температура на зубы?

[svulala]

Добрый день, уважаемые доктора! Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови. У ребенка (1 год вес 10 кг) 3 день температура поднимается до 39 градусов, врач при оосмотре не увидел проблем ни в ушах, ни в носу, ни в горле, лимфоузлы в норме. Режутся верхние и нижние боковые резцы, много слюней, все тянет в рот, беспокойная, болят десны. Врач назначила ОАК, вот его результаты:


В скобках даны референсные значения:
СОЭ (автоматизированный метод) 7 мм/ч (1 - 10)
Общий анализ крови DAkkS
Гемоглобин 76? ↓ г/л (110-140)
Эритроциты 4,33 10 12 /л (3,7-4,9)
Средний объем эритроцитов 59? ↓ фл (73-86)
Среднее содержание Hb в эритроците 17,6? ↓ пг (22-31)
Средняя концентрация Hb в эритроците 298? ↓ г/л (320-380)
Показатель распределения эритроцитов по объему 18,8? ↑ % (11-16)
Гематокрит 25,5? ↓ % (32-42)
Тромбоциты 380? ↑ 10 9 /л (200-360)
Средний объем тромбоцитов 10,0 фл (6,0-13,0)
Показатель распределения тромбоцитов по объему 11 % (9-20)
Тромбокрит 0,32 % (0,12-0,36)
Лейкоциты 4,3? ↓ 10 9 /л (6,0-14,5)
Нейтрофилы 17,8? ↓ % (28-55)
Эозинофилы 0,5 % (0,1-7)
Базофилы 0,0 % (0-1)
Моноциты 24,5? ↑ % (2-12)
Лимфоциты 57,2 % (33-60)
Нейтрофилы абс. к-во 0,7? ↓ 10 9 /л (1,5-8,5)
Эозинофилы абс. к-во 0,0 10 9 /л (0-0,7)
Базофилы абс. к-во 0,0 10 9 /л (0-0,2)
Моноциты абс. к-во 1,1? ↑ 10 9 /л (0-0,8)
Лимфоциты абс. к-во 2,5 10 9 /л (1,5-7,0)


Лейкоцитарная формула (микроскопия) DAkkS
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы 18? ↓ % (28-55)
Эозинофилы 1 % (1-7)
Базофилы 0 % (0-1)
Моноциты 19? ↑ % (2-12)
Лимфоциты 61? ↑ % (33-60)

Микроцитоз + слабый
Анизоцитоз ++ умеренный
Пойкилоцитоз + слабый
Макроцитоз + слабый
Полихроматофилия + слабая



Подскажите, с такой температурой и кровью могут прорезываться зубы или надо искать вирусную или бактериальную инфекции? Если инфекция, то какая - вирусная или бактериальная?
Мочу будем сдавать сегодня, результаты будут только завтра

Большое спасибо! Очень жду ответа.

[dobrada]

почитайте о внезапной экзантеме ( розеоле)
до болезни, когда в последний раз кровь сдавали?
у ребенка выраженная анемия

[svulala]

Спасибо за ответ! Почитала про розеолу. У ребенка как раз дней 5 назад появилась какая-то сыпь на шее, я это связывала с потничкой + в описании розеолы пишут, что сыпь появляется после 3 дней температуры, а сначала сыпь, а потом температура не бывает.



Насчет анализов - предыдущий раз сдавали 20.01.2016, вот результаты:


материал: КРОВЬ
Исследование Результат
Единицы
измерения
Референсные значения указаны в скобках

СОЭ (автоматизированный метод) 15? ↑ мм/ч (1 - 10)
Общий анализ крови DAkkS
Гемоглобин 91? ↓ г/л (114-140)
Эритроциты 3,94? ↓ 10 12 /л (4,0-5,3)
Средний объем эритроцитов 71 фл (70-85)
Среднее содержание Hb в эритроците 23,1? ↓ пг (25-30)
Средняя концентрация Hb в эритроците 326 г/л (320-370)
Показатель распределения эритроцитов по объему 13,5 % (11-16)
Гематокрит 27,9? ↓ % (32-40)
Тромбоциты 470? ↑ 10 9 /л (200-375)
Средний объем тромбоцитов 11,4 фл (6,0-13,0)
Показатель распределения тромбоцитов по объему 13 % (9-20)
Тромбокрит 0,54? ↑ % (0,12-0,36)
Лейкоциты 6,2 10 9 /л (6,0-17,5)
Нейтрофилы 17,7 % (16-45)
Эозинофилы 1,5 % (0,1-5)
Базофилы 0,3 % (0-1)
Моноциты 11,2 % (1-12)
Лимфоциты 69,3 % (45-70)
Нейтрофилы абс. к-во 1,1? ↓ 10 9 /л (1,5-8,5)
Эозинофилы абс. к-во 0,1 10 9 /л (0-0,7)
Базофилы абс. к-во 0,0 10 9 /л (0-0,2)
Моноциты абс. к-во 0,7 10 9 /л (0-0,8)
Лимфоциты абс. к-во 4,3 10 9 /л (1,5-7,0)


Лейкоцитарная формула (микроскопия) DAkkS
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы 18 % (16-45)
Эозинофилы 2 % (1-5)
Базофилы 0 % (0-1)
Моноциты 11 % (1-12)
Лимфоциты 68 % (45-70)




И можно еще вопрос? А такие высокие моноциты характерны для инфекции? Просто и в предыдущем анализе крови, к-рый я привожу в этом посте, моноциты слегка повышены, но тогда ребенок был вполне здоров. Или нам нужно идти к гематологу. У меня и у старшего ребенка моноциты по верхней границе нормы почти всегда.

Большое спасибо!

[dobrada]

что-то Вы не о том волнуетесь
у ребенка ещё в январе была анемия - Вы лечение анемии проводите?
сыпь, которая была до повышения температуры, к теперешнему заболеванию отношения не имеет, вот если сегодня-завтра температура снизится и появится сыпь, тогда диагноз: розеола
если такого не будет, значит у ребенка другая вирусная инфекция
тактика в любом случае одна : снижайте температуру выше 38,5 и обильно поите

[svulala]

Все понятно, спасибо за ответ.
Насчет анемии - врач назначал, не лечила, надеялась, что введем гречку в кач-ве прикорма и все пройдет само. Вот сегодня начну мальтофер давать.
Еще раз спасибо за столь оперативные ответы.

[dobrada]

лучше Актиферрин, чем мальтофер
и причем здесь гречка, мясо ребенок ест?

[svulala]

Мясо начали давать. Насчет актиферрина спасибо! А дозировка какая, не подскажете? А насчет температуры, действительно, 3 дня была, потом спала и появилась сыпь, к-рая быстро прошла, буквально за сутки, вроде похоже на описание розеолы. Большое спасибо, доктор, за консультацию!