|
#1
28.05.2019, 09:49
|
|||
|
|||
|
Стенокардия, остеохондроз или невралгия?
Здравствуйте! Помогите разобраться в постановки диагноза!
У стенокардии, остеохондроза и невралгии многие симптомы очень схожи. Смогли ли бы Вы на основании результатов анализа крови общего, клинического и ещё дополнительных результатов крови сделать заключение и поставить диагноз моему заболеванию? ЭКГ и Эхо стенокардию не подтвердило. Мучают боли за грудиной в самом центре (ни справа ни слева, а по середине). Приступы частые при ходьбе, подъеме по лестнице и др. физических движениях. Если нахожусь не дома, то блокирую нитроглицерином. Если дома, то пью или корвалол,или деклафинак, иногда ношпу или анальгин. В январе пропила курс таблеток от стенокардии. Результата никакого. В настоящий момент приступы стали чаще, продолжительнее, теперь уже и по ночам, до конца не купируются. Посмотрите, пожалуйста мои анализы. Там есть результаты крови, которые возможно могут конкретно подтвердить или опровергнуть какой то из трех возможных диагнозов 
|
|
#2
28.05.2019, 11:09
|
||||
|
||||
|
Нужно делать нагрузочную ЭКГ пробу и/или стресс-ЭхоКГ для диагностики.
Нужно исключать железодефицит (ферритин). Нужно срочно начать прием статинов, т.к. ЛПНП 4,9 ммоль/л. Это очень много!
|
|
#3
28.05.2019, 14:08
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, здравствуйте! Из Вашего ответа я поняла, что Вы склоняетесь к диагнозу стенокардия (на основании представленных анализов). Вы пишите, что нужно исключать железодефицит (ферритин), это чтобы исключить или наоборот железодефицитную анемию? И еще вопрос: Какие статины в моем случае пить и как долго? Заранее благодарна, Шефер Галина
|
|
#4
28.05.2019, 15:22
|
||||
|
||||
|
Я не склоняюсь. Нужно обследоваться, а потом склоняться.
Железодефицит может быть без анемии. Аторвастатин или розувастатин, пересмотр терапии в зависимости от суммарного риска, например: 1 раз в 2 года. До каждого пересмотра препарат принимается ежедневно без перерывов. Цель = продление жизни.
|
|
#5
29.05.2019, 18:06
|
|||
|
|||
|
ЭХОКГ
Здравствуйте, Александр Иванович! Сейчас иду сдавать тест на ферретин, а завтра иду к кардиологу, что бы мне назначили нагрузочную ЭКГ пробу и/или стресс-ЭхоКГ для диагностики (все, как Вы написали). Александр Иванович, посмотрите, пожалуйста, мою ЭХОКГ, которую я делала ещё в январе. Я её только сейчас нашла. Насколько критичны мои показатели? Заранее благодарна. Галина Шефер, 62 года
|
|
#6
30.05.2019, 10:23
|
||||
|
||||
|
Применительно к диастолической дисфункции показаны бетаблокаторы (метопролол или бисопролол), но их можно будет начать только после нагрузочного теста.
В остальном на УЗИ все в рамках допустимого.
|
|
#7
31.05.2019, 12:49
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Александр Иванович! Вчера была у кардиолога, что бы взять направление на нагрузочный ЭКГ тест. Она, как и вы относительно ЭКГ ничего плохого не сказала. Сказала, что скорее всего у меня нет стенокардии, т.к. при таком показателе плохого холестерина у меня уже давно бы был инфаркт. Выписала мне направление на нагрузочный тест и сказала, что он все точно скажет. Сегодня утром я сделала нагрузочный ЭКГ тест, который показал, что проба на ИБС положительная. Я высылаю Вам этот тест, посмотрите его пожалуйста. Кроме того я получила результаты анализа на ферретин. Их я вам тоже высылаю. Как мне кажется с ферретином все нормально. Александр Иванович, что же мне теперь делать. Ведь она сказала , что при стенокардии с таким холестерином, как у меня, уже давно бы был инфаркт. А так как стенокардия у меня подтвердилась у меня инфаркт может случится в любую минуту. Что мне делать. К кардиологу я не знаю когда попаду. В лучшем случае к середине неделе. Там запись с 6 утра и не известно какое расписание. Заранее благодарна, Галина Шефе, 62 года. Не загрузились ещё 2 страницы нагрузочного ЭКГ теста и результаты по ферретину. Больше сайт не разрешает загрузок за раз.
|
|
|
|
#8
31.05.2019, 13:33
|
|||
|
|||
|
Продолжение моего сообщения
Высылаю продолжение нагрузочного ЭКГ теста и результаты по по ферретину. С уважением, Галина Шефер
|
|
#9
31.05.2019, 13:58
|
||||
|
||||
|
1. Вы начали принимать статины?
2. Нужно делать коронарографию с последующим стентированием или АКШ. Это могут делать по квоте, квоту при наличии могут оформить прямо там где делают коронарографию. Эту информацию нужно уточнять на месте.
|
|
#10
31.05.2019, 14:06
|
|||
|
|||
|
Я сегодня купила Аторвастатин и Розувастатин. Какой из них лучше начать принимать? А помимо статинов надо ещё что нибудь принимать? Сейчас у меня нет никакой терапии, т. к врач сказал, что до результатов нагрузочного ЭКГ ничего не принимать. Вы еще писали про бетаблокаторы (метопролол или бисопролол). А их надо принимать? Сейчас буду искать, где можно сделать коронарографию.
|
|
#12
31.05.2019, 14:38
|
|||
|
|||
|
149/87, пульс 77
|
|
#14
31.05.2019, 14:51
|
|||
|
|||
|
Все поняла, Александр Иванович! Сейчас иду покупать метопролол. Буду пить его (метопролол) и розурвастатин до тех пор пока сделаю коронарографию. Коронарографию смогу сделать только на сл. неделе, когда получу пенсию. Результат коронарографии сразу вышлю Вам. Вы только, Александр Иванович, меня не бросайте! "Я не трус, но я боюсь". С Уважением, Галина Шефер.
|
Линейный вид
