|
#1
28.01.2017, 20:10
|
|||
|
|||
Синусит у ребенка. Один врач назначил АБ, другой нет.
Здравствуйте, Уважаемые специалисты.
Помогите пожалуйста разобраться в рекомендациях двух врачей. Девочка 11 лет. Рост 1.57, вес 50 кг. Болеем ОРВИ довольно часто, не менее 10 раз в год. В сентябре 2016 и в январе 2017(прям на новогодние праздники) были фурункулы, вскрывали, принимали антибиотики флемоксин. Две недели назад появились признаки ОРВИ с температурой в течении двух дней не более 37.5, затем усилился кашель и поднялась температура до 39.5. Педиатр «старой закалки» назначил нам АБ Сумамед 5 дней, бромгексин, ингаляции с беродуалом и пульмикортом, вообщем все до кучи и совершенно неоправданно на мой взгляд. Обструкции не было. Хрипов не было по словам педиатра, на ОАК нас не направили, но вообщем классическое заблуждение, лечить ОРВИ антибиотиком и т.д. без показаний. Т.к. ребенок в период болезни жил у бабушки, чтобы не заразить младшего, его там успешно всем этими препаратами пролечили, вопреки моим возражениям. ЧаВо читал. Вообщем через неделю стало лучше, температура стала в районе 36.6, но остался насморк и кашель. Еще через два дня ребенок пожаловался на сильную головную боль. Заметили, что температура стала постоянно держаться не ниже 37.2 - 37.4 и так два дня, нос был подзаложен, ребенок постоянно сморкался. Так же отметили что иногда высмаркиваются желтые сопли, стали промывать Долфином и давать Зиртек, головная боль уменьшилась, но все равно немного болит постоянно. На третий день пошли в больницу, но так и не достоялись в очереди до лора, частные лоры в этот день в нашем городе не принимали. Опять попали к тому же педиатру и опять без анализа нам выписали антибиотик!!! с диагнозом рецидивирующая ОРВИ. Сказали что нужно начинать пить АБ как можно скорее. Я промолчал, но давать АБ снова без показаний не стал разумеется. Т.к. на носу были выходные я испугался и по знакомству договорился чтобы ребенку сделали ОАК и снимок прид.пазух. На описании снимка: Гайморит слева. Снимок, описание и анализ прилагаю. Узнал, что в одной частной клинике Лор принимает в субботу, сегодня посетили его. Доктор сказал, что гноя на снимке нет, есть просто отечность, а голова болит из-за того что не выравнивается давление из-за отека. Сказал, что АБ не нужен. Диагноз: о.Синусит. Прописал Ламилан раз/день 7 дней, Полидекса 4 раза/день 7 дней, по два впрыска в каждую ноздрю, Авамис 2 раза/день 14 дней. У ребенка сейчас сохраняется небольшая головная боль, температура то 37.2, то 37, то 36.6, почему то меняется. Стала сегодня иногда опускаться до 36.6, впервые за последние несколько дней. 1) Прошу оценить правильность назначения лора, т.к. я пока выбрал его назначение, без АБ рекомендуемого педиатром. 2) Как я понял из информации на форуме все назначенные препараты не эффективны при синуситах. Или в данном случае они показаны? 3) Если не эффективны, нужно ли чем то лечить? Заранее большое спасибо тому кто ответит. 
|
|
#2
28.01.2017, 20:45
|
|||
|
|||
|
синусит (бактериальный) лечится только антибиотиком (иногда проходит сам)
по описанию на гайморит похоже есть болезненность при нажатии в области пазух, ребенок жалуется на неприятные ощущения в проекции пазух при наклоне головы? антибиотик скорее нужен, чем нет
|
|
#4
28.01.2017, 20:56
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам большое за ответы!
При нажатии в области пазух ребенок говорит что чувствует боль в затылке, и при наклоне головы тоже говорит, что отдает в затылок. Непосредственно в области пазух болевых ощущений нет.
|
Линейный вид
