#1
|
||||
|
||||
Некоронарогенные заболевания миокарда
Коллеги, давно хотел поинтересоваться одной темой. Некоронарогенные заболевания миокарда, какие термины вы используете при постановке диагноза. У нас долгое время использовался термин миокардиодистрофии, В западной литературе встречаются еще миокардозы и т.п. Согласно рекомендациям ВОЗ/МОФК от 1996 г фактически выделяют только кардиомиопатии: идиопатические и специфические. С идиопатическими проблем нет, но когда речь заходит о, например, поражение сердца при гипертиреозе, сахарном диабете, на фоне других известных заболеваний возникают проблемы. Откуда-то появился термин кардиопатии, хотя он не рекомендован ВОЗ и не используется в западной медицине, некоторые по старинке используют термин «миокардиодистрофии». А вы какую теминологию сейчас используете?
|
#2
|
||||
|
||||
Если речь идет о пациента с СД и сердешными проблемами, то ему просто влепят ИБС безо всяких разговоров.
В иных случаях напишут именно "миокардиодистрофия", как основной диагноз (скажем, алкашу голимому) или осложнение (тот же тиреотоксикоз). А зашифруют при необходимости I 51.5 - дегенерация миокарда (рубрика"осложнения и неточно обозначенные болезни сердца). ... Можете смеяться. |
#3
|
||||
|
||||
Я не совсем в этом русле хотел уточнить. Какую терминологию вы считаете целесообразным использовать в подобном случае. Например, насколько оправданным является диагноз Диабетическая кардиомиопатия или Гипертиреоз...Специфическая кардиомиопатия или Хронический тонзиллит. Специфическая кардиомиопатия...Климактерическая кардиомиопатия. Ну и т.д.
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
А что за чудо такое "Хронический тонзиллит. Специфическая кардиомиопатия."? |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#7
|
||||
|
||||
Мы миокардиодистрофию не используем вовсе. Иногда пишем кардиомиопатию (при тиреотоксикозе, например). При гипертонии и ХСН без предшествующих ИМ можем написать "гипертоническое сердце". А вот при хроническом тонзиллите... Мне лично таких пациентов, чтобы сердце было раширено без причины не попадалось. А почему это не миокардит?
|
#8
|
|||
|
|||
Жаль, тема неживая. А интересная. Может поднять?
|
#9
|
||||
|
||||
Двумя годами позже (по окончании дискуссии на форуме) увидела свет евро-номенклатура/классификация миокардиопатий:
Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the european society of cardiology working group on myocardial and pericardial diseases [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] с важным посланием, что подразделение на первичные и вторичные упразднено: The division into primary and secondary causes is abandoned, and diseases are grouped according to whether they are familial (genetic) or nonfamilial (nongenetic). затем спустя 5 лет: J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 3;62(22):2046-72. The MOGE(S) Classification for a Phenotype–Genotype Nomenclature of Cardiomyopathy Endorsed by the World Heart Federation [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |