|
#47
21.08.2018, 16:52
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, добрый день.
6 августа в РНЦХ мне была выполнена РЧА(выписку прилагаю). Пока что срывов ритма вроде бы не было, хотя постоянно после операции замечаю учащенный пульс. Но это, я так понимаю, в порядке вещей. В выходные сделал ЭКГ(прилагаю) - ритм синусовый. Вопрос вот в чем - в РНЦХ мне прописали только эликвис и омепразол на месяц. Кардиолог в поликлинике советует все же принимать Беталок ЗОК в дозировке 25 или 50. Имеет ли смысл это делать? Возможно, стоит рассмотреть прием атенолола, который, как вы говорили, более урежает ЧСС? 
|
|
#48
21.08.2018, 20:22
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2. В периоперационный период (вокруг операции) оптимально метопролол. Дозу можно небольшую 25 мг.
|
|
#49
10.11.2018, 23:53
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, добрый день.
Закончился "слепой" период после моей РЧА, собираюсь делать холтер. В сухом остатке: за три месяца был один сбой ритма, через две недели после процедуры. Сбой был не совсем типичным, по сравнению с тем, что было ранее, в том смысле, что продолжительность сбоя была порядка 20 часов(до РЧА обычная продолжительность - около 30 часов). Принимаю Эликвис 5 мг 2 раза в сутки и Беталок ЗОК - 25 мг. Кстати, забавная штука. Месяц назад был в Испании и хотел купить в местной аптеке "длинный" метопролол - в Испании он имеет название Beloken Retard, производства той же Astra Zeneca. Так вот, аптекарь заявил, что в Испании данное лекарство имеет фасовку только 100 Мг, меньших дозировок просто нет. Местные доктора настолько суровы, что не заморачиваются прописыванием таких мелких доз?))
|
|
#50
11.11.2018, 00:54
|
||||
|
||||
|
В разных странах он может называться еще: Seloken ZOK, Toprol-XL, Betaloc ZOK.
Выезжать в другие страны правильнее с полным запасом требуемых длительных лекарств, т.к.: 1. Не везде всё могут продать без рецепта. 2. Не везде могут продаваться эти лекарства. 3. Препарат может и быть, но от другого производителя или из другого завода. И организм может на что-то новое отреагировать по-разному.
|
|
#52
12.11.2018, 19:15
|
||||
|
||||
|
До 30 секунд не считается. Такие у любого, у меня, например, могут быть в течение суток. Их никто не ощущает и не знали бы никогда если б не Холтер.
|
|
|
|
#53
12.11.2018, 21:56
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, а что насчет лекарств? (Эликвис и Беталок ЗОК) - разные спецы предлагают разные варианты, а именно:
1) Продолжить прием этих лекарств 2) Отменить прием и вообще ничего не принимать(или принимать только кардиомагнил) 3) Продолжить прием в течение какого то времени, скорее всего, до временного интервала, скажем, год после РЧА, и если холтер покажет, что все ОК - тогда вариант 2) Какой из вариантов выбрали бы Вы? Или здесь вообще существуют жесткие критерии?
|
|
#54
12.11.2018, 22:53
|
||||
|
||||
|
Применительно к аритмии:
1. Показания для беталока сейчас нет, можно постепенно отменять (снизить дозу до 12,5 и через 3 дня отменить). 2. Показания к антикоагулянту складываются из шкал инсультов и кровотечений: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Плюс помним про клапанный генез (это увеличивает риск инсульта). У Вас есть показания к продолжению антикоагулятов (Эликвис). Применительно к улучшению прогноза в целом: 1. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106 Вы не курите с нормальным давлением и нормальным холестерином, т.е. риск достаточно низкий, т.е. медикаментозная профилактика пока не требуется. 2. Нужно похудеть на 5-7 кг для снижения риска развития сахарного диабета 2 типа.
|
|
#55
19.12.2020, 21:38
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, добрый день.
Самочувствие сейчас хорошее, проблем нет, т-т-т. Возникла вот какая проблема: из московских аптек исчез эликвис, как говорят аптекари, то ли проблемы с маркировкой, то ли из-за того, что выписывают для пациентов с ковид. В связи с этим, вопрос: можно ли временно его заменить на другой ксабан (ксарелто?) и в какой дозировке его принимать? На данный момент принимаю эликвис дважды в день по 5 мг.
|
Линейный вид
