Гипертония

[Ostsv]

Александр Иванович, здравствуйте!

28.05:

7:30 - 202/79, 63 (как писала ранее, давали моксонидин и эритрит)
12:00 - 130/62, 62
Вчера также по Вашим рекомендациям дали амлодипин 10мг в обед (в 14:15 примерно, сразу, как Вы написали про дозировку)
В 15:30 (через час) давление 110/60, пульс 63. Кружится голова, немного кололо сердце, но не сильно, и в скором времени само прошло.
19:00 - 144/76, 56
21:30 - 5мг амлодипин, 10мг эналаприл, 75мг кардиомагнил
22:00 - 144/64, 62
00:00 - 150/64, 59
Вечером проверяли часто, чтобы отследить давление. Были в приятном шоке, честно говоря. 120-140 самое комфортное давление для дедушки. Спасибо Вам большое!

Сегодня с утра завтрак, 10мг амлодипин, 10мг эналаприл, 25мг гипотиазид
Сразу после завтрака померили давление - 100/56, 77. Весь мокрый (так же было после скачков, когда давление снижалось, было повышенное потоотделение).
Голова не кружится, но давление низкое, и получается, что еще 10мг амлодипина дали. Вчера через час после приема 10мг закружилась голова и давление тоже было низкое (скорее всего, снизилось, т.к. в 12:00 показатели чуть выше и было хорошее самочувствие)

Вопрос: Стоит ли при таких показателях давать 10мг, т.к. в течение 1-2 часов давление еще снижается? Можно ли давать эту дозировку в обед, когда давление чуть поднимется, либо, может быть, заменить на 5мг?

[Ostsv]

Александр Иванович, прошу прощения. Возможно, вчера головокружение не было связано с приемом амлодипина (хотя раньше тоже подобные симптомы наблюдали через 1-2,5 часа после приема). Но сегодня в 13:00 - 122/60.
На всякий случай уточню, лучше оставить пока такую дозировку (с утра 10мг, вечером - 5мг) или скорректировать?

[Korzun]

Давайте тогда по 5 мг амлодипина.
Плюс накапливается эффект от суммарного времени приема, должен стабильнее становиться.

[Ostsv]

Александр Иванович, добрый день!

29.05:
10:00 - 100/56, 77 (дали эналаприл 10, амлодипин 10, гипотиазид 25)
13:00 - 122/60, 70
14:30 (после пешей прогулки) - 150/66, 66
21:30 - 108/62, 72 (дали эналаприл 10, амлодипин 5)

30.05:
8:30 - 96/50, 68 (приехала лаборатория, взяли кровь)
9:30 (после завтрака) - 100/58
В 14:00 дали 5мг амлодипина вместо 10, т.к. вечером было низкое.
17:00 - 98/48, 64

Возможно ли еще скорректировать амлодипин и эналаприл? Сегодня давление выше 100 даже не поднималось. Хотели бы попробовать перейти на 2,5 амлодипина, как считаете, уже можно так снизить дозировку? И можно (и нужно ли) так же сократить дозировку эналаприла? До всех этих скачков на протяжении очень долгого времени было только 2,5мг эналаприла вечером, утром не давали, т.к. всегда с утра низкое давление 100-110.

Заранее спасибо за ответ!

[Korzun]

Сообщение от Ostsv

В 14:00 дали 5мг амлодипина вместо 10, т.к. вечером было низкое.

Ну вот зачем заниматься художественной самодеятельностью? А!?
Утром что дали (не написали же)?
Что за прием в 14.00 - еще расколбас какой-то хотите?...

Если повышенное - в следующий прием что-то одно увеличиваете.
Если пониженное - так же, но в минус - в следующий прием что-то одно уменьшаете.
Иначе не поймете что от чего и почему...

было только 2,5мг эналаприла вечером, утром не давали, т.к. всегда с утра низкое

Вот и получили чехарду!
Потому и низкое утром, что только на ночь давали, а ночью давление у всех ниже, чем днем.
И потому вечером повышалось, что утром почему-то не давали...

[Ostsv]

Сообщение от Korzun

Утром что дали (не написали же)?
Что за прием в 14.00 - еще расколбас какой-то хотите?...

утром дали все остальное как обычно: эналаприл 10, гипотиазид 25. Амлодипин не стали, т.к. давление очень низкое было, поэтому дали в обед. И ранее Вы писали, что без разницы с утра или в обед, но уже поняла, что тогда был единичный прием только 1 раз в день((

Сообщение от Korzun

Если пониженное - так же, но в минус - в следующий прием что-то одно уменьшаете.
Иначе не поймете что от чего и почему...

то есть вчера и позавчера у нас было 10мг амлодипина с утра и 5 вечером, как изначально назначено.
Сегодня можем снизить только утреннюю дозировку до 5, вечером так же дать 5мг?
Завтра что лучше снизить, если будут такие же показатели? Утреннюю или вечернюю дозировку?

Сообщение от Korzun

Вот и получили чехарду!
Потому и низкое утром, что только на ночь давали, а ночью давление у всех ниже, чем днем.
И потому вечером повышалось, что утром почему-то не давали...

только с Вами это и поняла вот недавно, врачи говорили ранее, что эналаприл не снижает давление... "а препараты, которые снижают, нужно пить при повышении, а не заранее". Поэтому недавно терапевт и назначила 10мг амлодипина, когда и приходился пик скачка...

Как тогда поступить с дозировкой эналаприла и гипотиазида?

[Ostsv]

Сообщение от Ostsv

То есть вчера и позавчера у нас было 10мг амлодипина с утра и 5 вечером, как изначально назначено.
Сегодня можем снизить только утреннюю дозировку до 5, вечером так же дать 5мг?

Или сегодня вечернюю тоже можно будет снизить, как и дневную?

Сейчас вечером появилась боль в груди, хотя давление 130/70

[Korzun]

Я бы дал вечером эналаприл 10 мг и амлодипин 2,5 мг
Если утром будет ниже 115/70, то я за такой вариант утром:
эналаприл 10 мг, амлодипин 2,5 мг, гипотиазид 12,5 мг.

Кардиомагнил 75 мг параллельно даете?
И итоги анализов, как появятся, напишите.

[Ostsv]

Хорошо, так и сделаем, спасибо!

Кардиомагнил да, конечно. На постоянной основе принимает каждый вечер.

Анализы должны прийти завтра. Как придут, сразу загружу их сюда

[Ostsv]

Александр Иванович, здравствуйте!

Сейчас с утра давление 80/40, никаких таблеток не давали еще, кроме от сахара.
Кружится голова, дали немного кофе.
Такого давления никогда не было

[Ostsv]

Можно ли прекратить прием амлодипина и снизить дозировку эналаприла?
И также как поступить с гипотиазидом?

[Korzun]

Да, дайте только эналаприл.
Но контролируйте давление в течение дня.

Кроме головокружения какие-то изменения в состоянии и самочувствии есть?

[Ostsv]

Давление сейчас 120/70, плохо сгибаются и разгибаются пальцы, вздулись вены на руках

[Ostsv]

Александр Иванович, еще такой вопрос.
Вчера давление было 130, болело сердце, что в таких случаях давать? Также изакардин? Можно ли его давать при нормальном давлении?

И как поступить с дозировками препаратов? С вечера тоже убрать амлодипин? Эналаприл по 5мг оставить?

[Ostsv]

Результаты анализов: