#1
|
|||
|
|||
Острый тиреоидит?
Уважаемые коллеги , подскажите пожалуйста, может ли это быть острый тиреоидит? Можно ли проводить тест Крайля?
Ухудшение состояния началось 4 недели назад В последние 3 -4 дня Отмечает появление субферильной температуры с 5.12.2020 37,1-38,0. Сохраняются боли в ночное время в области шеи справа. Боли при глотании иррадиировали . в ухо и нижнюю челюсть. С 6.12.2020 начала прием супракс по 1 т в день по назначению лор врача, и наносит местно кетонал гель. от 05.12.2020 нейтрофильный сдвиг влево 7,5, лейкоцитоз10,57, повышение СОЭ до 48, явления субклинического тиреотоксикоза ТТГ 0,143, свТ4 18,79(9-19,1), от 07.12.2020 повышение СРБ 60,68+(до 5,0) по даннымУЗИ щит железы от 06.12.2020 06.12.2020 Визуализирована щитовидная железа, на момент сканирования, с эхографическими признаками диффузных изменений паренхимы обеих долей ( по типу аутоиммунного тиреоидита ) ( объем железы до 20,99 см куб.). от 06.12.2020 УЗИ щит железы диффузно неоднородная разноэхогенная васкуляризация не усилена, регионарные л\у незначительно увеличены с обеих сторон, больше справа до 9 х 5 (мм), без очаговых изменений Визуализирована щитовидная железа, на момент сканирования, с эхографическими признаками диффузных изменений паренхимы обеих долей ( по типу аутоиммунного тиреоидита ) ( объем железы до 20,99 см куб.) от 01.12.2020 УЗИ мягких тканей шеи Визуализированы мягкие ткани шейной области Визуализированы мягкие ткани шейной области, на момент сканирования, эхо - графические признаки миозита кивательной мышцы справа, при сохраненной целостности, диффузной гиперплазии передне - шейных лимфоузлов с обеих сторон, более выражено справа. Iст, плотноватая,неоднородная, подвижная, безболезненная. Зон флюктуации нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Дискомфорт при пальпации в проекции правой кивательной мышцы. Дрожание пальцев рук выражено несильно. Глазные симптомы отрицательные. Узловые образования явно не пальпируются. |
#2
|
||||
|
||||
При ОСТРОМ (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) тиреоидите тест Крайля Не проводят в отличие от подострого, при коем нужны сканирование \ тест Крайля
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Так я и подозреваю острый тиреоидит и предлагаю госпитализацию, а мои коллеги считают, что это все укладывается в клинику подострого. Прошу Вашего совета
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Острый гнойный тиреоидит достаточно редок и не имеет ничего общего с описанной Вами картиной. Я уже спрашивала у Вас, где Вы обучались в ординатуре?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
В 67ГКБ
|
#6
|
||||
|
||||
Бывает. Вы молодец, что выходите на форум, но учиться надо ещё много.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
А что такое тест Крайля?
И при чём тут Супракс ( цефалоспорин)? Супракс отменить.Это ж не гнойный. Если есть боли и температура, то аспирин или NSAIDS. Стероиды это последний выбор.
__________________
Dr.B |
#8
|
||||
|
||||
Тест с ПЗ, по имени Крайля - мл.
__________________
Г.А. Мельниченко |