Гипогликемия после похудения

[Sergio638]

Добрый день! Диагноз диабет 2 типа (глюкоза 8.3) поставлен 3.5 месяца назад. Назначен метформин 850 утром и вечером. За три месяца похудел со 103 до 83 кг (рост 183, возраст 42 года). Гиповать (до 4.0) начал полтора месяца назад, вес был уже меньше 90 кг). Метформин был снижен до 500 два раза, 10 дней назад замена на 500 лонг, гипы продолжились, 15.06 метформин отменен совсем, Сейчас, несмотря на увеличение калорийности пищи ( и углеводов) гипы продолжаются. С чем это может быть связано?

[Anna_Shvedova]

Что Вы называете гипогликемиями? Уровень глюкозы 4.0 по определению не является гипогликемией. Снижение массы тела привело к нормализации глюкозы крови, что сделало возможным отмену метформина - вот как выглядит суть Вашего сообщения. Это очень частая ситуация при недавно выявленном СД 2 типа. Если есть какие-то изменения самочувствия, опишите их.
Что с уровнем артериального давления, холестерина, триглицеридов, ТТГ? Вы не курите? Что на глазном дне, есть или нет микроальбуминурия?

[Sergio638]

Врач называет это гипогликемией, говорит не меньше 5 должно быть.
Я знаю порог гипогликемии, но 4.5 я чувствую, сильная раздражительность, покалывания и тянущая боль в области сердца, головокружение, усталость, рассеяность.
Давление до 130/90 (купировано небилетом и козааром, у меня гипертония)
Курю, к сожалению. Последние анализы лучше лучшего, если нужны цифры, я напишу, есть все.Глазное дно проверю через неделю (записан к врачу).
микроальбуминурии нет.

[Anna_Shvedova]

Это не гипогликемии. Возможно, головной мозг привык к более высоким цифрам сахара крови (каким был гликированный гемоглобин 3 месяца назад?), но гипо сейчас у Вас нет. Врач должен это знать. Целевые уровни глюкозы при лечении диабета могут быть несколько выше, чем условные границы нормы у здоровых людей - но нижняя граница устанавливается в том случае, если человек получает препараты, которые могут вызвать гипо. То есть на метформине и/или на диете бояться сахара 4.5 - странно, потому что это нормальный уровень без воздействия сахароснижающих препаратов.

Из анализов интересуют холестерин общий и ЛНП, триглицериды, АсАТ, АлАТ, креатинин и ТТГ.

Конечно же, Вы сделали бы очень много для своего здоровья, бросив курить. В питании должно быть достаточное количество сложных углеводов, равномерно распределенных в течение дня на дробные небольшие приемы пищи.
Но "повышать" гликемию до 5.0 и выше в такой ситуации не нужно.

[Sergio638]

Большое спасибо Вам за ответ.
ГГ три месяца назад -7.32, сейчас - 5.7
Холестирин общий - 3.68
ЛПНП Холестирин - 2.15
Триглицериды - 1.18
Аланинаминотрансфераза(ALT) -15.00
АсATа нет(((
Есть GGT - 12.1
Креатинин - 69.7
ТТГ - 1.09
Я попробую Вам объяснить, приступы продолжаются. При плавном понижении сахара до 4.0 со мной абсолютно ничего не происходит, все ок.
Бывают случаи, когда я не могу вовремя поесть или испытываю физические нагрузки или нервное напряжение, тогда сахар начинает падать РЕЗКО, я начинаю это чувствовать (агрессия, тянущая боль в области сердца, как невралгия, головокружение, чувство страха), сахар в этот момент 4.0-4.5 , дальше я не жду, я чувствую стремительность этого процесса и предпринимаю меры( сок, леденцы и т.п.) Меньших значений сахара я просто не вижу, потому что не даю сахару падать дальше! Процесс не остановится на 4.0!
Поднимаю сахар до 7-8, но ненадолго, на простых углеводах он упорно снижается снова, (20-30 мин) Одновременно принимаю сложные углеводы, и через пару часов скачки сахара прекращаются......После приступа имею несколько часов замечательного состояния... полная разбитость, заторможенность, работать не способен..... Вот как то так....(((((((((((((((((((((
Сам грешу на то, что это была не диета, а банальная голодовка....