Себорейный дерматит у малыша

[Nexi]

Здравствуйте
Ребенку 2,5 мес, на ГВ. Беременность без осложнений, роды в срок, вес 3700, 8/9 Агар, период адаптации - с явлениями топической эритемы (прошло без лечения за неделю). Потом на щечках появились единичные прыщики с белыми головками, педиатр сказала, что это младенческие угри. Где-то в месяц к прыщикам добавилась краснота. Сначала я думала, что это от селедки, которую я съела. Щеки умывала прохладной водой и мазала детским кремом, сама ужесточила диету. Но краснота не проходит вот уже полтора месяца. ТО одна щечка краснее, то другая, то лоб. Последние две недели появились корочки на волосистой части головы. Зуда, как мне кажется, нету - руками малыш еще не вполне владеет, но больше стремится их сунуть в рот, чем почесаться. Ночью спит спокойно. Днем стал спать мало, но ведет себя спокойно.
Ходили к дерматологу, сделали копрограмму:
слизь - в большом количестве
лейкоциты - 3-4 в п.з.
н/жир - неб.кол
крахмал - ум. кол
я/г не обн.
Дерматолог поставила диагноз - себорейный дерматит и назначила:
ребенку - фенистил капли по 1к х 3 р.д 5 дней, биогая по 5 к. 1р.д. 2-3 недели, маме - энтеросгель - паста по 1 ст.л. 1р.д.
И мазь на щеки по рецепту 2 р.д.:
Zinzi oxydati 1,0
Lanolini 10,0
Ac.salicyl 0,3
Ac. borici 0,6
T-ral Leonuri
T-ral Vallerianal aa 1,5

Скажите,
1. Это действительно СД или все еще младенческие угри?
2. Стоит ли давать фенистил? В инструкции как-то непонятно написано, с одной стороны "Детям до года обычно назначают по 3-10 капель 3 раза в день", с другой - "Фенистил противопоказан детям до года"
3. Правильно ли я понимаю, что фенистил - это против аллергии. А если это аллергия, то без устранения аллергена противоллергенные препараты нужно принимать постоянно?
4. Нужно ли давать биогая? Прибавки за первый и второй месяцы - по 900 гр.
5. Можно ли мазать мазью по приведенному рецепту?
6. Стоит ли мне искать аллерген в своем рационе? (ем гречку, овсянку, картофель, морковь вареную, свинину, индейку, масло сливочное, кефир, творог, хлеб, печенье, макароны, бананы, печеные яблоки и тыкву, чай зеленый с сахаром)
7. Мы купаем ребенка каждый день (плаваем) по 15-20 мин, вода 33-34 градуса. Можно ли это делать или купать меньше ?
8. Можно ли при наличии сыпи вводить в мой рацион новые продукты? Если да, то как это делать - следить, чтобы сыть не стала интенсивнее?

[LoveDerma]

1. Возможно и то , и др. , возможно даже комбинация ; это - не столь важно , если реб. это не бесспокоит ; как правило , такие состояния разрешаются самостоятельно за несколько нед .
2. Нет
3. По фото данных за ''аллергию'' нет .
4. Нет , читайте более подробно о дисбактериозе в ЧаВо по педиатрии.
5. Нежелательно , в состав входит салициловая и борная кислоты , которые неособо показанны детям ; неясно как кожа отреагирует на настойки пустырника и валерианны , и на комбинацию в целом .
6. Нет, если вы питаетесь рационально.
7. Купайтесь наздоровье .
8. Можно , следите за реб .

[Nexi]

Огромное спасибо!
Где-то так я и думала, но сыпь уже держится почти два месяца, начались сомнения...

Сообщение от LoveDerma

По фото данных за ''аллергию'' нет .

Если Вас не затруднит, скажите, как бы выглядели аллергические проявления? Уж очень настойчиво и педиатр, и дерматолог прописывают фенистил...

[Dr.Anisimova]

- даже при атопии/аллергии кожной у детей, фенистил до 2 лет-не рекомендуются антигистаминные в принципе
- у детей до 6 мес. речь в принципе не может идти однозначно об атопии/аллергии
- педиатры/аллергологи очень часто путают любую сыпь и варианты нормы с атопией у детей
- себ.дерматит по фото вполне может быть, будет в итоге атопия или нет, необходимо наблюдение в будущем(это проблема хроническая и себя провит в виде сухости кожи и периодических рецидивов)
- при себ.дерматите фенистил не требуется, в принципе, если нет зуда выраженного, антигистаминные не показаны

[Nexi]

Здравствуйте
Наша сыпь все не проходит (уже два месяца), даже стала сильнее - больше по площади и краснее. И все чаще малыш пытается чесать лицо - правда, я не совсем понимаю, он именно чешет или просто осваивает руки, так как сыпь и на лбу, и на щеках, а чешет он в основном лоб. Скажите, стоит ли мазать чем-то для снятия зуда, например, фенистил-гелем?
Какое ваше мнение о креме Mustela Stelaker, стоил ли его применять на лице на наших высыпаниях?

[Dr.Anisimova]

Какое ваше мнение о креме Mustela Stelaker, стоил ли его применять на лице на наших высыпаниях?

- лучше аптечные эмоленты(ксемоз урьяж, например, т.е. спец. средства при атопии), см. сообщение №4
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001
- если сыпь не проходит, тогда ориентируйтесь на рекомендации для детей с атопией-с АД-необходимо адпатироваться, как Вам и малышу будет лучше ухаживать за кожей и снимать периодические обострения(требуются лекарства, кортикостероиды), когда проявления воспаления кожи-стойкие очаги(кожа щек, мокнутие, кожа тела, при этом стойкие очаги воспаления, когда только эмолентов/увлажнения воздуха недостаточно)

[Nexi]

Добрый день
У нас сыпь стала чуть меньше на лице, но очаги на плечах и голенях остаются, при этом они то появляются, то исчезают (не видно, но слышно на ощупь).
Были у другого дерматолога, диагноз - себорейный дерматит. Взяли мазки с пятен на лице и плече. Лечение - фенистил 4к 3р.д., силикс - 1г на ночь, щеки - делать примочки из отвара трехцветной фиалки + глицерин, на ночь мазь по рецепту (рецепт неразборчиво), особо воспаленные места мазать точечно синькой.
И сдать анализ на IgE общий, общий анализ крови, копрограмму+дисбактериоз, Рекомендована консультация гастроэнтеролога и последующий повторный визит.
Про дисбактериоз ЧаВо читала.

Скажите, пожалуйста,
1) что значит "лечение обострения" при АД? Нужно ли нам лечить нашу сыпь (т.е. искать врача, который назначит кортикостероид), пытаться совсем избавиться от нее, или обходиться пока увлажняющими средствами? У нас за всю жизнь у ребенка не было ни дня без сыпи, но и особых обострений не было. Вчера вот усилилось пятно на плече, но стало меньше красноты на щечках.
2) увлажнять нужно все тело или только очаги? Я сейчас мажу кремом только шероховатости на ножках и плечиках, и лицо. Или нужно всего ребенка мазать?
3) стоит ли делать примочки из фиалки и глицерина?

Спасибо большое

[Dr.Volgina]

Такие примочки могут вызвать раздражение.
Чтобы ответить на остальные вопросы-выложите свежие фото.
И не нужна Вам консультация гастроэнтеролога в таком возрасте,не понятно-зачем?
Выложите скан рецепта.