Низкий ТТГ при норме остальных анализов

[VladimirovaElen]

Здравствуйте!
Возраст 25 лет. Рост 164. Вес 55.
Беспокоит периодическая нехватка воздуха в течение нескольких лет (возникает резко, часто после длительных стрессов). Длится в среднем около 2 недель. После чего проходит. Происходит такое в среднем 3-4 раза в год.
В начале апреля 2016 снова началось это ощущение. Плюс добавились приступы тахикардии 90-100 в минуту (до этого пульс всегда был в норме). Возникали спонтанно. Проходили тоже. Иногда тахикардии не было несколько дней, а иногда возникала прямо после пробуждения через несколько минут. Сейчас спустя 1,5-2 месяца состояние нормализовалось. Невропатолог назначил успокаивающие и посоветовал пройти обследование щитовидной железы.
Обратилась к эндокринологу. Сдала назначенные анализы. 31 мая 2016.
Результаты:
Т4 св 11.8 пмоль/л (референсные 9.0 - 22.0 пмоль/л)
T3 св 3.9 пмоль/л (2.6 - 5.7 пмоль/л)
ТТГ 0.022 мед/л (0.4 - 4.0 мЕд/л) Технология ARCHITECT, Abbott (США)
АТ-ТГ 16.4 ед/мл (референсные <18.0)
АТ-ТПО < 3.0 ед/мл (референсные < 5.6)
АТ к рецепторам ТТГ <1 ед/л

Эндокринолог поставила диагноз токсический зоб. Назначен тирозол по 10 мг 2 раза в день с уменьшением дозы в течение 2 месяцев. А потом пересдача анализов.

Верен ли данный диагноз только на основе лабораторных исследований и назначенное лечение?

Заранее спасибо!

[Melnichenko]

Нет , пока что известно только одно - однажды выявлено снижение ТТГ
Даже для ответа на вопрос, есть ли субклинический гипертиреоз нужно повторное определение ТТГ чрез 3 мес

[VladimirovaElen]

Спасибо за быстрый ответ.
А нужно ли сделать УЗИ сейчас или в этом нет необходимости?

И есть ли смысл пересдать ТТГ для исключения ошибки лаборатории?

[ghrh44]

Никакого УЗИ не надо.
Пересдать всегда полезно: автоматические анализаторы вслепую могут в пипетку набрать ничтожное количество сыворотки или вообше ничего ( к примеру, в пробирке было слишком мало сыворотки, и пипетка до неё просто не дошла) или забиться маленьким сгустком фибрина.

Лечашие врачи никогда в своей жизни в лаборатории не работали, посему всех простых технических фокусов не знают: что лаборантка им напишет, то и принимают на веру. А ненужные лекарства-то не они, а больные принимают...

[VladimirovaElen]

Спасибо!

[VladimirovaElen]

Здравствуйте!
Пересдала ТТГ в другой лаборатории, чтобы исключить ошибку.
Результат также ниже нормы 0.083 мкМЕ/мл (0.27-4.2).

В чем разница между разными референсными значения двух лабораторий?
В 1ой 0.4 - 4.0 мЕд/л, а во 2ой 0.27-4.2 мкМЕ/мл

[Melnichenko]

Куда важнее сказать, какими наборами проведено исследование

[VladimirovaElen]

В 1ой лаборатории (ТТГ 0.022 мед/л (0.4 - 4.0)) ответили:
исследование проводят иммунохемилюминесцентным анализатором ARCHITECT, Abbott.

Во 2ой лаборатории (ТТГ 0.083 мкМЕ/мл (0.27-4.2)):
РОШ, 3 генерации, аппарат COBAS

[Melnichenko]

Принимаем версию реального снижения ( есть некие особенности методические ) и ждем цифири через три мес от первой

[VladimirovaElen]

Спасибо!