Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 08.04.2016, 10:43
karinachka karinachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.06.2015
Город: Харьков
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 19
karinachka *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
При размере клеточного компонента более 1 см (то, что внутри у пузырька). Сами кисты (пузырек с жидкостью) пунктируют, если они становятся большими (несколько см обычно) и мешают, с целью убрать жидкость и уменьшить кисту.
Здравствуйте! получила результаты анализов:
Тиреотропний гормон (ТТГ) 4.67 мкМЕ/мл Дорослі: 0,27 - 4,2 мкМЕ/мл
Тироксин вільний (FТ-4) 14.24 пкмоль/л Дорослі: 12,0 - 22,0 пкмоль/л
Трийодтиронін вільний (FТ-3) 5.26 пкмоль/л Дорослі: 3,1-6,8 пкмоль/л
Антитіла до тиреопероксидази <5.00 МЕ/мл до 63 МЕ/мл

Скажите пожалуйста,ТТГ немного увеличен?
мои дальнейшие действия все те же?
повторное узи и анализы через год независимо от беременности?
спасибо
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 08.04.2016, 13:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При однократном обнаружении слегка увеличенного ТТГ анализа повторяют через три мес для того , чтобы убедиться в стойкости явления . У половины за три мес ТТГ нормализуется сам
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 08.04.2016, 13:34
karinachka karinachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.06.2015
Город: Харьков
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 19
karinachka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
При однократном обнаружении слегка увеличенного ТТГ анализа повторяют через три мес для того , чтобы убедиться в стойкости явления . У половины за три мес ТТГ нормализуется сам
спасибо поняла!
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 08.04.2016, 19:00
karinachka karinachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.06.2015
Город: Харьков
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 19
karinachka *
Была на приеме у очного эндокринолога, у которого была полтора года назад (тогда она сказала что ничего страшного)
Сегодня она мне ставит узловой зоб на фоне субклинического гипотериоза. На основании того что есть лимфоузлы рядом с железой, при прощупывании неоднородная структура слева, и есть кальцификаты по узи. Еще не понравилось врачу что у меня сухая кожа, локти сухие, худая я.

Назначения: пункция, и по показаниям л-тироксин 25 мкг.
Она говорит что у меня скачет ТТГ и на нижней границе Т4, есть тенденция к увеличени ТТГ, так как норма ТТГ считается около 2
я сдавала анализы 4 раза всего в жизни

6.10.2014
ттг-2,7
т3 св-1,8
т4 св- 0,78 (норма 0,8-1,63,) 10,06 (норма 10,24-20,98)-

17.03.2015
Тиреотропний гормон (ТТГ) 3.74 мкМЕ/мл Дорослі: 0,27 - 4,2 мкМЕ/мл
Тироксин вільний (FТ-4)13.36 пкмоль/л Дорослі: 12,0 - 22,0 пкмоль/л
Трийодтиронін вільний (FТ-3)6.54 пкмоль/л Дорослі: 3,1-6,8 пкмоль/л
Антитіла до тиреопероксидази 11.29 МЕ/мл до 63 МЕ/мл

01.06.2015 8:51

Тиреотропний гормон (ТТГ)2.38 мкМЕ/мл Дорослі: 0,27 - 4,2 мкМЕ/мл
Тироксин вільний (FТ-4)15.35 пкмоль/л Дорослі: 12,0 - 22,0 пкмоль/л
Трийодтиронін вільний (FТ-3)5.40 пкмоль/л Дорослі: 3,1-6,8 пкмоль/л
Антитіла до тиреопероксидази 15.73 МЕ/мл до 63 МЕ/мл


7.04.2016
Тиреотропний гормон (ТТГ) 4.67 мкМЕ/мл Дорослі: 0,27 - 4,2 мкМЕ/мл
Тироксин вільний (FТ-4) 14.24 пкмоль/л Дорослі: 12,0 - 22,0 пкмоль/л
Трийодтиронін вільний (FТ-3) 5.26 пкмоль/л Дорослі: 3,1-6,8 пкмоль/л
Антитіла до тиреопероксидази <5.00 МЕ/мл до 63 МЕ/мл

В заключении она сказала что беременеть сейчас нельзя, т.к. если в пункции есть атипичные клетки то из-за беременности будут гормональные изменения и могут переродится в рак узлы.

Получается нельзя ходить очно к врачам что-ли?! Здесь на сайте у вас совсем другие рекомендации,
я ее спросила если сдать анализ ТТГ через 3 месяца и посмотреть динамику, она ответила что и так понятно что есть тенденция к уменьшению функции железы. Так ли это судя по 4 анализам?
Врач говорит что я должна хвататься за л-тироксин как за спасательный круг если биопсия хорошая , т.к. при его приеме улучшиться структура железы и может уменьшаться узлы и принимать его нужно и при беременности.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 08.04.2016, 19:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз- Вам, вероятно, было сложно прочестьрусский вариант текста: шоб ствердiти субклиничне зниженння праци залози, треба ще раз зробити тиротропный гормон - бо в половины вин буде в другий раз не такий , як в перший.
Ну вот уже аедь написано- чтобы поставить диагноз субклинического гипотироза надо ДВАЖДЫ (!!!!!) с интервалом в 3 мес проверитьТТГ
Единственное исключение - Вы планируете беременность, тогда срочно нужен тироксин
Если же такой срочной потребности нет- ну вот можно через три чем плвторить?
Далее, буде будет подтвержден факт СГ - лечат обязательно при планируемой беременности
Теперь - разве мы раньше об узле не писали?
Ну другая страна Украина, но ведь вроде как Европейские гайды воачи должны читать?
Ну вот какия сила заставляет Вас опять и опять искать болезнь?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 08.04.2016, 20:17
karinachka karinachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.06.2015
Город: Харьков
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 19
karinachka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пробуем еще раз- Вам, вероятно, было сложно прочестьрусский вариант текста: шоб ствердiти субклиничне зниженння праци залози, треба ще раз зробити тиротропный гормон - бо в половины вин буде в другий раз не такий , як в перший.
Ну вот уже аедь написано- чтобы поставить диагноз субклинического гипотироза надо ДВАЖДЫ (!!!!!) с интервалом в 3 мес проверитьТТГ
Единственное исключение - Вы планируете беременность, тогда срочно нужен тироксин
Если же такой срочной потребности нет- ну вот можно через три чем плвторить?
Далее, буде будет подтвержден факт СГ - лечат обязательно при планируемой беременности
Теперь - разве мы раньше об узле не писали?
Ну другая страна Украина, но ведь вроде как Европейские гайды воачи должны читать?
Ну вот какия сила заставляет Вас опять и опять искать болезнь?
зрозумила, ще раз дякую
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 18.05.2016, 17:57
karinachka karinachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.06.2015
Город: Харьков
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 19
karinachka *
Здравствуйте!
Сегодня сдала анализ ТТГ и т4 в той же лаборатории что и прошлый раз но нормы у них изменились

Тиреотропний гормон (ТТГ) 3.389 мкМОд/мл (0,4-3,6 мкМОд/мл)
Тироксин вільний (FT4) 11.35 пмоль/л (9,0-21,03 пмоль/л)

было 17.04

Тиреотропний гормон (ТТГ) 4.67 мкМЕ/мл Дорослі: 0,27 - 4,2 мкМЕ/мл
Тироксин вільний (FТ-4) 14.24 пкмоль/л Дорослі: 12,0 - 22,0 пкмоль/л
Трийодтиронін вільний (FТ-3) 5.26 пкмоль/л Дорослі: 3,1-6,8 пкмоль/л
Антитіла до тиреопероксидази <5.00 МЕ/мл до 63 МЕ/мл

Я так понимаю сейчас нормальный уровень ттг?
можно ли беременеть с таким уровнем или ждать еще или принимать тироксин?
знаю что Вы говорили 3 месяца пождать и пересдать, но хотелось бы побыстрей забеременеть если все в порядке.

И еще была сделана все таки пункция. Результат:
6 abc цитологическая картина коллоидного узла. Избыточное количество элементов лимфоидной ткани не исключает наличие териодита Хашимото.
По классификации Bethesda, 2010-2 группа

спасибо
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 18.05.2016, 20:12
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Можно беременеть, проверить ТТГ и свТ4 в первом триместре. По пункции тоже все в порядке, можно успокоиться.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 18.05.2016, 21:46
karinachka karinachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.06.2015
Город: Харьков
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 19
karinachka *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Здравствуйте. Можно беременеть, проверить ТТГ и свТ4 в первом триместре. По пункции тоже все в порядке, можно успокоиться.
спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 16.06.2016, 15:54
karinachka karinachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.06.2015
Город: Харьков
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 19
karinachka *
Здравствуйте! по Вашей рекомендации сдала ТТГ, сейчас 5 недель. ТТГ-3,418 (норма лаборатории 0,4-3,6 мкМОд/мл), за несколько дней до зачатия было 3.389.

1. Какие нормы для беременных? кто-то пишет до 2,5 кто-то до 3,4 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2.Нужно ли принимать Л-тироксин?
3.Может ли он негативно влиять на меня или на малыша?
4. Если не принимать как это отразится на ребенке или маме?

Спасибо
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 16.06.2016, 15:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1-2 Нужно, 75 мкг
Верхний референс в 1 триместре меньше или равен 2,5
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 16.06.2016, 16:12
karinachka karinachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.06.2015
Город: Харьков
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 19
karinachka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1-2 Нужно, 75 мкг
Верхний референс в 1 триместре меньше или равен 2,5
нужно всю беременность принимать?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 16.06.2016, 16:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Контроль ТТГ раз в месяц в 1-2 триместре, доза может меняться, помле родов - отмена
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 16.06.2016, 16:21
karinachka karinachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.06.2015
Город: Харьков
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 19
karinachka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Контроль ТТГ раз в месяц в 1-2 триместре, доза может меняться, помле родов - отмена
спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.