Если этих больных присылали для дифференциальной диагностики тиротоксикоза, значит это был деструктивный тиротоксикоз. Впрочем, в случаях, гда речь шла о месяцах отмены кордарона, скорее уже гипотироз.
Вообще, если у Вас сохранилась база данных по этим пациентам, интересно было бы соотнести отсутствие визуализации с уточненным кордароновым анамнезом и данными Т4 св. т ТТГ.

С амиодароном возможны любые варианты соотношения наколения и уровня гормонов. Но мы решаем с пациентами конкретные задачи, чаще всего проблемы нарушения функции ЩЖ.

Гамма-камеры находятся в больницах, пациенты лечатся в поликлиниках. Больница не хочет бесплатно проводить сцинтиргафию. Больные не хотят платить и жалуются в страховые компании. Врачей ругают за эти жалобы и наказывают. Для того, чтобы не быть наказанными, врачи не направляют, думая о себе тоже. Все это напоминает мне детскую сказку. про репку или белого бычка. Смешно?
В нашем городе ТАБ проводится в краевой поликлинике. Очередь. Сейчас я начала процедуру оформления ТАБ в Городской. Так вот, ее проще оформить как процедуру в дневном стационаре, нежели параклиническую в амбулаторных условиях. Когда закончу оформление документов - поделюсь опытом. Еще надо найти врача, который за 3 копейки будет правильно описывать, а не писать "фолликулярный зоб".

Г.А. в отпуске и появится здесь к концуследующей недели. У неё все в порядке.

насчет сроков отмены терапии кордароном конечно информации не сохранилось, но в конце-концов ничего не мешает нам все провести в будущем! давайте сотрудничать - я думаю от этого выиграют все!
тем более ограничений в проведении сцинтиграфии у нас сейчас нет в принципе!

Валентин Викторович, спасибо!

Сотрудничать - с удовольствием. Скажите, пожалуйста, можно с Вашей клиникой оформить соглашение в рамках ОМС, чтобы направлять стационарных больных на обследование. Не меньше, чем исследования щитовидной железы, интересует сцинтиграфия миокарда. Иногда - почек.
Вы в какой больнице работаете?

Я понимаю, что напоминаю со стороны Марию-Антуанетту, которая не увидела проблемы в том, что у крестьян нет хлеба, предложив в качестве альтернативы есть пироженные....

...но направить то в больницу можно, сказав о важности этого исследования. Если человек не в состоянии этого сделать, это, в какой-то мере, и его проблема. Я обслуживаю не только олигархов и, в подавлющем большинстве случаев, пациентов удается мотивировать на исследование, которое нужно провести в другом учреждении за деньги.

Не понимаю, каковы основания ругать врача, который информирует пациента о единственном в городе месте, где можно провести то или иное исследование. Он что, должен это скрывать от пациента? Так никогда ничего не организуется....

Кроме того, я не вижу смысла нам с вами участвовать в вечной и неравной борьбе за бесплатную медицину - это дело кого угодно, но не врачей. Её и так не существует...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Я как раз в поликлинике. Ни главные врачи больниц не заинтересованы в обследовании амбулаторных больных, ни заведующие радиоизотопных отделений, к сожалению. Там же еще сан-эпид. режим.
Но соглашение - это выход. СПАСИБО! Попробую обратиться в фонд за помощью.
На периферии бесплатная медицина жива, хотя и в изрядно помятом виде.

Судя по тому, что Россия занимает первое место в мире по смертности от хронических заболеваний и её население уменьшается ежегодно на 800 тыс. человек и больше (были годы "минус миллион") - верится с трудом. Точнее, в бесплатность процесса - верится, но медициной ли этот процесс называть?

В медицине системы ОМС мы набираемся опыта и шлифуем мастерство, чтобы потом немного заработать и в платной.
Представляется, что в эндокринологии, где основные деньги аккумулируются в обеспечении препаратами диабетиков и акромегалов, бесплатная медицина актуальна.

Звучит весьма гуманно...

Я в большей степени клоню к тому, что бесплатно даже на тот свет не отправляют и не хоронят.

Получается, что лечение в системе "бесплатной медицины" приводит к обращению в "платные ритуальные услуги". Мороз по коже....
Нет, за Уралом система ОМС - зачастую единственная возможность поправить (подправить ) здоровье. У нас население не верит платным врачам и (я не шучу) и иногда считает, что российские лекарства - самые лучшие (даже тироксин акрихиновский)! Ведь половина красноярцев до сих пор пользуются холодильниками "Бирюса". Сейчас получу за флуд....

Перед Уралом, поверьте, так же, как и за ним - бывали везде. Частные клиники, ествественно, не решают проблем здравоохранения в целом. Пока они иногда решают проблемы отдельных лиц. Кроме того, в государственных и частых клиниках работают одни и те же люди, особенно если говорить про дефицитные специальности (напр. эндокринолог). То есть разницы между ними в плане качества зачастую никакой. Кадры, кадры!!!

Но мы ушли в бесконечную историю, для которой больше подойдет Livejournal. Предлагаю остановиться.

Медицина ОМС - учебный полигон? Убийственная мысль...