Памагите пжлста. Много вопросов...

[bublikk]

Здравствуйте!

Помогите пожалуйста разобраться с моей ситуацией.
Собственно в чем дело:
Около 6 лет назад имел не осторожность пролечить гноник на корнях зуба(пульпит или пеодонтит или чет в этом роде) у не очень хорошего доктора. В тонкости процесса и квалификацию доктора особо на тот момент не вникал в виду полной безгрматности в этих вопросах.
Вообщем доктор вскрыл каналы, через три дня запломбировал их и запломбировал зуб.
В течении последущих трех лет накрылись медным тазом еще 3 зуба.
Во всех был один и тото же процесс - глубокий кариес как бы изнутри с выкрашиванием кусочка зуба сбоку у самой десны.
Процедура лечения повторилась с 2 зубами из 3 у того же доктора: пломбировка канаолв и реставрация фотополимером.
После лечения все пролеченные зубы реагировали на смену температуры(горячее\холодное и наоборот).
Третий зуб пошол лечить к другому доктору - другой доктор сделал все как надо и пролеченный им зуб не беспокоит по сей день(тьфу-тьфу-тьфу).

Т.е. в итоге было 4 пролеченых зуба: 3 первым доктором и 1 вторым доктором.
Три зуба пролеченных доктором №1 постоянно реагировали на смену температуры и вибрацию\постукивание и т.п(но не обращал на это внимания в виду полной безграмотности в этом вопросе).
Дак вот один из этих 3 зубов пролеченых доктором №1 в конце-концов развалился окончательно(от зуба реально осталась 1\3) и доктор №2 поставил мне 2 титановых штифта и выполнил реставрацию, которая добротно простояла 2 года. Недавно реставрация расшаталась и посутулиласьвсторону -как бы отошла от самого зуба(но все еще на месте) и про этом образовалась щель.

С последнии два года я стал замечать что у меня периодически немеет челюсть когда я например сижу за компьютером.
Потом я начал отмечать что пролеченные зубы доктором №1 перестали побаливать. Через некоторое время у меня незметно прогнил зуб мудрости...причем глубоко прогнил и при этом небыло и нет никаких болевых ощущений...
Сейчас я заметил что на втуреней стороне нижней губы появились какие-то продолговатые уплотнения внутри тканей, безболезненные правда.
И нижняя часть губы тож периодически немеет когда я нахожусь в одном положении дольше 10 мин.

Также заметил потемнение чеверки у корня...не сильно.. но сероватость есть.

Вообщем я понял что дело вероятно в какой-то инфекции и источник вероятно депульпированые зубы..

----------------------------------------------
Вот собираюсь к доктору, но прежде хотел бы прояснить для себя несколько моментов(т.к. понимание доктора и мое понимение понимания доктора - не последнии в этом не простом вопросе):

1.Зуб в котором была выполнена реставрация с титановыми штифтами по всей видимости реставрации уже не подлежит. Кроме того оставшаяся часть зуба заметно потемнела.
Впорос что делать с зубом? Стоит ли скажем оставить запломбированый корень или лучше всетаки удалить(это нижняя шестерка)?

2.Остальные зубы пролеченные добрым доктором №1: возможно ли повторное качественное санирование каналов этих зубов при необходимости? Как именно лучше всего можно произвести это санирование? Хотелось бы чтобы при пломбировке каналов был использован материал с хорошей антибатериальной активностью в отношении грам(+) и грам(-) анаеробов.
Может есть какие-то методики с применением там хлоргексидина или электрофореза антибиотиков, серебрения или еще чего?

3.Есть основания полагать что виду наличия этих неких образований в районе нижней губы будет назначаться антибактериальная терапия.
Возникает вопрос когда лучше проводить полную санацию ротовой полости: до антибактериальной терапии, во время ее или же перед ее окончанием?

4.Что делать с потемнением четверки сверху? Можно ли как-то остановить процесс?

С уважением,

[брукса]

Вопрос №1: ответ только после очного осмотра врачом и рентгенографии. Заочно никто Вам на этот вопрос не ответит. В лучшем случае наверное - культевая вкладка/коронка, в худшем - удаление.

Вопрос №2: тоже самое - необходим очный осмотр, рентгенография и после этого решение, подлежат ли эти зубы перелечениванию. Имеет значение не "активность" пломбировочного материала, а надежная обтурация корневых каналов, причем ВСЕХ корневых каналов.

Вопрос №3: описаное Вами так же требует глаза... Трудно понять, что это за "образования", тем более воспалительного ли они генеза. Если предположить , что антибактериальная терапия показана - ее назначит врач.

Вопрос №4: в четвертом зубе возможно кариес.

Вывод: вам необходимо обратиться к стоматологу для санации, что Вы, судя по всему, и собираетесь сделать. Если в дальнейшем возникнут вопросы по поводу плана лечения в целом и каких-либо этапов в частности - обращайтесь. В данный момент обсуждать нечего.

Пе-ес: восьмой зуб необходимо удалить (скорей всего он не подлежит лечению). Есть смысл отдельно обратить внимание стоматолога на онемение нижней губы.

[marusja]

Еще добавлю- обратить свое внимание на профилактику появления новых проблем. Ато такой прирост кариеса пугает. Возможно, недостаточно внимания уделяется гигиене. А то, понимаете, лечение осложнений кариеса сложно и прогнозы не всегда благоприятны.

[Foxa]

только что заметила тему.
Единственный совет, который я могу дать - это задать все эти вопросы врачу на очном приеме. Потому что "что это за процесс" и "что делать с этим зубом", "подлежит ли реставрации" и тому подобные вопросы... Нет, я конечно, могу поиграть в предсказательницу и, поводив по монитору ладонью, прочувствовав вибрации, исходящие от него, ответить, что ... ну много чего могу придумать.
В общем, на данном этапе без снимков и прочих картинок комментировать нечего.
Не стесняйтесь задавать доктору вопросы очно.