|
#1
12.12.2020, 15:52
|
|||
|
|||
|
Дисметаболическая миокардиодистрофия после COVID
Здравствуйте, мне 37 лет, пол женский, c 24/10 болела коронавирусом. Средней степени тяжести, обошлось без пневмонии и антибиотиков. Несколько дней высокая температура, потеря обоняния, кашель в течении трёх недель.
С середины ноября появилось ощущение нехватки воздуха и высокий пульс, в покое 90. Но стоит лечь в горизонтальное положение пульс приходит в норму. Сейчас, если из горизонтального положения встать и пройти несколько шагов пульс 100-110, если помыть, например, полы и до 130 поднимается. После еды тоже самое. При этом, кажется, сердце из груди выскочит. Тахикардия была и до болезни, но никогда её не ощущала, и таких цифр не было. За это время сделала кардиограмму и УЗИ сердца. УЗИ в норме. Кардиолог назначила тиотриазолин 200 мг по 1 таб/3 р в день, панангин по 1таб/3р в день, кардиомагнил 75 мг на ночь, при приступах тахикардии анаприлин 10 мг. Тиотриазолин и панагин пропила почти 3 недели. Давление у меня ближе к низкому 110/70, 100/70. За это время анаприлин приняла один раз, так как вместе с пульсом, и давление снизилось. Сходила на приём к второму кардиологу, доктор напугал, что ЭКГ плохая. Назначила адаптол 500, два раза в день, и метопролол 25мг по 1/2 таблетки утром. Боюсь метопрололом снизить давление ещё больше. Поставила диагноз дисметаболическая миокардиодистрофия после перенесенного коронавируса. Диагноз, как под копирку списала с заключения первого кардиолога. Добавила, что на ЭКГ экстрасистолы, что не есть хорошо, и что covid часто даёт осложнения на сердце. Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ. Надо ли что-то делать, не хочу упустить время. Существенные ли изменения на ЭКГ? 
|
|
#4
12.12.2020, 21:06
|
|||
|
|||
|
Огромное спасибо за столь быстрый ответ. По поводу анализов: ТТГ 2.47 (принимаю эутирокс 37.5/50) диагноз: АИТ, гипотиреоз. Вит Д 32.98 нг/мл (Пью Девит 50 000 две табл в месяц), ферритин 70.18 нг/мл. На остальные показатели не сдавала. Скажите по ЭКГ можно говорить о миокардиодистрофии и что с этим делать?
|
|
#5
12.12.2020, 21:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Ферритин когда сдавали? Если во время болезни, то он мог быть ложно повышен из-за воспаления. Потому и написал ОЖСС и железо, чтобы быть точно уверенным, что нет железодефицита.
|
|
#6
12.12.2020, 21:36
|
|||
|
|||
|
Про ЭКГ понятно) ферритин сдавала до болезни. Вспомнила, во время болезни гемоглобин был 124 в ОАК, самого анализа на руках нет. ОЖСС и железо точно не было.
|
|
#7
12.12.2020, 21:43
|
||||
|
||||
|
Тогда м.б. имеет смысл попринимать несколько месяцев препараты железа. Все остальное не очень нужно, лучше покупайте свежие овощи и фрукты, ешьте больше мяса.
|
|
|
|
#13
17.12.2020, 21:02
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович! Ваша консультация неоценима, особенно в отсутствии врачей очно. Но, не понимаю что со мной. В положении лёжа пульс 70-80, только встану 110-120. Температуры, одышки нет. Но чувство озноба какой-то тряски, тошноты. Сегодня выпила кароксан 2.5 мг утром и 2.5 мг вечером. Препарат на пульс не повлиял никак. Может доза маленькая, или дело в другом... Понимаю, что исчерпала лимит заочной консультации но может Вы подскажите, в чем может крыться причина такого состояния? Очень благодарна за оперативные ответы.
|
|
#14
17.12.2020, 21:09
|
||||
|
||||
|
ТТГ когда сдавали (дата)?
Ивабрадин (кораксан) лучше заменить на что-то более приличное. С учетом ортостатических изменений ЧСС можно на бисопролол 2,5 мг 1 раз в сутки под контролем ЧСС и АД. Плюс сделать подушку повыше. Чуть больше пить и может чуть больше солить (временно, чтобы вода задерживалась) пищу. Второе направление - возможный железодефицит после болезни. Он тоже часто проявляется такими капризами с ЧСС.
|
Линейный вид
