|
#1
26.09.2022, 20:19
|
|||
|
|||
|
Мальчик 5,5 месяцев, не тянется к игрушке
Добрый день, уважаемая Полина!
Подскажите пожалуйста, в какую сторону нам работать и что делать? С чем может быть связано? Мальчик, рост при рождении 51 см, вес 2800. На данный момент рост 69 см, вес 7500 кг. Ребёнок ГВ. Осмотрен неврологом в 1 месяц, в 4,5 ( по поводу формы головы) месяца без патологий. Сделан 1 курс массажа 10 сеансов. Психика на мой взгляд хорошая, смотрит в лица, улыбается, гулит неактивно (раньше гулил больше, сейчас может кричать звуки птиц, мычать, аааа,эээ,ыыы), смеется в голос , ищет источник звука, комплекс оживления присутствует ( ощущение что больше на папу). Моторное развитие в 3 месяца и 1 неделю перевернулся на живот через левый бок. Через правый бок поворачивался редко до курса массажа. Сейчас переворачивается через любой бок , но чаще через левый , возможно, так кажется. По пластунски не полизает, крутится по часовой стрелке очень мало, но бывает. Начал интересоваться руками поздно, около 4,5 месяцев. В рот он из сувал с 3 где-то, а именно рассматривать и играть начал с 4,5. Около 5 месяцев нашёл свои ноги, начал хвататься за них, больше за правую ногу правой рукой. Также после курса массажа ребёнок стал становиться на четвереньки если можно так сказать , только в позе где опора на локти, руки сжаты в кулаках. Опоры на прямые руки нет. Лёжа на спине всегда предпочитал смотреть на игрушки, редко задевал их руками, не тянулся. В данный момент он берет игрушки ( открывает руки осознанно) берет предмет , тянет в рот, может держать одной или двумя руками или переложить. Какого-то особого интереса нет, больше интересуется людьми , любит смотреть и разговаривать улыбаться. Лёжа на животе сам вообще никогда не трогал игрушки, не получается у него. Пытается руку открыть, что-то сделать , иногда ненадолго делает позу самолёта. Пытается ползти, раскачиваешься в позе на коленях, но руку не тянет вперёд. Но я понимаю что ребёнок хочет взять игрушку и не может. Он мычит и кричит в ее сторону. Сегодня начал немного хватать одежду на сушилке, когда был у меня на руках. Невролог сказала , что страшного ничего не видит , но по развитию из-за отсутствия вот этого навыка мы ничем не отличаемся от 4 месячных детей. В плане : нсг, консультация сурдолога(ребёнок точно слышит, но на приеме был сильно увлечён врачом), анализы на инфекции, курс массажа через месяц, активная стимуляция ребёнка. Невролог полагает , что это скорее всего нарушение сенсорного восприятия. Подскажите что я могу делать дополнительно. Мой план действий: сенсорные занятия каждые два часа ( массаж тела и пальчиковые игры, массаж языка щёткой специальной) Плавание в домашней ванной, Активная стимуляция ребёнка игрушками различных форм и структур. Пение разными голосами. 
|
|
#2
26.09.2022, 20:37
|
||||
|
||||
|
себе язык шеткой собрались массировать?
вам как врачу не-педиатрии будет ПОЛЕЗНО почитать в чаво про НСГ https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454 массажи, поиски инфекций серьезно? (вич? сифилис?), стимуляция активная надеюсь не ел. током? Дети, рожденные весом менее 3 кг, мальчики в глубоком риске жд (в ОАК не видно), особенно если у ребенка ГВ 100%, он быстро растёт и у мамы был нелеченный жд, жд негативно влияет на развитие ребенка https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=253
|
|
#3
27.09.2022, 18:54
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер , Вадим Валерьевич. Спасибо большое за совет.
Подскажите пожалуйста по результатам анализов: гемоглобин 99, гематокрит 28.1, RDW 11.6, лейкоциты 4.56, п-1,с10, общие нейтр. 11, лимфоциты 82, нейтр абс 0.50. Ферритин менее 1.00 мкг/л. Правильно ли я понимаю,что у ребенка ЖДА и доброкачественная нейтропения детского возраста? За 5.5 месяцев инфекционных эпизодов не было.
|
|
#4
27.09.2022, 19:38
|
||||
|
||||
|
анализ сделан сейчас? никогда не видел такой низкий ферритин, да изредка при жда снижаются нейтрофилы, если их не станет больше после лечения жда - доброкачественная младенческая... чем собираетесь лечить жда?
|
|
#5
27.09.2022, 19:51
|
|||
|
|||
|
Анализ сделан сегодня.
Подскажите,пожалуйста,какой препарат лучше выбрать. Еще подскажите, пожалуйста, нужно ли дополнительно какие-то анализы, обследования?
|
|
#6
27.09.2022, 20:10
|
||||
|
||||
|
ничего не нужно, кроме как найти способ давать ребенку пр-т железа-2 коего нет более в РФ - или привозят на заказ из-за границы или подмешиваете железа бисглицинат из капсул в прикорм, питье
|
|
#7
27.09.2022, 20:12
|
|||
|
|||
|
Вот результат анализа
|
|
|
|
#8
27.09.2022, 20:19
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, искренне благодарю вас за помощь!
|
|
#9
27.09.2022, 21:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вадим Валерьевич, а можете оставить отзыв о препарате ферлатум фол?
|
|
#10
27.09.2022, 22:04
|
||||
|
||||
|
"Ферлатум Фол содержит железо-протеин сукцинилат, представляющий собой комплексное соединение, где атомы трехвалентного железа...."
теперь вы видите в чем проблема? в мире есть два похожих лекарства - железа бисглицинат и железа триглицинат, только изза того какое железо 2 или 3 валентное усвояемость у них отличается чуть ли не в 6 раз, первого достаточно 0.7-1 мг кг, а второе нужно 4-5 мг/кг. трехвал. железо должно окислиться, перед тем как усвоиться, отсюда им невозможно отравиться, но и нет эффекта у 25-35% пациентов, нет ответа на железо-2 у детей в менее 5%
|
|
#11
27.09.2022, 22:11
|
||||
|
||||
|
|
|
#12
28.09.2022, 07:19
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Приобрели солгар.
Подскажите, пожалуйста, через сколько можно сдать анализ крови чтобы уже увидеть есть ли результат?
|
|
#13
28.09.2022, 16:59
|
||||
|
||||
|
теперь вам нужно найти способ его давать, если вы допаиваете ребенка, то может попробовать подмешивать его в какой мясной/куриный бульон? попробуйте растворить его, посмотрите не сильно ли вкус ухудшится, будет ли такое ребёнок пить? если вы начнёте давать полноценную дозу ребенку, то в случае успеха эффект по анализу можно увидеть через 5-6 недель, прирост гемоглобина минимум на 10% от исходного, но весь курс будет 4-5 мес.
|
|
#14
28.09.2022, 18:46
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, сориентируйте, пожалуйста, по дозировке Солгар? Вес ребёнка 7,200. Пол капсулы? Я тут в форуме почитала по дозировкам, но хотела бы уточнить.
Сегодня дала 1/3 капсулы растворенную в воде, сморщился только но выпил.
|
Линейный вид
