Рак простаты T3N0M1, гормонорезистентность.

[nailforever]

Добрый день!

Ниже описано лечение коротко, в приложении подробная история со сканами.
Вопросы следующие: объясните, пожалуйста, почему идет увеличение ПСА после трех введений по курсу химиотерапии?
Какие еще вопросы рекомендуете задать врачу, на что обратить его внимание?

Прилагаю историю лечения пациента (я прихожусь ему сыном).
Мужчина, 60 лет.
У больного: Рак предстательной железы
В ноябре 2012 г в связи с острой задержкой мочи пациент был госпитализирован.
22.02.2013 выполнена биопсия простаты. Гистологическое заключение: аденокарцинома, индекс Глисона – 7.
Дизурия в последнее время уменьшилась, за ночь встает мочиться до 3-х раз.
Исходный ПСА от 5.02.13 – 30.46 нг/мл.
С 5.03.2013 г. получает золадекс 3.6 мг п/к + касодекс – 150 мг/сут.
Принимает омник 0.4 мг х 1 р/д.
УЗИ от 4.03.2013 г.: объем простаты – 26.1 см. куб.
ТРУЗИ от 11.03.2013 г.: объем простаты – 48.9 см. куб.
Остаточной мочи – 120 мл.

После приема гормональных препаратов (описано в приложенном файле) наблюдается гормонорезистентность. Рекомендована химиотерапия.

20 августа начато лечение:
Таксотер 75 мг/м2 1 раз в 21 день, до 6 введений
Преднизолон по 5 мг 2 р/д
Золадекс 6 мес

На 10 октября следующая динамика:
ПСА на 4 октября – 33 нг/мл
До первого введения - 26 нг/мл
После первого введения - 31 нг/мл

Планируется исследование костей (остеосцинтиграфия) после 4го введения.

Анализы и заключения1.doc

[nailforever]

Есть какие мысли по моим вопросам, уважаемые форумчане?