Гипотиреоз? Хашимото?

[petrovluisa]

Здравствуйте! Пишу на форум со следующей целью - услышать мнения бОльшего числа специалистов по моей ситуации. Анализы и рекомендации выкладываю ниже.
Возраст 25, вес 55, рост 166 - имт 19 (норма). МЦ 29 дней, начало МЦ 13 лет. В семье никто из женщин щитовидкой "не болел" - проходили осмотр.
В 2014 гинеколог диагностировала на узи кисту яичника и направила, между делом, к эндокринологу. Гинеколог выписал КОК - Регулон, пью по сей день(от кист).

Рез-ты анализов состоянием на тот момент были следующие:
АТПО - 13,37 (реф.до 34)
ТТГ - 7,04 (реф. 0,27-4,2)
Т4 св- 1,19 (реф. 0,93 - 1,7)
Т3 св - 2,9 (реф. 2 - 4,4)

УЗИ 2014:
Правая доля - 3,0 см3; Левая доля - 2,3 см3;
Суммарный объем - 5,3 см3 (норма 7,88-16 см3 - Brunn)
Контур железы ровный, четкий, капсула не уплотнена. Паренхима неонородная, зернистая, содержит в обеих долях множественные мелкие жидкостные включения до макс. 0,28 см (в правой доле). При исследовании в режиме ЦДК сосудистый рисунок симметричный, васкуляризация обычная, гемодинамические показатели в норме. Общая эхогенность обычная.

Щитовидная железа уменьшена, диффузные изменения щж.
Назначено Эутирокс 50.

12.02.15
ТТГ 5,4
Т4 св - 1,13

27.05.15
ТТГ 4,84

26.02.16
ТТГ 3,615
Т3 св - 3,20
Т4 св - 1,14

Железо - 25,4
Гемоглобин - 136
Глюкоза - 5,1

УЗИ 2016
Правая доля - 2,95 см3; Левая доля - 2,75 см3;
Суммарный объем - 5,7 см3 (норма 7,88-16 см3 - Brunn)
Контур железы ровный, четкий, капсула не уплотнена. Паренхима неонородная, зернистая, содержит в обеих долях множественные мелкие жидкостные включения до макс. 0,22 см (в правой доле). При исследовании в режиме ЦДК сосудистый рисунок симметричный, васкуляризация обычная, гемодинамические показатели в норме. Общая эхогенность обычная.
Щитовидная железа уменьшена, диффузные изменения щж.

Диагноз - аутоимунный тиреоидит, атрофическая форма, гипотиреоз средней степени тяжести в стадии субкомпенсации.
Рекомендовано - эутирокс по схеме 50-75-50 - 2 месяца.

Что беспокоит - сонливость - сон более 10 часов, ухудшение памяти, рассеянность, эмоциональность и раздражительность, упадок настроения и отсутствие желания жить и двигаться, слоятся ногти, отсутствие либидо.

Подскажите, пожалуйста, что делать дальше в моем случае?

[FilippovaYulia]

Субклинический гипотиреоз, по февральским анализам - полностью компенсированный на дозе тироксина 50 мкг/сутки. То есть ни одна Ваша жалоба в принципе не может быть связана с гипотиреозом.
Для исключения железодефицита нужен анализа на ферритин, а не на сывороточное железо. Кроме того, следует исключить депрессию.

[petrovluisa]

Поняла, благодарю.
На днях обновлю результаты гормонов и сдам ферритин.
Подскажите, а вот эта фраза про компенсированный, это означает что я могу отказаться от приема эутирокса? или его все равно нужно принимать?

[FilippovaYulia]

Эта фраза означает только одно - на 50 мкг тироксина функция щитовидной железы нормальна. Какой она будет без тироксина - неизвестно. Впрочем, и оснований назначать тироксин было немного - лечение при субклиническом гипотиреозе обсуждаемо, но не обязательно.