Миокардит после Covid-19

[Viacath]

Здравствуйте! Женщина 37 лет, вес 55 кг, рост 162 см. Без вредных привычек. 2 детей. Жалоб на СС систему не было, не обследовалась ранее. Отец имел СС заболевания, умер в 49 лет от третьего инфаркта. Можно отметить гиподинамию и повышенную тревожность.
15 октября заболела Ковид 19. 2 дня по ощущениям повышенной температуры. Потом отсутствие аппетита, иногда слабость, иногда ночью как-то потрясывало, пропадало обоняние на 2 недели. 29.10 появились отёки под глазами, не проходили 2 недели. И до сих пор не прошли. Были эпизоды повышения давления до 140 на 90. Рабочее- 110/70. Пульс постоянно - от 90 до 140. По ночам состояние, похожее на ПА. УЗИ почек - норма. ЭКГ - тахикардия и изменения миокарда. Могут ли данные изменения говорить о развитии инфекционного миокардита после перенесённого на ногах Ковид 19? Нужно ли делать ЭХО-КГ?

[Korzun]

На ЭКГ нет никаких "изменений миокарда".

[Viacath]

Большое спасибо за ответ! В заключении к этой кардиограмме было написано: Изменения миокарда на боковой и задней стенках. С этими результатами я пошла к кардиологу, который сказал мне, что да, есть изменения, например, зубцы на линии aVF должны быть длиннее, чем есть у меня и это не хорошо. Предположил, что это м.б. миокардит после ковида.

1.Вы имеете в виду, что на ЭКГ нет совсем отклонений или они есть, но не относятся к миокарду?
2.Подскажите, пожалуйста, какие нужны обследования на предмет постоянно высокого пульса (в покое не опускается ниже 96-100)? Так же беспокоят отёки, разные ощущения в области сердца, слабость.
Сдала ещё анализы на гормоны щитовидной железы, они в норме.

[Korzun]

Сообщение от Viacath

зубцы на линии aVF должны быть длиннее, чем есть у меня и это не хорошо.
2.Подскажите, пожалуйста, какие нужны обследования на предмет постоянно высокого пульса (в покое не опускается ниже 96-100)?

С зубцами в отведении aVF все хорошо.

Целесообразно сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы подтвердить Ваши слова о тахикардии.

[Viacath]

Есть ещё ЭКГ, сделанная год назад по поводу скачков давления.

[Viacath]

Спасибо огромное, Александр Иванович.

[Korzun]

Сообщение от Viacath

Есть ещё ЭКГ, сделанная год назад по поводу скачков давления.

Забыли заземлить прибор.
По поводу скачков давления ЭКГ делать не нужно.

[Viacath]

Здравствуйте! По вашей рекомендации был проведён холтер. А также СМАД.

Жалобы сейчас: высокий пульс и высокое давление после ковида. Также беспокоит общее самочувствие (головокружения, головная боль, колючие ощущения в области сердца), ледяные конечности (всегда, кроме ночи), стали очень заметны вены по всему телу, синие круги/мешки под глазами. В тот день, когда повесили холтер, пульс после еды был 140 у/м, в остальное время 110-120. А давление вечером у врача 150/100.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты исследований.

[Viacath]

Ещё по результатам анализов крови гормоны щитовидной железы в норме, ферритин 54,2 мкг/л.

[Korzun]

Сообщение от Viacath

В тот день, когда повесили холтер, пульс после еды был 140 у/м, в остальное время 110-120.

А на Холтере максимум 136, а среднесуточная ЧСС 96.
Чаще чем хотелось бы, но не так как пишите Вы.

На СМАД ночная систолическая и круглосуточная диастолическая умеренная гипертензия.

По совокупности того и другого могу порекомендовать вечерний (где-то с 19.00 до 21.00 - как удобнее) прием Беталок-ЗОК 50 мг.

[Viacath]

Спасибо большое, Александр Иванович! Я имела в виду, что такой пульс был дома днем, перед поездкой в клинику, а давление 150/100, когда вешали холтер, это написано в осмотре. Холтер повесили вечером.
И в день мониторинга я в основном отдыхала и старалась не нервничать. Хотя, наверное, надо было вести себя более активно, но страшно, в основном лежу.

Вы случайно не знаете, в СМАД указан Индекс Рейнольдса и написано "Турбулентность даже в прямолинейных участках". Может ли это как-то указывать на вязкость крови?

[Korzun]

Сообщение от Viacath

Вы случайно не знаете, в СМАД указан Индекс Рейнольдса и написано "Турбулентность даже в прямолинейных участках". Может ли это как-то указывать на вязкость крови?

Нет.

Все время лежать нельзя. Нужна физическая активность.