вирусный фарингит?ротовирус? ребенок 2 года

[yurimika]

Спасибо огромное

[yurimika]

Здравствуйте, уважаемые Доктора!

Прошу помощи. Прошло уже две недели с окончания лихорадки и улучшения общего самочувствия дочери, планировали на днях вакцинацию: Менактра и Хаврикс.
Но ситуация сложилась следующая.
Все эти две недели у дочери сохраняются жалобы: говорит животик болит, горлышко болит. Чаще всего они возникают перед и во время еды, особенно утром. После того, как пожалуется, могут быть рвотные позывы. Один раз после ужина, который поела с аппетитом, после нескольких жалоб на животик и горлышко была рвота, которая вообще никак не отразилась на общем самочувствии. Иногда после такой жалобы может быть стул.

Стул без особенностей, в первые дни после болезни был 2-3 раза в день, оформленный. Жалобы на общем состоянии не отражаются, не просит полежать, не плачет. Аппетит после болезни возвращался крайне медленно, можно сказать, до сих пор не восстановился. Особенно утром практически не ест (на завтрак предлагаю различные молочные каши, 1 вареное перепелиное яйцо), яйцо съедает, от каши в основном отказывается, может ограничиться 5-6 детских ложек, после чего говорит: говорит горлышко болит, животик болит, не надо больше кушать.

Вот сегодня, например, предложена на завтрак рисовая каша с изюмом, сразу как поставила перед ней тарелку, говорит горлышко болит, хотя перед этим говорила, давай кашу, потом выбрала изюм, буквально ложек пять маленьких, сколько там каши вместе с изюмом попало на кончике ложки, и все опять говорит горлышко болит, и дальше кушать отказалась. Через 40 минут был стул, оформленный, еда переварена (во второй половине дня еще стул).

Спустя час предложила печенье, и только дала в руки, опять говорит, мама горлышко болит, но на прогулке два печенья съела. Далее в течение дня аппетит средний, немного в обед, полдник и ужин, периодически опять жалобы. И так примерно каждый день.

Насильно не кормлю, грудь кушает, кажется даже больше, чем раньше, три дня назад начала давать Актифферин в профилактической дозе, принимаем не впервые, переносила хорошо. Питание у дочки щадящее, тушеное, вареное, никаких мясных бульонов, жирного, жареного, шоколада, сосисок и тд.
Сегодня утром перед едой дала Мотилиум 2,5мл, но получается, что даже на фоне препарата жалобы сохранились.

Складывается ощущение, что беспокоит тошнота утром, никак не могу обьяснить жалобы на горлышко (зубы?), но в течение дня жалобы повторяются, насколько сама могла увидеть, горло не красное, температура, сон в норме, десна не воспалены.

В целом у дочки повышенный рвотный рефлекс, были срыгивания, втч и фонтаном, иногда желтым (пару раз),месяцев с 11 была рвота во время еды, часто давится пищей, кусочками, из-за этого тоже может быть рвота, бывала рвота во время сильного плача, вес набирала хорошо. В настоящее время с конца февраля по май ничего не набрала, если правильно взвешивали, вес был 12600, при этом была перенесена ОРВИ, больше пока не взвешивали.

По УЗИ, которое проводилось с целью контроля пиелоэктазии в возрасте 10 месяцев выявлен перегиб тела желчного пузыря. Заключение: желчный пузырь 48*12, контуры ровные, стенка 2мм, не изменена, содержимое анэхогенно, эхографическая картина аномалии формы желчного пузыря (фиксированный перегиб тела), ДЖВП?)

Вопросы сложились следующие:

1. Возможно ли сохранение жалоб в течение двух недель после болезни, такое медленное восстановление?
2. Как оценить реальность этих жалоб, нужен ли осмотр врача (педиатр, гастроэнтеролог), если обследование, то с чего начать?
3. Является ли описанная картина противопоказанием к вакцинации от менингококка и гепатита А?
Либо наоборот при таком чувствительном ЖКТ вероятность болезни намного хуже самой прививки?

В общем, уважаемые Доктора, я в растерянности, назначать дату прививки или предпринимать что-то по жалобам дочери, меня, конечно, беспокоит сниженный аппетит, чем был до болезни, все время стала панически бояться рвоты, каждый прием пищи жду закончится он рвотой или нет.

благодарю Вас.