#1
|
|||
|
|||
Ìèêðîàäåíîìà ãèïîôèçà
Äîáðûé äåíü.
Æåíùèíà, 27ëåò. Ðîñò 165, âåñ 52  ìàðòå 2017 ãîäà ñäàëà àíàëèçû íà ãîðìîíû (ïîëîâûå è ùèòîâèäêè). Âñå â íîðìå, êðîìå (5 ä.ö.): Ëà -14.08 (íîðìà 2.4-12.6) (ñïðàâî÷íî ÔÑà - 6.67(íîðìà 3.5-12.5)) 17-ÎÍ Ïðîãåñòåðîí -0.94 (íîðìà 0.1-0.8) ÄÃÝÀÑ - 404 (íîðìà 98-340) Ïðîëàêòèí - 539.4 (íîðìà 102-496) ÓÇÈ ùèòîâèäêè è ÎÌÒ - ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî. Ïåðåñäàâàëà ïðîëàêòèí â òîì æå öèêëå íà 34ä.ö. 1142 (ìîíîìåðíûé 969, ïðè íîðìàõ äî 496), â ñëåä öèêëå ïðîëàêòèí áûë íà 19ä.ö. =611 (íîðìà äî 496). ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà (áåç êîíòðàñòà):<...> ãèïîôèç 11*6.5*16.5ìì, ôîðìà àññèìåòè÷íà S>D. Ñòðóêòóðà ïåðåäíåé äîëè äèôôóçíî íåîäíîðîäíà, ïàðàñàããèòàëüíî ñëåâà îïðåäåëÿåòñÿ íåñêîëüêî ïîíèæåííîãî ÌÐ ñèãíàëà çîíà îêîëî 3.7*4.6ìì ñ íåçíà÷èòåëüíîé äåôîðìàöèåé íèæíåãî êîíòóðà. Íîæêà ãèïîôèçà ñìåùåíà âëåâî.Çàäíÿÿ äîëÿ îòäèôåððåíöèðîâàíà. Õèàçìà çðèòåëüíûõ íåðâîâ íå êîìïðåìèðîâàíà. Çàêëþ÷åíèå: ìð-êàðòèíà ïîäîáíà ìèêðîàäåíîìå ãèïîôèçà.Íåðåçêàÿ àññèìåòðèÿ ñóáàðàõíîèäàëüíîãî ïð-âà ãîëîâíîãî ìîçãà. Íàçíà÷åí äîñòèíåêñ (êàáåðëèí) 1\4 â íåäåëþ. ×-ç ìåñÿö ïðèåìà ïðîëàêòèí íà 5 äö.ìîíîìåðíûé 281 (íîðìà 74-448), ÒÒà íåìíîãî ñíèçèëñÿ â ðàìêàõ íîðìû, äãýàñ ïîâûñèëñÿ åùå áîëüøå, ëã\ôñã 12.15\5.52 . Ïðèåì âðà÷ ñêàçàë ïðîäîëæàòü ,ìîíèòîðèòü ïðîëàêòèí ñêàçàë áîëüøå íå íóæíî. Ïüþ 3-é ìåñÿö.Îò ïðèåìà ïîñòîÿííî áîëèò ãîëîâà, ðàíåå ãîëîâíûìè áîëÿìè íå ñòðàäàëà. Ïîõóäåëà åùå áîëüøå. Ñïðàâî÷íî: äî ýòîãî, åæåãîäíî ñäàâàëà ãîðìîíû, âñåãäà áûëè â íîðìå, òîëüêî ÄÃÝÀ è 17-îí ïðîãåñòåðîí ïîñëåäíèå 2-3 ãîäà áûëè íåçíà÷èòåëüíî ïîâûøåíû, ñïèñûâàëè "íà ïîãðåøíîñòü".Áûëè è îñòàþòñÿ æàëîáû íà ñèëüíîå âûïàäåíèå âîëîñ, ñóõîñòü ãëàç è óõóäøåíèå çðåíèÿ (îñîáåííî ëåâûé ãëàç). Õîðäà â ñåðäöå. Õðîíè÷åñêèé òîíçèëî-ôàðèíãèò.Ñêîëèîç,îñòåîõîíäðîç. Ãèíåêîëîãèÿ- õðîíè÷åñêèé êîëüïèò. Ïîñëåäíèå 4 ãîäà - ïîñòîÿííûå ìíîãîêðàòíûå êóðñû ïðîòèâîãðèáêîâûõ è àíòèáèîòèêîâ, êðàòêîâðåìåííûé ýôôåêò è îïÿòü óõóäøåíèå. Çà ìåñÿö äî ñäà÷è ãîðìîíîâ (â íà÷àëå ïèñüìà) ïî÷òè ìåñÿ÷íûé â ñóììå êóðñ àíòèáèîòèêîâ,ðåíòãåí íîñîâûõ ïàçóõ. Òàêæå íåñêîëüêî ëåò - ôèáðîàäåíîìà ìàëûõ ðàçìåðîâ (0.5ñì) â ëåâîé ãðóäè. íà äåêàáðü 2016ã- áåç æàëîá è áåç îòðèöàòåëüíîé äèíàìèêè (óçè). Âåñíîé 2017ã â ãðóäè ñèëüíåéøèå íà÷àëèñü áîëè è çàòâåðäåíèÿ ïåðåä ìåñ,êîòðûå ïåðåñòàëè ïðîõîäèòü, ïî óçè- ðîñò ôèäðîàäåíîìû, ïîÿâëåíèå âòîðîé ôèáðîàäåíîìû, êèñò. Âûäåëåíèé èç ãðóäè íå áûëî è íåò, íà ôîíå ïðèåìà äîñòèíåêñà áûëî ðåçêîå óõóäøåíèå, çàòåì ñóáúåêòèâíî -âðîäå óëó÷øåíèå. Ïàðàëëåëüíî ñ äîñòèíåêñîì ïèëà ïî íàçíà÷åíèþ ìàììîëîãà èíäîë-ôîðòå, ëèêîìàñò, êîìïëåêñ âèòàìèíîâ Â. Êîíòðîëü ÷\ç ïîëãîäà áóäåò.Ìåñÿ÷íûå âñåãäà ðåãóëÿðíûå (öèêë 31-33,ðåäêî äî 37äí).  ïîñëåäíèé ãîä - óäëèíåíèå ìåíñòðóàöèé äî 7-8äí. Áûëà ó ãèíåêîëîãà, ýíäîêðèíîëîãà, ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà. Êòî-òî ñòàâèò ïðîëàêòèíîìó, êòî-òî îòäåëüíî ãèïåðïðîëàêòèíåìèþ è îòäåëüíî ìèêðîàäåíîìó ïîä âîïðîñîì. Êòî-òî ãîâîðèò ñðî÷íî è îáÿçàòåëüíî ëå÷èòü, äðóãèå- ÷òî ðàç äåòåé ïîêà íå ïëàíèðóþ ,ïîë. æèçíü íå âåäó - ïîêà íå âìåøèâàòüñÿ ñ ãîðìîíàìè.Íåéðîõèðóðã íà êîíñóëüòàöèè ïîñìîòðåâ ìðò ñêàçàë, ÷òî íà ñíèìêàõ ñòðóêòóðíîé ïàòîëîãèè â ãèïîôèçå íå âèäèò. Âîïðîñû: 1)ïî Âàøåìó ìíåíèþ, ïîêàçàí ëè ìíå ïðèåì äîñòèíåêñà, ê òîìó æå äëèòåëüíûé, ïðè òàêîì óðîâíå ïîâûøåíèÿ ïðîëàêòèíà? 2) êàê ïîíÿòü, ÷òî ïîâûøåí ïðîëàêòèí îò ìèêðîàäåíîìû, à íå îò äëèòåëüíîãî ïðèåìà àíòèáèîòèêîâ è äð. ëåêàðñòâ, íåäàâíåé áîëåçíè è ñòðåññà íà ôîíå ñëîæèâøåéñÿ ñèòóàöèè? È åñòü ëè ìèêðîàäåíîìà âîîáùå? 3)äåéñòâèòåëüíî ëè ñäåëàí ïðàâèëüíûé àêöåíò íà ïðîëàêòèíå, ó÷èòûâàÿ òàêæå ïîâûøåííûå çíà÷åíèÿ äðóãèõ ãîðìîíîâ? Ìîã ëè ãîðìîíàëüíûé ñáîé ñòàòü ñëåäñòâèåì äëèòåëüíîé áîëåçíè è àíòèáèîòèêîòåðàïèè? Áûòü ìîæåò, ÷ç êàêîå òî âðåìÿ âñå ñàìî ïðèøëî áû â íîðìó? 4)Ïîñîâåòóéòå òàêòèêó\àëãîðèòì ìîèõ äåéñòâèé ïî âîïðîñó äîîáñëåäîâàíèÿ è âîçìîæíîãî ëå÷åíèÿ, åñëè òàêîâûå íóæíû. Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Ïðèåì äîñòèíåêñà Âàì íå ïîêàçàí. Ýòî íå ïðîëàêòèíîìà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Íî ÷òî æå ìíå òîãäà äåëàòü? Êàê ñëåçàòü ñ äîñòèíåêñà è ÷åì ëå÷èòüñÿ? Èç êðèòè÷íî áåñïîêîÿùåãî-õðîíè÷åñêàÿ ãèíåêîëîãèÿ, âûïàäåíèå âîëîñ,áîëè è îáðàçîâàíèÿ â ãðóäè. Ìàììîëîãè îòïðàâëÿþò ê ýíäîêðèíîëîãàì è ãèíåêîëîãàì,òå, êîãäà ñëûøàò,÷òî ïîñëå ñíèæåíèÿ ïðîëàêòèíà ïðîáëåìû ñ ãðóäüþ íå óõîäÿò- ïîñûëàþò íàçàä ê ìàììîëîãó. È òàê ïî êðóãó. Âöåïèëèñü â ïðîëàêòèí è òàê èëè èíà÷å ñàæàþò íà äîñòèíåêñ (îñîáåííî âèäÿ çàêëþ÷åíèå ìðò). È ÷òî ñ äð ãîðìîíàìè,íàñêîëüêî òàêèå öèôðû êðèòè÷íû è íà ÷òî ìîãóò óêàçûâàòü? Ñîâñåì íå õî÷åòñÿ îêîí÷àòåëüíî çàëå÷èâàòüñÿ,ó÷èòûâàÿ ìîþ èñòððèþ äëèòåëüíîãî è áåçðåçóëüòàòíîãî â èòîãå «ëå÷åíèÿ» àíòèáèîòèêàìè.
|
#4
|
|||
|
|||
Ïîæàëóéñòà,îòçîâèòåñü.
|
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ïîæàëóéñòà,îòçîâèòåñü. ÈÇ-çà ÷åãî ýòîò ãîðìîíàëüíûé ñáîé,åñëè íå îò ïðîëàêòèíà è ìèêðîàäåíîìû? Ïîíèìàþ,÷òî îòêëîíåíèÿ â ãîðìîíàõ íåáîëüøèå,íî ïî÷åìó òàêàÿ ñèìïòîìàòèêà? Íåâûíîñèìî òåðïåòü ýòó áîëü â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ óæå ïîëãîäà.  ýòîì öèêëå âîîáùå ìåíñòð äëèëàñü 9äí, è ãðóäü íå ïðîõîäèò: íà ïîñòîÿííîé îñíîâå øèøêè,çàòâåðäåíèÿ è ñèëüíàÿ áîëü. ×óâñòâóþ ýòî ïðè ëþáîì äâèæåíèè,íå ìîãó ñïàòü íà áîêó. Ïî÷åìó òàêîå óõóäøåíèå? Âåäü ïðîëàêòèí íà ôîíå äîñòèíåêñà 3 ìåñÿö â íîðìå... óæå íà÷èíàþ ïàíèêîâàòü.ñ óæàñîì æäó ÷òî íà òàêîì ôîíå ïîêàæåò êîíòðîëüíîå óçè. Áóäó áëàãîäàðíà çà ëþáîå ìíåíèå. Êàêèå àíàëèçû ìíå ñäàòü?
|
#6
|
|||
|
|||
Äî ëå÷åíèÿ äîñòèíåêñîì òòã áûë 2.47(íîðìà 0.27-4.2). Ñâ Ò4 áûë 19 (12-22). Ýñòðàäèîë 34.15 (12-233)
Ïîñëå ìåñÿöà ïðèåìà äîñòèíåêñà 5äö: Òòã ñòàë 1.61, ñâ ò4 - 18.7. Ýñòðàäèîë 46.75. Íà 2 ìåñÿö ëå÷åíèÿ òòã 1.3. Ýòî íîðìàëüíàÿ ðåàêöèÿ? Ïî âàøåìó ñîâåòó, ÷òî äîñòèíåêñ ìíå íå ïîêàçàí,ïûòàþñü «ñëåçòü» ñ íåãî ïëàâíî,òê âåçäå ïèøóò,÷òî ïðè îòìåíå ðåçêîé ïðîëàêòèí ïîäñêà÷åò âûøå ÷åì áûë. Âîò âûïèëà âìåñòî 1/4 òîëüêî 1/8. Êàêèå ìîè äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ? |
#7
|
||||
|
||||
Âûðàæåíèå "Ãîðìîíàëüíûé ñáîé" íå èìååò ìåäèöèíñêîãî ñìûñëà. Ñäàííûå Âàìè àíàëèçû "íîðìàëüíû" - òî åñòü îïðåäåëÿåìûå â íèõ ìèíèìàëüíûå îòêëîíåíèÿ îò íàïèñàííûõ íà áóäìàãå ðåôåðåíñíûõ èíòåðâàëîâ íå ÿâëÿþòñÿ êëèíè÷åñêè çíà÷èìûìè è íå ÿâëÿþòñÿ îñíîâàíèåì äëÿ ïîñòàíîâêè êàêèõ áû òî íè áûëî äèàãíîçîâ. Òî åñòü ïî ýòèì àíàëèçàì ëå÷èòü íå÷åãî. Âàøå ñàìî÷óâñòâèå íèêàê íå ñâÿçàíî ñ öèôåðêàìè ñäàííûõ Âàìè àíàëèçîâ. Äàííûõ çà ïåðâè÷íóþ ýíäîêðèííóþ ïàòîëîãèþ íåò. Äîñòèíåêñ ïðîñòî ïðåêðàùàåòå ïðèíèìàòü.
Äëÿ ëå÷åíèÿ áîëåé â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ (ìàñòàëãèè) ñóùåñòâóåò îãðîìíûé âûáîð ïðåïàðàòîâ - îáû÷íûå îáåçáîëèâàþùèå, ïðîæåñòîæåëü, àíòèäåïðåññàíòû, ÊÎÊ. Ïîÿâëåíèå "øèøåê" â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ - ÷òî áû Âû íè ïîäðàçóìåâàëè ïîä ýòèì ñëîâîì - íå èìååò íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê "ãîðìîíàì", òî åñòü ê íåêèì ñóáñòàíöèÿì, êîòîðûå ëàáîðàòîðèÿ îïðåäåëÿåò â êðîâè èç ëîêòåâîé âåíû. Íîðìàëüíûå ôèçèîëîãè÷åñêèå êîëåáàíèÿ ÒÒà íå îòíîñÿòñÿ ê ïðèåìó äîñòèíåêñà - íåïîíÿòíî, çà÷åì Âû òàê òùàòåëüíî îòñëåæèâàåòå ýòîò ïàðàìåòð. Åäèíñòâåííîå, ÷òî õîòåëîñü áû åùå óòî÷íèòü, ðàç óæ íåèçâåñòíî çà÷åì íàøëè ýòó ìèêðîàäåíîìó (âàðèàíò ôèçèîëîãè÷åñêîé íîðìû, êîòîðûé èìååòñÿ ó êàæäîãî øåñòîãî ÷åëîâåêà íà çåìëå) - ýòî àíàëèç íà ÈÐÔ-1 ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå ïîëíîé îòìåíû äîñòèíåêñà.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
Ïîä øèøêàìè â ãðóäè ïîäðàçóìåâàþ î÷åíü áîëåçíåííûå óïëîòíåíèÿ,çàòâåðäåíèÿ, íå ïðîõîäÿùèå. Ïåðåæèâàþ íàñ÷åò ðàñòóùèõ ôèáðîàäåíîì (íà ïîñëåäíåì óçè). Ïîêîïàëàñü âî âñåõ ñäàííûõ äî íà÷àëà ïðèåìà äîñòèíåêñà àíàëèçàõ, íàøëà åùå âîò ýòè: 3äö. Ïðîëàêòèí 509 ìêÌå/ìë (102-496) Ìîíîìåðíûé ïðîëàêòèí 690 ìÅä/ë (27-390) Äãýàñ 396 ìêã/äë (98-340) Êîðòèçîë 366 íìîëü/ë (171-536) Ãîðìîí ðîñòà 1247 ïã/ìë (126-9880) 1) âñå åùå íóæíî ñäàâàòü èðô-1,èëè ãîðìîíà ðîñòà äîñòàòî÷íî? ñòðàííûå ðåçóëüòàòû ïî ìîíî-ïðîëàêòèíó... |
#9
|
||||
|
||||
Ýòî íîðìàëüíûå ðåçóëüòàòû - ðåôåðåíñû äëÿ ìîíîìåðíîãî ñëèøêîì æåñòêèå. Íåò, ÑÒà íåäîñòàòî÷íî - ÈÔÐ1
ÑÒÃ â íîðìå èìååò 20-êðàòíûå êîëåáàíèÿ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Âûæäó ìåñÿö è áóäó ñäàâàòü.
|
#11
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð.
Ñäàëà íà 5 ä.ö. àíàëèçû íà ãîðìîíû (ïîñëå áîëåå 1.5ìåñ îòìåíû äîñòèíåêñà): Ïðîëàêòèí 454.8 mIU\ml (íîðìà 102-496) Ìîíîìåðíûé (ïîñëå peg-ïðåöèïèòàöèè) ïðîëàêòèí 424.6 (74-448) %âîññòàíîâëåíèÿ 93% ÈÔÐ-1 =167ng\ml (ìåäèàíà 160, èíòåðâàë 95%: 88-537) ôåððèòèí 28.7 (10-120) Íà äîñòèíåêñå ïðîëàêòèí áûë 243 ïîñëåäíèé ðàç. Çàìåòèëà ñëåäóþùåå (êàñàòåëüíî ìîåé îñíîâíîé æàëîáû - áîëåé è óïëîòíåíèé â ãðóäè): äîñòèíåêñ áîëè â ãðóäè íå óáèðàë, îäíî âðåìÿ äóìàëà, ÷òî ñòàëî ïîëó÷øå- íî ïîòîì áîëè è óïëîòíåíèÿ óñèëèëèñü. Êîãäà ïåðåñòàëà åãî ïðèíèìàòü - áîëè è óïëîòíåíèÿ íà÷àëè óìåíüøàòüñÿ (õîòÿ ìîÿ âðà÷ ãîâîðèëà ,÷òî òàêîãî íå ìîæåò áûòü, ò.ê. ïðè÷èíîé ðîñòà ôèáðîàäåíîì è áîëåé îíà âèäåëà ïîâûøåííûé ïðîëàêòèí, îò êîòîðîãî è íàçíà÷èëè ìíå äîñòèíåêñ). Ìåíñòðóàöèÿ â ñåíòÿáðå íà÷àëàñü ðàíüøå îáû÷íîãî (28äí). Ñëåäóþùèé öèêë ãðóäü ñíà÷àëà íå áîëåëà âîîáùå, à ïîòîì íå ïîìíþ, ãäå-òî íà 24-26 äåíü íà÷àëà îïÿòü áîëåòü, ïîêðûëàñü óïëîòíåíèÿìè è ìåñÿ÷íûå ïðèøëè ñ çàäåðæêîé (35äí.öèêë), ïðè ýòîì ãðóäü "íå îòïóñòèëî" äî êîíöà.Âîò ñåé÷àñ 9 äåíü, à îíà óæå ïëîòíàÿ è áîëåçíåííàÿ. È ýòî íå ìîÿ íîðìà ,ïîòîìó ÷òî ñðàâíèâàÿ ñ íîðìàëüíûì íàáóõàíèåì è ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ â ÏÌÑ (êàê áûëî åùå ãîä íàçàä, êîãäà æàëîá ó ìåíÿ íå áûëî), ýòîò ïðîöåññ íå íîðìàëåí.  îêòÿáðå ìíå äåëàëè ÓÇÈ ÎÌÒ: âðà÷ íàïèñàëà ÌÔß,òðåõñëîéíûé ðûõëûé ýíäîìåòðèé, õîòÿ íà óçè ëåòîì ïèñàëè - âñå îê. |
#12
|
|||
|
|||
â îêòÿáðå ïîñåòèëà îôòàëüìîëîãà (ò.ê. çà ýòè ïîëãîäà óõóäøèëîñü çðåíèå, è ñòàëà ïîñòîÿííî áîëåòü ãîëîâà). Çà ãîä ñ ïîñëåäíåãî îñìîòðà (ó ìåíÿ áëèçîðóêîñòü ñð. ñò) âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî çðåíèå óïàëî íà öåëóþ äèîïòðèþ.
Ïðîïèñàëà êàïàòü 3-4 íåä òðîïèêàìèä 1% íà íî÷ü(ïî 2ê) äëÿ ñíÿòèÿ ñïàçìà àêêîìîäàöèè, òàóôîí, óâëàæí. êàïëè, áàä íóòðîô òîòàë äëÿ ãëàç. Ãèíåêîëîãîì-ýíäîêðèíîëîãîì íàïðàâëåíà ê ãàñòðîýíòåðîëîãó(ò.ê. íà ôîíå âñåõ ëåêàðñòâ ó ìåíÿ óñèëèëèñü áîëè â... ÿ òàê äóìàþ ,æåëóäêå). Ãîäà òðè íàçàä ìíå ñòàâèëè ãàñòðèò 1 ñò. Òàêæå óñèëèëèñü çàòâåðäåíèÿ âíèçó æèâîòà (ïîÿâèëèñü â 2013ã ïîñëå êîëîíîñêîïèè, óñèëèëèñü ,âðà÷ ïðåäïîëàãàåò - ñïàçìû). Ãàñòðîýíòåðîëîã áåç äîï. îáñëåäîâàíèé íàçíà÷èë äþñïàòàëèí íà 2 ìåñ, óðñîñàí íà 2 ìåñ, íîëüïàçó íà ìåñÿö. Ïîòîì ñäàòü áèîõèìèþ, óçè îáï è íà ïîâòîðíûé ïðèåì. Íà æàëîáó ïðî âûïàäåíèå âîëîñ - ñêàçàëà ïðîâåðèòü ôåððèòèí (ñäàëà åãî ñðàçó (ðåç-ò âûøå) ,ò.ê. âîëîñû òåðÿþ êàòàñòðîôè÷åñêè). Òàê æå íå ìîãó íàáðàòü âåñ (52 êã, íîãè ïîïðàâëÿþòñÿ, âåðõ - êîæà äà êîñòè). Ïðî÷èòàëà ,÷òî ìíîãèå ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ ÆÊÒ ïîâûøàþò ïðîëàêòèí, íå çíàþ, êàê íîëüïàçà, íî â èíñòðóêöèè â ïîáî÷êàõ îíà èìååò "íàãðóáàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç", ïðî òðîïèêàìèä -íå çíàþ. Òðîïèêàìèä êàïàþ 2 íåäåëþ, íå çíàþ,îí âûçâàë îïÿòü íàãðóáàíèå ãðóäè, ëèáî ýòî âñå-òàêè "ðàñòóùèé" ïðîëàêòèí. È åñëè íå îí ,òî ÷òî? Êàêîé-òî çàìêíóòûé äëÿ ìåíÿ êðóã - îáîñòðåíèå ñ æåëóäêîì (?) ëå÷èòü íàäî - íî ïðåïàðàòû ïîâûøàþò ïðîëàêòèí, è íå òîëüêî.  ïîáî÷êàõ ê óðñîñàíó- ñðåäè ïðî÷åãî àëëîïåöèÿ. Ìîæíî ëè ìíå ïðèíèìàòü ýòè ïðåïàðàòû? È î÷åíü ïðîøó ïîäåëèòüñÿ ìíåíèåì ïî ïîâîäó ìîåé ñèòóàöèè ñ ãîðìîíàìè. Âûæäàòü âðåìÿ è ñíîâà ïåðåñäàòü? |
#13
|
||||
|
||||
Âàøà "ñèòóàöèÿ ñ ãîðìîíàìè" íàçûâàåòñÿ "ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî". Íåçà÷åì êîíòðîëèðîâàòü òî, ÷òî íîðìàëüíî.
Ïîâûøåíèå ïðîëàêòèíà íà ïðåïàðàòàõ äëÿ ëå÷åíèÿ ïàòîëîãèè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà (èëè íåéðîëåïòèêàõ) íèêîìó íå ìåøàåò èìè ëå÷èòüñÿ. Ó Âàñ âûðàæåííûé æåëåçîäåôèöèò, òðåáóþùèé êîððåêöèè. Âûïàäåíèå âîëîñ îáóñëîâëåíî âåðîÿòíåå âñåãî èìåííî ýòèì æåëåçîäåôèöèòîì, äà è çà áÎëüøóþ ÷àñòü ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ ìîæåò îòâå÷àòü îí æå. Ê ïîÿâëåíèþ ôèáðîàäåíîì è èõ óâåëè÷åíèþ, ê ðàçâèòèþ ìàñòàëãèè è ôèáðîçíî-êèñòîçíîé ìàñòîïàòèè "ïîâûøåííûé" ïðîëàêòèí íå èìååò íèêàêîãî îòíîøåíèÿ - îñîáåííî êîãäà îí âîîáùå íå áûë çíà÷èìî ïîâûøåí.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îïåðàòèâíûé îòâåò.
ß íåìíîãî óñïîêîèëàñü. Êîãäà âåñíîé äåëàëà ìðò ãèïîôèçà,ìíå ñêàçàëè ïîâòîðèòü åãî ÷ç ãîä. Ðàç óæ áûë òàêîé íåïîíÿòíûé ïðåöåäåíò, èìååò ëè ìíå ñìûñë äåëàòü òî , áóäóùåå, ìðò ñ êîíòðàñòîì? òàêæå õî÷ó óòî÷íèòü ïðî æåëåçîäåôèöèò: Ñåé÷àñ Ôåððèòèí 28.7 (10-120),êàê äðóãèå ïîêàçàòåëè-íå çíàþ. Çà ìàðò 2017 íàøëà öèôðó ôåððèòèíà 36. Ïðè õîðîøåì ãåìîãëîáèíå 141, òðàíñôåððèíå2.94 ã/ë (2.03-3.60) ,æåëåçå 13.7(9-30.4). Òîãäà âðà÷ ñêàçàëà: âñå íîðì. Äåéñòâèòåëüíî ëè ìîæåò áûòü òàêîå ñî÷åòàíèå ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ è æåëåçîäåôèöèò? È áûòü ìîæåò ïîñîâåòóåòå ïðåïàðàò æåëåçà? (Ïîíèìàþ,÷òî óæå îòõîæó îò îñíîâíîé òåìû,íî áîëüøå íåãäå ïîêà ïîëó÷èòü ñîâåò). |
#15
|
||||
|
||||
×òî èùåì ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |