Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.02.2008, 21:40
Vitas79 Vitas79 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.02.2008
Сообщений: 7
Vitas79 *
Нет диагноза-нет лечения

Добрый день дорогие форумчане!

Помогите пожалуйста советом. Маме(59 лет) стало плохо. Доктора в городе посылают от одного к другому, назначают лечение, которое не дает эффекта. Все возможные анализы в нашем городе и районной больнице она сдала(Московская область), а точного диагноза нет. Подскажите хорошего эндокринолога или заведение со знающими врачами.

Диагнозы(точный диагноз поставить не могут-одни говорят одно, другие-другое, время идет и лучше не становится):
Дисгармональная гардиомиопатия, остиохандроз, скалиоз грудного отдела, аутоимунный териодит.
ТТГ и Т4 -в норме, антитела больше 1000, узлов нет, изменения сосудов головного мозга по
атеросклеротическому типу согласно УЗДГ. Про диагнозы все.

Жалобы: Сильные приливы жара, слабость, быстрая утомляемость, тяжесть в голове, шум в ушах.

Помогите пожалуйста! Подскажите где есть хорошие эндокринологи, куда обратиться. Может у ваших родителей было нечто похожее-поделитесь опытом.

Судя по описанным симптомам-что это может быть? Какие еще данные нужны? Чем можно помочь маме?


Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.02.2008, 21:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
давайте уменьшим число диагнозов : раз ТТГ нормален, нет никакого аутоиммунного тироидита , что касается диагноза дисгормональная кардиомиопатия, то к какому гормону мы его припишем ? Кто скажет?
С остеохондрозом тоже как-то не к месту
Давайте заново - что плохо и какие анализы возможные сделаны?
А мамины жалобы с учетом возраста называтся климактерический синдром ( Витас, это бывает у многих женщин )и лечить его умеют - начните с осмотра гинеколога
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.02.2008, 20:46
Vitas79 Vitas79 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.02.2008
Сообщений: 7
Vitas79 *
Не знаю вашего имени отчества, но спасибо за ответ!

Отправил матушку к геникологу. Осмотр показал, что все в норме. Тем не менее гинеколог направил ее на узи и мамографию.
Результат мамографии-узлов нет. Узи назначено на следующую неделю.

По поводу состояния. Мама говорит, что приливы жара, которые сопровождаются головокружениями и головными болями, очень похожи на те, что были у нее в начале климакса. Это пожтверждает по-моему вашу теорию, хотя я не врач.

По поводу анализов:
сахар: 4.2
гемоглобин: 134
холестерин: 5.09
моча: лейкоциты 3-5
давление: 125*80
пульс: около 70, но не больше 80

Колят уколы(после уколов ей лучше. на выходных уколы не колят и она учень быстро утомляется):
Актовегин
Галидор
Нейромедин

Пьет таблетки:
Конкор 1.25
кардиомагнил
кавентон
трентал

Матушка передает огромную благодарность за помощь. Просит узнать, можно ли ей использовать свечи "Овестин". Или вы посоветуете другое лекарство?

А по поводу диагноза, я так понимаю надо ждать результатов Узи.

Хочу от себя поблагодарить. Спасибо большое!
Витас
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.02.2008, 21:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Витас, 75% маминых лекарств помогают уменьшить ваш семейный бюджет, но не помогают лечить заболевания
Из того, что мам принимает, конкор являетсяч, по - моему, единственным препаратом с понятным и доказанным эффектом
Итого - мама с гинекологом, исключив противопоказания, начинают ЗГТ
Через три месяца жалобы исчезают и тогда мы понимаем, что они связаны с климаксом
Мама продолжаеь с разумными врачами лечить гипертоническую болезнь - без препаратов с недоказанной эффективнностью

Комментарии к сообщению:
Cherebillo одобрил(а): Блестяще, разумно и в точку!
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.02.2008, 08:44
Vitas79 Vitas79 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.02.2008
Сообщений: 7
Vitas79 *
Понял.

А по поводу свечей Овестин что скажете-они тоже помогают только уменьшать бюджет? Стоят они недешево.. Чем еще можно унять приливы жара - потому что это основная мамина жалоба-вот в чем вопрос сейчас..

Спасибо
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.02.2008, 12:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Овстин - реальный и нужный препарат, относится к группе местных препаратов для ЗГТ, но не обладает системным эффектом
Алгоритм прежний - убеждаемся, что нет противопоказаний для системной ЗГТ, проводим ее и убеждаемся в эффективности, далее обсуждаем вид ЗГТ ( локальные не влияют обычно на приливы ) и продолжительность
Проблемы мамы в постменопаузе не всегда обсуждаются с сыном ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.02.2008, 22:42
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Витас, нет ли у Вашей мамы хронически плохого настроения и снижения "радости от жизни"? Если указанные симптомы наблюдаются, то стоит посетить и психотерапевта.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.02.2008, 12:40
Vitas79 Vitas79 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.02.2008
Сообщений: 7
Vitas79 *
Добрый день!

Мама прошла гинеколога и узи. Генеколог проблем не обнаружил. Узи-в норме.
Вы пишете про алгоритм: "убеждаемся, что нет противопоказаний для системной ЗГТ, проводим ее и убеждаемся в эффективности, далее обсуждаем вид ЗГТ ( локальные не влияют обычно на приливы ) и продолжительность "
1. как убедиться, что нет противопоказаний для системной ЗГТ?
2. какие препараты ЗГТ вы бы рекомендовали?
3. какие данные нужны для обсуждения вида ЗГТ?

Кстати, ваш вывод мама подтвердила-лекарста, которые она принимала не помогали ей и посли долгих посылов от одного врача к другому,после больницы она пришла к такому же выводу-что надо разделять гипертоническую болезнь и гормональные дела.
Вы правы, не принято обсуждать с сыновьями женские проблемы, но ей так плохо, что уже условности не играют роли..

to Anthioh: спасибо за ответ. учту
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.02.2008, 19:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ вот именно на этот вопрос и должен ответить гинеколог, который должен быть этому обучен - то есть нужен гинеколог, знакомый с ЗГТ , или уж дайте реально существующему распечатку нашей беседы
2/это вопрос очной консультации - в зависимости от ситуации
Есть вещи, которые мама должна обсудить с разумным гинекологом лично, даже при наличсии хорошего сына
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 22.02.2008, 23:34
Vitas79 Vitas79 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.02.2008
Сообщений: 7
Vitas79 *
Вы сто раз правы!
Мамин гинеколог прописал ей Овестин, 1 шт. раз в три дня с формулировкой "посмотрим как поможет". По всей видимости, этот врач не знаком с системной ЗГТ, потому как назвал Овестин "системным препаратом"..
Понимаю, что, вероятно, формат форума может не позволять называть адреса или имена, а может быть есть другие причины. Так или иначе, буду признателен, если вы посоветуете врача, необходимого маме(имею ввиду гинеколога) по e-mail: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И спасибо вам - от всего сердца!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.02.2008, 09:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мама москвичка?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.02.2008, 21:34
Vitas79 Vitas79 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.02.2008
Сообщений: 7
Vitas79 *
Нет, родители живут под Москвой - 100 километров. Приехать в Москву на прием к врачу, думаю, сможет.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.02.2008, 21:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ММА - 248-34-14 Беркетова или Калашникова , ЭНЦ РМТ - 500-00-90 - Чеботникова
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 10.03.2008, 11:21
Vitas79 Vitas79 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.02.2008
Сообщений: 7
Vitas79 *
Спасибо вам большое, вы оказались правы с начала и до конца.
Подскажите пожалуйста врача-гинеколога, знакомого с системной ЗГТ, т.к. проблемы то именно в гинекологии у мамы, и лечить их надо с помощью ЗГТ, именно так, как вы и говорили..

Спасибо!!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.03.2008, 15:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А чем плохи ранее данные телефоны?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.