают развиться эффекту? Спасибо!